المرحلة الرابعة من سرطان البروستاتا هي المرحلة الأكثر تقدمًا من المرض. وهذا يعني أن السرطان قد انتشر خارج البروستاتا إلى مناطق بعيدة من الجسم. تعرف على المزيد حول هذه الحالات ، والعلاجات المتاحة ، والتشخيص.
فهم التدريج
نظام التدريج الأكثر شيوعًا المستخدم مع سرطان البروستاتا هو نظام TNM التدريج. نظام آخر تستخدمه بعض المستشفيات والأطباء هو نظام جيويت التدريجي الذي يقسم الأورام إلى المرحلة أ إلى المرحلة د.
مع نظام TNM ، ترمز الأحرف إلى:
- T لحجم الورم.
- N لتدخل العقدة الليمفاوية. N0 يعني أن السرطان لم ينتشر إلى أي عقد ليمفاوية. N1 يعني أن الورم قد انتشر إلى الغدد الليمفاوية القريبة. N2 يعني أن الورم قد انتشر إلى الغدد الليمفاوية البعيدة.
- M هو النقائل. يعني M0 أن سرطان البروستاتا لم ينتشر إلى أعضاء بعيدة. يعني M1 أن سرطان البروستاتا قد انتشر إلى أعضاء بعيدة - العظام هي المنطقة الأكثر شيوعًا لانبثاث سرطان البروستاتا.
يعتبر سرطان البروستاتا المرحلة الرابعة بثلاث طرق مختلفة:
- ورم T4 مع عدم إصابة العقدة الليمفاوية وعدم وجود نقائل.
- أي حجم ورم مع العقد الليمفاوية القريبة موجبة (N1) ولا توجد نقائل.
- أي حجم ورم بمفرده مع أي حالة من العقدة الليمفاوية (لا شيء ، العقد القريبة موجبة ، أو العقد البعيدة موجبة) بالإضافة إلى النقائل إلى منطقة أخرى من الجسم (M1).
أعراض
يمكن أن تكون أعراض المرحلة الرابعة من سرطان البروستاتا مرتبطة بسرطان البروستاتا ، أو بسبب النقائل. بعض هذه تشمل:
- دم في البول
- صعوبة التبول
- الضعف الجنسي لدى الرجال
- آلام العظام من النقائل العظمية
- ألم أو انتفاخ في الساقين أو مشاكل في المثانة
تشخبص
قد تشمل اختبارات تشخيص سرطان البروستاتا التصوير المقطعي المحوسب (CT) ، أو الموجات فوق الصوتية ، أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) ، أو التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET) لتقييم النمو والبحث عن النقائل. عادة ما يتم أخذ خزعة للنظر في مدى عدوانية الورم.
علاج
في حين أن سرطان البروستاتا في المرحلة الرابعة لا يمكن علاجه عادة ، إلا أنه قابل للعلاج. عادةً ما يتم استخدام مزيج من عدة علاجات بمرور الوقت لهذه المرحلة من المرض.
العلاج بالهرمونات
غالبًا ما يكون العلاج الهرموني هو الدعامة الأساسية لمرض المرحلة الرابعة. تتوفر خيارات مختلفة لتقليل كمية هرمون التستوستيرون في جسمك. توقف بعض الأدوية إنتاج هرمون التستوستيرون ، ويعمل البعض الآخر على منع هرمون التستوستيرون من تحفيز خلايا سرطان البروستاتا.
مثلما يعمل الإستروجين كوقود لتحفيز نمو العديد من خلايا سرطان الثدي ، يعمل التستوستيرون كوقود لتسهيل نمو خلايا سرطان البروستاتا.
الجراحة الملطفة
يتم أحيانًا إجراء استئصال البروستاتا عبر الإحليل (TURP) في هذه المرحلة. نظرًا لأن سرطان البروستاتا في المرحلة الرابعة قد انتشر بحكم التعريف إلى أجزاء أخرى من الجسم ، فإن الجراحة لإزالة البروستاتا ليست فعالة في "علاج" السرطان كما هو الحال في المراحل المبكرة من سرطان البروستاتا.
يتم إجراء هذه العمليات الجراحية في بعض الأحيان للأعراض المتعلقة بالبروستاتا. في بعض الأحيان يتم إجراء استئصال الخصية (إزالة الخصيتين) أيضًا كشكل من أشكال العلاج الهرموني.
الإشعاع الملطف
يمكن استخدام العلاج الإشعاعي مع العلاج الهرموني في البداية للسيطرة على الألم ، وبعد توقف العلاج الهرموني عن مفعوله. يمكن أيضًا استخدام الإشعاع في نقائل العظام لتقليل الألم.
علاج نقائل العظام
يمكن أن يشمل علاج النقائل العظمية مزيجًا من العلاج الإشعاعي وفئة دوائية تسمى البايفوسفونيت.
العلاج الكيميائي
قد يعمل العلاج الكيميائي على إطالة عمر الرجال المصابين بسرطان البروستاتا وأيضًا تخفيف الألم الناتج عن النقائل.
المراجع
يختلف تشخيص مرض المرحلة 4 اختلافًا كبيرًا اعتمادًا على مدى انتشار السرطان. يمكن القيام بذلك عن طريق تقسيم المرحلة 4 إلى قسمين.
المرحلة 4 مع النقائل الإقليمية: سرطان البروستاتا الذي يسمى المرحلة 4 بسبب حجم الورم الكبير (T4) أو بسبب انتشاره إلى الغدد الليمفاوية القريبة لديه معدل بقاء لمدة خمس سنوات يقارب 100٪.
المرحلة 4 مع نقائل بعيدة: وفقًا لبيانات SEER الصادرة عن المعهد الوطني للسرطان ، فإن الأشخاص الذين يعانون من سرطان البروستاتا في المرحلة الرابعة وانتشر إلى العقد الليمفاوية البعيدة (N2) أو إلى مناطق أخرى من الجسم مثل العظام ، لديهم معدل بقاء لمدة خمس سنوات. 30.2٪.
ضع في اعتبارك أن علاجات السرطانات المتقدمة تتحسن كل عام. كل شخص مختلف ، والتجارب السريرية اليوم قد تغير هذه الأرقام غدًا.
التأقلم
تعرف على السرطان الذي تعاني منه. كن على دراية ببعض حالات الطوارئ الشائعة المتعلقة بسرطان البروستاتا حتى تتمكن من الاستعداد. اقبل المساعدة. يمكن أن يسبب سرطان البروستاتا في المرحلة الرابعة ألمًا شديدًا في بعض الأحيان. تحدث إلى طبيبك ولا تحاول أن تكون "بطلاً" وتجنب علاج الأعراض.
فكر في الانضمام إلى مجموعة دعم أو تحقق من مجتمعات سرطان البروستاتا في المرحلة الرابعة عبر الإنترنت. إذا كان أحد أفراد أسرتك مصابًا بسرطان البروستاتا ، فتعرّف على نصائح مهمة حول دعم شخص مقرب لك مصاب بسرطان البروستاتا.
