هاف بوينت / جيتي
على الرغم من ظهور لقاحات COVID-19 في الولايات المتحدة ، إلا أن البلاد لا تزال بعيدة جدًا عن القضاء على الفيروس. لا يزال عدم وجود اختبارات كافية مصدر قلق ، لا سيما في المناطق الريفية. يأمل العلماء في جميع أنحاء العالم في تطوير طرق أكثر كفاءة ودقة لاختبار COVID-19.
ستبحث دراسة تمت الموافقة عليها مؤخرًا لمدة عامين كيف يمكن أن يصبح اختبار الخدش والشم منهجية اختبار ميسورة التكلفة ويمكن الوصول إليها. سيكون البحث مشروعًا مشتركًا بين ولاية بنسلفانيا وجامعة فلوريدا وجامعة ولاية أريزونا. سيتم تمويله من خلال قانون المساعدة والإغاثة والأمن الاقتصادي لفيروس كورونا (CARES) والمعهد الوطني للصحة (NIH).
COVID-19 وحاسة الشم
أخبر الدكتور جون هايز ، الباحث الرئيسي للدراسة القادمة وأستاذ علوم الغذاء في جامعة ولاية بنسلفانيا ، لريويل أن فقدان حاسة الشم هو أحد الأعراض الفريدة لعدوى COVID-19 المبكرة.
"مع نزلات البرد العادية ، غالبًا ما تفقد الأشياء ،" لا تتذوق الأشياء بشكل صحيح ". هذا بسبب وجود خلط في اللغة الإنجليزية بين الرائحة والذوق والنكهة وكيف نحدد هذه المصطلحات علميًا مقابل كيفية استخدام الشخص العادي لها "، كما يقول هايز. "إنهم لا يتماشون تمامًا. عندما يكون لديك نزلة برد كلاسيكية ، فأنت مسدود حرفيًا حتى لا يتدفق أي شيء عبر أنفك.
على عكس ما يحدث عندما تكون مصابًا بنزلة برد ، يحدث فقدان رائحة COVID-19 مع القليل من الاحتقان أو الانسداد الجسدي أو بدونه.
يعد النقص الحسي وفقدان التذوق المصاحب له (لأن الذوق والشم مرتبطين جوهريًا) ، أحد الأعراض الفريدة لـ COVID-19 الفريدة. يمكن أن تكون الأعراض المبكرة الأخرى مثل الحمى والسعال وآلام الجسم أعراضًا للعديد من الأمراض أو الفيروسات من الحساسية للتسمم الغذائي.
مستقبلات AE2
أثناء البحث عن العلاقة بين الرائحة و COVID-19 ، وجد ديفيد براند ، طالب دراسات عليا في جامعة هارفارد وعضو في مختبر داتا ، صلة بين مستقبلات ACE2 والخلايا الداعمة الداعمة التي يمكن أن تكون مفتاحًا لكشف السبب.
يقول هايز: "إن مستقبل ACE2 هو ثقب المفتاح الذي يستخدمه الفيروس للالتصاق ...". "[] يدخل البروتين السنبلة فيه ويستخدمه للوصول إلى داخل الخلية."
يوضح هايز أن مستقبل الإنزيم المحول للأنجيوتنسين 2 يتم التعبير عنه بشكل كبير في بعض الخلايا أعلى تجويف الأنف. يقول: "لا يبدو أنه في الواقع يعطل خلايا مستقبلات الشم نفسها". "هناك هذه الخلايا الداعمة التي تعيش مباشرة في الجوار".
يتم التعبير عن مستقبلات الرائحة في الخلايا العصبية الحسية الشمية (OSN) ، والتي تقع بجوار الخلايا الداعمة. يقول هايز: "اتضح أن OSN نفسها لا تحتوي على الكثير من مستقبلات ACE2 ، لكن الخلايا القادرة عليها فعل ذلك". "لذا ، فإن فرضية العمل الحالية هي أن الفيروس يهاجم هذه الخلايا ويسبب اضطرابًا موضعيًا ، والتهابًا موضعيًا في الجزء العلوي من تجويف الأنف ، مما يؤدي إلى تعطيل حاسة الشم مؤقتًا."
ACE2 و COVID-19
يفسر الهجوم على الخلايا الداعمة أيضًا سبب ظهور فقدان حاسة الشم بشكل مفاجئ للأشخاص المصابين بـ COVID-19 - لا يوجد تراكم لانسداد مادي لتسبب فقدان الرائحة الموصلة ، كما هو الحال مع احتقان الزكام. بدلاً من ذلك ، فإن مستقبل ACE2 يقاطع وظيفة الهيكل الداعم للحواس الشمية.
كيف يمكن للاختبار العمل
تهدف الدراسة إلى بدء الاختبار الميداني في منتصف شهر يناير. سيجمع معلومات عن اختبارين. سيستخدم أحدهما نسخة مختصرة من اختبار تحديد الروائح بجامعة بنسلفانيا (UPSIT) ، وسيستخدم الآخر تركيزات مختلفة من الروائح لتحديد أقل تركيز يمكن أن يشمه المشاركون.
يأمل الباحثون في معرفة الاختبار الذي يعد مؤشرًا أفضل لعدوى COVID-19 بنهاية الدراسة.
في حين أن فقدان حاسة الشم أمر فريد بالنسبة لـ COVID-19 ، إلا أنه ليس من الأعراض المضمونة للعدوى. تشير التقديرات الحالية إلى أن ما بين 45٪ و 75٪ من الحالات الإيجابية المؤكدة لـ COVID-19 تصف فقدان حاسة الشم.
سيقوم هايز وزملاؤه ، ستيفن مونجر ، مدير مركز الشم والتذوق بجامعة فلوريدا ، وكارا إكستين ، أستاذة التمريض المساعدة في ولاية بنسلفانيا ، بتكوين مجموعة متنوعة عرقيًا وعرقيًا من المشاركين في الدراسة ، مما يؤدي إلى جذب من شمال فلوريدا وأريزونا وبنسلفانيا ، بالإضافة إلى موقع آخر في الغرب الأوسط الأعلى.
في حين أنه ستكون هناك سلبيات كاذبة باستخدام اختبارات الشم وحدها ، يقول هايز إن القدرة على اختبار مجموعات كبيرة بسهولة وبتكلفة معقولة ، مثل المدارس والشركات ، ستظل مفيدة.
حل اختبار طويل الأجل؟
تستغرق الدراسة عامين ، مما يفتح السؤال عما إذا كان إطلاق اللقاح سيجعل النتائج غير ذات صلة. يأمل هايز في ذلك ، لكنه لا يزال يرى قيمة كبيرة للمعلومات التي يمكن الحصول عليها من البحث.
يقول: "حتى بمجرد طرح اللقاح ، حتى لو تمكنا من خفض معدلات خط الأساس ، ما زلنا نذهب إلى النقاط الساخنة المحلية" ، "لذلك ، قد يكون اختبار الرائحة رائعًا حقًا."
يعطي هايز مثالاً لكلية الفنون الحرة في بلدة صغيرة بها مستشفى إقليمي صغير. يقول: "لديك 5000 طالب جامعي ، ثم فجأة تفشى المرض ، وستظل قدرتك على اختبار كل طالب في الحجر الصحي كثيفة الموارد حقًا". "ولكن إذا كان بإمكانك منح جميع الطلاب البالغ عددهم 5000 طالب حزمة تحتوي على 14 يومًا من بطاقات الخدش والشم ، فيمكنك استخدام ذلك."
يعد نقص الموارد وتكلفة الاختبار من المشكلات التي تستمر في تحدي المجتمعات في جميع أنحاء العالم. حتى مع التمويل الكافي لطرح اللقاح ، تُظهر التقديرات الحالية أننا قد لا نصل إلى مستويات التلقيح العالمية حتى عام 2023 أو 2024.
في حين أنه ليس مؤشرًا مؤكدًا ، فإن تحليل حاسة الشم لديك يمكن الوصول إليه بسهولة ومجاني. يقول هايز إن اختبار الرائحة اليومي في المنزل يمكن أن يكون أداة قيمة لكثير من الناس. ما عليك سوى التحقق مما إذا كان يمكنك شم رائحة قهوتك الصباحية أو حيوانك الأليف أو شريكك يمكن أن يكون مؤشراً قيماً على الإصابة المبكرة بفيروس COVID-19.
ماذا يعني هذا بالنسبة لك
يعد فقدان حاسة الشم أحد الأعراض الفريدة لـ COVID-19. إذا كنت تعاني من فقدان حاسة الشم دون أي انسداد مادي مصاحب مثل الازدحام ، فقد ترغب في إجراء اختبار COVID-19.
ومع ذلك ، فإن فقدان حاسة الشم ليس علامة مؤكدة على إصابتك بـ COVID-19 - ولا يزال بإمكانك الإصابة بـ COVID وحاسة الشم لديك. إذا لم تفقد حاسة الشم لديك ولكن لديك حمى أو سعال أو آلام في الجسم ، فاسأل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عما إذا كان يجب عليك اختبار COVID-19.
