في الأساس ، يحدث الانتحار بمساعدة الطبيب (PAS) عندما يزود الطبيب المريض بوصفة طبية (غالبًا ما يكون الباربيتورات عن طريق الفم ، وهو مهدئ) ويعطي معلومات عن الجرعة المميتة على أساس أن المريض قد ينوي لاستخدام هذه الحبوب لإنهاء حياتهم.
من خلال التعرف على الدوافع أو الأسباب الكامنة وراء طلب الشخص للمساعدة في الموت ، نأمل أن تحصل على إحساس أفضل بالمسائل العاطفية والأخلاقية والمعنوية والقانونية الهائلة المحيطة بهذه الممارسة المثيرة للجدل بشدة.
أرييل سكيلي / جيتي إيماجيسلماذا يختار البعض الانتحار بمساعدة الطبيب
إن اختيار الانتحار بمساعدة الطبيب ليس شيئًا يستخف به أو يتخذ قرارًا بشأنه بسرعة ، ولماذا اوراء مثل هذا القرار شخصي للغاية.
وفقًا لدراسة كندية على 112 مريضًا تلقوا مساعدة طبية في الموت ، فإن الأسباب الرئيسية التي طلبها الناس تشمل:
- فقدان السيطرة والاستقلال
- فقدان القدرة على المشاركة في أنشطة ممتعة وذات مغزى
- المعاناة المرتبطة بالمرض (على سبيل المثال ، الألم أو الغثيان)
- الخوف من المعاناة المستقبلية
كان معظم المرضى في هذه الدراسة يعانون من مرض السرطان ، أو مرض عصبي ، أو فشل عضو في نهاية المطاف. ومن المثير للاهتمام أن السببين الأول والثاني لرغبتهم في الانتحار بمساعدة الطبيب يختلف نوعًا ما حسب نوع المرض الذي يعانون منه.
على سبيل المثال ، تم إعطاء "المعاناة المرتبطة بالمرض" كأهم سبب لأكثر من 70٪ من مرضى السرطان ، ولكن فقط 28٪ من المصابين بأمراض عصبية. من ناحية أخرى ، أبلغ أكثر من نصف المرضى (بغض النظر عن تشخيصهم) عن "فقدان السيطرة والاستقلالية" كسبب رئيسي.
بناءً على بحث إضافي ، تشمل الأسباب المحتملة الأخرى لطلب مساعدة الطبيب في الموت ما يلي:
- فقدان الإحساس بالهدف
- نوعية الحياة غير المقبولة و / أو عدم القدرة على الاستمتاع بالحياة
- فقدان القدرة الجسدية (على سبيل المثال ، المشي أو التحدث)
- معاناة ميؤوس منها وإمكانية الشفاء
فقدان الاستقلالية في نهاية الحياة
بشكل عام ، يبدو أن فقدان الاستقلالية الشخصية هو القوة الدافعة وراء رغبة الشخص في الانتحار بمساعدة الطبيب أو اختياره.
قد يشعر الشخص أن حياته خارجة عن إرادته - في كثير من الأحيان ، لا يمكنه الاعتناء بنفسه (على سبيل المثال ، الاستحمام أو ارتداء الملابس أو حتى الأكل) و / أو لا يمكنه الانخراط في أنشطة ذات مغزى (على سبيل المثال ، زيارة مع أحفادهم أو الاستمتاع هوايات).
قد يشعرون بأنهم محاصرون في أجسادهم ، غير قادرين على تخفيف المعاناة الجسدية والعاطفية و / أو العقلية.
قد يبدو الانتحار بمساعدة الطبيب وكأنه وسيلة للشخص لاستعادة بعض السيطرة. إذا كان الشخص لا يستطيع السيطرة على المرض ، فيمكنه على الأقل التحكم في كيفية وفاته.
ومع ذلك ، لا يزال الانتحار بمساعدة الطبيب ممارسة مثيرة للجدل بشكل لا يصدق - حيث يعتقد العديد من الأطباء ، خاصة في الولايات المتحدة ، أنها تتعارض مع قسمهم.
الاعتبارات
بالتراجع قليلاً ، من المهم مراعاة الحجم العاطفي وخطورة الاستفسار أو طلب تلقي المساعدة في الموت. هناك أيضًا قضايا عائلية وقانونية وأخلاقية / أخلاقية يجب مراعاتها.
قضايا قانونية
أولاً ، بغض النظر عن رغبة الشخص في الخضوع للمساعدة في الموت ، فإن PAS قانوني حاليًا فقط في الولايات الأمريكية التالية:
- كاليفورنيا
- كولورادو
- مقاطعة كولومبيا
- هاواي
- مين
- مونتانا
- نيو جيرسي
- أوريغون
- فيرمونت
- واشنطن
بالإضافة إلى ذلك ، لكل دولة بروتوكولات ومتطلبات مختلفة قليلاً ومتطورة للمضي قدمًا في نظام تقييم الأداء.
على سبيل المثال ، وفقًا لقانون الموت بكرامة في ولاية أوريغون ، يمكن فقط للشخص المصاب بمرض عضال والذي يبلغ من العمر 18 عامًا على الأقل ويقيم في ولاية أوريغون أن يطلب الانتحار بمساعدة الطبيب.
المرض العضال هو مرض يؤدي إلى الوفاة في غضون ستة أشهر. يتم تحديد ذلك في ولاية أوريغون من خلال وصف الطبيب وطبيب استشاري.
لإعطائك فكرة عن الجوانب القانونية الراسخة التي يجب معالجتها لمتابعة PAS ، إليك عدد قليل من المؤهلات المطلوبة بموجب قانون الموت بالكرامة في ولاية أوريغون (هذه ليست قائمة شاملة):
- يجب أن يكون المريض قادرًا على اتخاذ قرارات الرعاية الصحية بنفسه ، على النحو الذي يحدده كل من الطبيب المعالج والطبيب الاستشاري.
- يجب على المريض تقديم طلبين شفهيين للطبيب الذي يصفه بفصل 15 يومًا على الأقل. (استثناء: إذا كان العمر المتوقع للمريض أقل من ذلك).
- يحتاج المريض أيضًا إلى تقديم طلب كتابي ، ويجب أن يتم توقيع هذا الطلب الكتابي في حضور شاهدين ، لا يمكن أن يكون أحدهما متعلقًا بالمريض.
على الصعيد الدولي ، يتوفر الانتحار بمساعدة الطبيب في:
- أستراليا (فيكتوريا وأستراليا الغربية)
- النمسا
- بلجيكا
- كندا
- كولومبيا
- فنلندا
- ألمانيا
- الهند
- لوكسمبورغ
- هولندا
- سويسرا
قضايا عاطفية
إذا كنت مريضًا ترغب في المساعدة في الموت - حتى لو كانت الفكرة تخطر ببالك ببساطة - فلا بأس ومن المعقول الوصول إلى معالج أو أخصائي اجتماعي أو مستشار روحي لديه خبرة في العمل مع أشخاص قرب نهاية حياتهم.
هذه الأنواع من المهنيين ذوي الخبرة هي جزء من معظم برامج رعاية المحتضرين. يمكنهم إلقاء الضوء على عملية الاحتضار وكيف يمكن التعامل معها بطريقة طبيعية ولكن محترمة ورحيمة ومريحة.
يمكنهم أيضًا مساعدتك في التغلب على أي مشاعر متضاربة قد تكون لديك والمساعدة في تقييم كيفية تأثير حالتك العاطفية في عملية صنع القرار.
مشاكل عائلية
لا شك أن قرار الشخص بطلب PAS سيؤثر على أحبائه. هذا هو السبب في أن الأطباء يحاولون في كثير من الأحيان تشجيع الاجتماعات مع أفراد الأسرة المقربين ومقدمي الرعاية (إذا سمح المريض بذلك).
يمكن أن تساعد هذه الاجتماعات في بعض الأحيان في تحقيق ثمار علاجات ، إلى جانب PAS ، والتي يمكن أن تخفف من معاناة المريض. في بعض الحالات ، يمكن توضيح السبب الرئيسي وراء الرغبة في نظام تقييم الأداء والعمل من خلاله وحلها. على سبيل المثال ، قد يفكر بعض المرضى في PAS لأنهم يشعرون بأنهم عبء على الآخرين.
في حين أن أحد أفراد الأسرة ليس لديه السلطة القانونية لرفض طلب أحبائهم للحصول على PAS ، في بعض الولايات (على سبيل المثال ، أوريغون) ، قد يكون الأطباء ملزمين بطلب - على الرغم من عدم طلبهم - أن يقوم المرضى بإخطار أقرب أقربائهم قرار.
القضايا الأخلاقية / الأخلاقية
حتى إذا طلب المريض الانتحار بمساعدة الطبيب واستوفى المعايير القانونية ، فقد لا يلزم طبيبه بذلك.
لا يتعين على الطبيب تقديم PAS لمجرد أنه قانوني في الدولة التي يمارسون فيها الطب. قد يعتقدون أن الانخراط في مثل هذا الفعل من شأنه أن يضر أكثر مما ينفع ، أو أن مثل هذا الفعل يتعارض مع دورهم الأساسي كمعالج.
هل هو صحيح بالنسبة لك؟
هذا قرار شخصي. ومع ذلك ، من وجهة نظر طبيبك ، حتى لو كانوا موافقين على توفير PAS ، فقد لا يعتقدون أنه الخيار الأفضل لك من وجهة نظر سريرية.
على سبيل المثال ، ربما يعتقد طبيبك أن الاكتئاب يعيق حكمك (قد يطلب تقييمًا نفسيًا) ، أو أن أعراضك لا تتم معالجتها بشكل كافٍ (وإذا كانت كذلك ، فلن تطلب المساعدة في الموت).
عند مناقشة الأمر ، يرغب معظم الأطباء في الغوص بعمق في مخاوف مرضاهم والأسباب الكامنة وراء الاستفسار أو طلب PAS في المقام الأول.
من خلال القيام بذلك ، يمكن للطبيب أن يتخلص من معاناة مريضه. قد ينتهي بهم الأمر بالتوصية بواحد أو أكثر من أشكال الرعاية التالية كبديل:
- رعاية ملطفة أو رعاية المحتضرين أكثر صرامة
- الرعاية والدعم النفسيين
- تحسين إدارة الأعراض
- الانسحاب من العلاجات التي تحافظ على الحياة (على سبيل المثال ، وقف غسيل الكلى أو الأدوية)
إذا رفض الطبيب PAS ، فيجوز له إحالة المريض إلى طبيب آخر يقدم PAS أو إلى مورد يمكنه تقديم المزيد من المساعدة في هذا الطلب ، على الرغم من أنهم غير مطالبين بذلك.
كلمة من Verywell
الموت جزء طبيعي من رحلة الحياة ، لكن الطريق للوصول إلى هناك يمكن أن يكون مليئًا بالمعاناة الجسدية والعاطفية والكرب. ما إذا كان الانتحار بمساعدة الطبيب يصبح ممارسة أكثر شيوعًا في الولايات المتحدة أم لا. بغض النظر ، يظل التعاطف مع أولئك الذين يموتون والحفاظ على كرامتهم حتى النهاية بمثابة أهداف أساسية لمجتمع الرعاية الصحية.
.jpg)
