أسباب وعلاج إصابات العصب الكعبري

ينتقل العصب الكعبري من مؤخرة العنق إلى أسفل الذراع وإلى أطراف الأصابع. في حالة الإصابة ، يمكن أن يحدث ألم العصب الكعبري عند ضغط راحة يدك على شيء ما وثني معصمك للخلف.

عادة ما يكون ألمًا حادًا أو منتشرًا أو حارقًا في مؤخرة اليد وحول الإبهام وفي الإصبع الأوسط والسبابة. غالبًا ما يكون الألم مصحوبًا بعدم القدرة على فرد ذراعك أو أصابعك بالكامل.

على طول طريقه إلى أطراف أصابعك ، يتواصل العصب الكعبري مع العضلات والجلد لتحفيز الحركة وإرسال الرسائل الحسية مرة أخرى إلى الدماغ. اعتمادًا على مكان حدوث تلف الأعصاب ، يمكن أن تختلف الأعراض حسب كل من الإحساس وتقييد الحركة.

إصابة في منطقة الإبط

مباشرة بعد مغادرة الضفيرة العضدية (شبكة من الأعصاب تقع في جذر العنق) ، ينتقل العصب الكعبري تحت الذراع بالقرب من الإبط (الإبط). يعد الاستخدام غير السليم للعكازات سببًا شائعًا لضغط العصب الكعبري في هذه المرحلة.

العصب الكعبري مسؤول عن التحكم في عضلات ثلاثية الرؤوس الموجودة في مؤخرة الذراع. لهذا السبب ، فإن أي ضرر يلحق بالعصب عند الإبط سيؤدي إلى ضعف في الذراع ، خاصة إذا كنت تدفع شيئًا بعيدًا.

قد يكون من المستحيل أيضًا ثني معصمك للخلف ، مما يؤدي إلى "سقوط الرسغ". قد تضعف أيضًا عضلات الأصابع الباسطة ، مما يجعل من الصعب فتح يدك بالكامل.

بالإضافة إلى الضعف ، قد يعاني الأشخاص المصابون بإصابة العصب الكعبري في الإبط من وخز وخدر من مؤخرة الذراع إلى اليد ، خاصة على طول جانب الإبهام ومؤخرته.

إصابة في لولب أخدود

بعد مغادرة الإبط ، ينتقل العصب الكعبري إلى أسفل الذراع ويلتف حول عظم العضد (العظم الكبير بين الكتف والمرفق) في قناة تعرف باسم الأخدود الحلزوني.

يمكن أن ينضغط العصب داخل هذا الأخدود ويتداخل مع قدرتك على ثني الرسغ للخلف وتقويم أصابعك.

قد تحدث إصابة نصف قطرية من هذا النوع نتيجة لكسر عظم العضد أو حالة تعرف باسم "شلل ليلة السبت" حيث تغفو بذراع ملفوفة على ظهر كرسي.

في حين أن إصابة الأخدود الشوكي تسبب ضعف العضلة العضدية العضدية في الساعد ، فإن عضلات الترايسبس لن تتأثر. علاوة على ذلك ، سيكون الضعف أكثر وضوحًا عندما يتم تمديد العضلات وليس عند ثنيها.

إصابة العصب الخلفي بين العظام

قبل دخول الكوع مباشرة ، يتفرع جزء من العصب الكعبري إلى العصب الخلفي بين العظام ، وهو المسؤول عن تقويم أي شيء أسفل الكوع.

على عكس الفروع الأخرى للعصب الكعبري ، لا يحتوي العصب الخلفي بين العظام على مستقبلات حسية وهو المسؤول الوحيد عن حركة العضلات. نتيجة لذلك ، تتميز الإصابات بضعف العضلات ولكن لا يوجد إحساس غير طبيعي. غالبًا ما يكون عدم القدرة على تمديد أصابعك علامة على الحكاية.

الاستثناءات الوحيدة هي عضلات الرسغ ، التي تسيطر عليها في الغالب مجموعة مختلفة من الأعصاب. إذا تأثر الرسغ ، فلن يظهر إلا في موضع اليد.

على سبيل المثال ، قد يتم سحب يدك إلى جانب واحد أكثر من الأخرى عند تمديد المعصم. سيتم الحفاظ على العضلة العضدية العضدية والعضلة ثلاثية الرؤوس.

على الرغم من عدم وجود أحاسيس غير طبيعية ، فإن إصابة العصب الخلفي بين العظام يمكن أن تكون مؤلمة للغاية ، خاصةً عند تمديد الأصابع.

الاعتلال العصبي الشعاعي السطحي

عندما يمر العصب الكعبري من الكوع ، فإنه يستمر في النزول إلى الجزء الخلفي من اليد ، حيث يؤدي وظيفة حسية بحتة.

في هذه المرحلة ، يكون العصب أكثر عرضة للإصابة في الرسغ ، كما هو الحال عند ربط الرسغين أو ارتداء الأصفاد بإحكام شديد.

عادة ما يكون نمط التنميل أسوأ من الرسغ إلى مؤخرة الإبهام. قد يكون مصحوبًا أيضًا بإحساس "بالوخز والإبر" أو آلام في أعلى أو أسفل ظهر اليد.

التشخيص والعلاج

عند تشخيص إصابة العصب الكعبري ، يكون العلاج عادةً متحفظًا ويتضمن:

• تجبير المعصم للحفاظ على الوظيفة
• إدارة الألم باستخدام العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (المسكنات)
• علاج بدني

في الحالات القصوى ، قد يوصى بإحصار العصب.

يمكن أن يتراوح وقت التعافي من أسبوعين إلى ستة أشهر. إذا لم يتحسن ألمك وإعاقتك ، فقد يطلب طبيبك دراسات توصيل الأعصاب أو تخطيط كهربية العضل (EMG). بناءً على النتائج ، قد يُنصح بإجراء عملية جراحية.