جراحة أسفل الظهر: الشفاء

يعتمد الشفاء التام من جراحة أسفل الظهر على الإجراء الذي يتم إجراؤه. على سبيل المثال ، قد يستغرق التعافي من استئصال القرص (عند إزالة القرص الغضروفي من القناة الشوكية) من أسبوع إلى أربعة أسابيع. من ناحية أخرى ، قد يستغرق التعافي من اندماج العمود الفقري (عندما يتم استبدال الأنسجة الرخوة بين عظمتين أو أكثر من عظام العمود الفقري بعظم أو معدن) ما يصل إلى عام.

ولكن بغض النظر عن نوع جراحة أسفل الظهر التي تجريها ، فهناك بعض القواعد المتينة لضمان نجاحها ، بما في ذلك المتابعة مع طبيبك كما هو موصى به ، وتجنب / تقييد أنشطة معينة ، والعناية بموقع الجرح. ستحتاج أيضًا إلى أن تظل ملتزمًا تمامًا ببرنامج العلاج الطبيعي / إعادة التأهيل بعد الجراحة.

باستورسكوت / جيتي إيماجيس

متابعة الجراحة

بعد أي عملية جراحية لأسفل الظهر ، يمكنك توقع زيارة الجراح في النقاط التالية:

• من أسبوع إلى أسبوعين بعد الجراحة
• أربعة إلى ستة أسابيع بعد الجراحة

في الزيارة التي تستمر من أسبوع إلى أسبوعين بعد الجراحة ، سيتم إزالة أي خيوط غير قابلة للامتصاص أو دبابيس موضوعة في أسفل ظهرك.

سيرى الجراح أيضًا مدى جودة شفاءك ويقيمك بحثًا عن المضاعفات الجراحية ، مثل عدوى الجرح. بالإضافة إلى ذلك ، سيسألك عن الأعراض الشائعة بعد الجراحة مثل الألم والإمساك وخدر خفيف أو ضعف في ساقيك.

خلال الزيارة الأولى أو الثانية ، سيقوم الجراح بتخفيض مسكنات الألم الأفيونية تدريجيًا. من الآن فصاعدًا ، من المحتمل أن يُنصح بتناول تايلينول (أسيتامينوفين) و / أو عقار مضاد للالتهابات (NSAID) ، مثل الإيبوبروفين ، لأي ألم. قد يوصف لك أيضًا مرخٍ للعضلات ، مثل فليكسيريل (سيكلوبنزابرين).

من الضروري تناول مسكنات الألم تمامًا كما هو موصوف. تأكد من الاتصال بجراحك إذا لم يتم التحكم في الألم بشكل كافٍ أو إذا كنت تعاني من آثار جانبية للأدوية.

الجدول الزمني للتعافي

بعد الجراحة مباشرة ، سينصحك الجراح بتجنب التواء العمود الفقري والانحناء عند خصرك. إذا كان عليك أن تلتقط شيئًا ما عن الأرض ، فستحتاج إلى الانحناء عند ركبتيك ؛ كن أكثر أمانًا عن طريق التمسك بظهر كرسي أو طاولة عند القيام بذلك.

سيُطلب منك أيضًا عدم رفع أي شيء يزيد عن 10 أرطال أو الانخراط في أي أنشطة أو رياضات شاقة حتى 4 إلى 12 أسبوعًا بعد الجراحة.

بشكل عام ، يمكنك توقع استئناف الأنشطة التالية على النحو المبين. ولكن نظرًا لأن هذا قد يختلف ، تحدث دائمًا مع جراحك حول ما يجب أن تخطط له في حالتك:

• القيادة: يمكن للمرضى عادة العودة إلى القيادة بعد حوالي أسبوعين من الجراحة أو عند التوقف عن تناول جميع المسكنات الأفيونية.
• العمل: يمكن للمرضى الذين يعملون في وظائف مكتبية العودة في غضون أربعة إلى ستة أسابيع. سيحتاج الأشخاص الذين لديهم وظائف كثيفة العمالة أو أولئك الذين يتطلبون الكثير من الحركة إلى إجازة أطول.
• الجنس: يمكن للمرضى عادة استئناف ممارسة الجنس بعد أسبوعين من الجراحة.

لا تستأنف أبدًا أي أنشطة دون أن يمنحك طبيبك الضوء الأخضر - حتى إذا كنت تشعر بالرضا تجاهها.

الشفاء والتأهيل

بالطبع ، العامل الأكبر في سرعة الشفاء هو إعادة التأهيل والرعاية بعد الجراحة. العلاج الطبيعي ضروري ، لأنه يعزز الشفاء ويساعد على استعادة القوة ومدى الحركة في العمود الفقري. لكن استراتيجيات العناية بالنفس والعناية بالجروح مهمة أيضًا.

العناية بالجروح

خلال الخمسة إلى العشرة أيام الأولى أو نحو ذلك بعد الجراحة ، من المحتمل أن يرغب الجراح في الحفاظ على موقع الجرح جافًا تمامًا. للسماح لك بالاستحمام مباشرة بعد الجراحة ، من المحتمل أن يتم وضع ضمادة مقاومة للماء فوق الشق (الشقوق).

عندما يمنحك الجراح الموافقة ، يمكنك إزالة الضمادة المقاومة للماء والاستحمام برفق مع الكشف عن موقع الجرح.استخدم صابونًا معتدلًا عند الغسيل وتأكد من تجفيف موقع الجرح بمنشفة نظيفة.

لا تضع أي نوع من الأدوية أو المستحضر أو ​​الكريم أو المرهم على موضع الجرح (على سبيل المثال ، نيوسبورين أو بيروكسيد الهيدروجين).

تجنب أحواض الاستحمام الساخنة أو السباحة في حمامات السباحة أو البحيرات حتى الحصول على موافقة الجراح ، والتي عادة ما تكون لمدة ستة أسابيع على الأقل بعد الجراحة.

اتصل بجراحك إذا ظهرت عليك أي علامات لعدوى الجرح ، مثل:

• حمى أو قشعريرة
• احمرار جديد أو متفاقم أو تورم أو دفء أو ألم حول الجرح
• تصريف غير طبيعي (لون مائل للبياض أو اصفرار أو رائحة كريهة) من الجرح

اطلب عناية طبية فورية إذا ظهرت عليك أي من الأعراض التالية:

• صداع يزداد سوءًا عند الجلوس أو الوقوف
• ألم في ربلة الساق أو تورم
• ألم في الصدر أو صعوبة في التنفس
• دوار أو إغماء

علاج بدني

تشير الأبحاث إلى أن الأشخاص الذين يمارسون التمارين الرياضية بعد جراحة الظهر يحققون نتائج أفضل مقارنة بمن لا يفعلون ذلك. ويمكن أن يضمن البحث عن إرشادات المعالج الفيزيائي أن أي حركة تقوم بها آمنة ومناسبة لوجهة نظرك في الانتعاش.

يمكنك أن تتوقع بدء برنامج العلاج الطبيعي الخاص بك في غضون اثني عشر أسبوعًا بعد الجراحة.

عادةً ما تتضمن أهداف برنامجك ما يلي:

• تحقيق والحفاظ على الموقف المناسب أثناء الجلوس والوقوف
• تحسين نطاق العمود الفقري السفلي للحركة والمرونة
• قم بتحسين قوة عضلات أسفل الظهر ، وكذلك عضلات البطن والساقين
• تحسين قدرتك على التحمل الوظيفي بشكل عام

العناية بالنفس

ستحتاج أيضًا إلى التأكد من أنك تتخذ خطوات معينة في المنزل. قد يبدأ بعضها في المستشفى قبل خروجك ، إذا بقيت بين عشية وضحاها:

• تثليج أسفل ظهرك حول منطقة الجرح على فترات منتظمة (على سبيل المثال ، 20 دقيقة عدة مرات في اليوم)
• اتباع نظام غذائي منتظم كما هو مسموح به (قد يكون لديك فقدان مبدئي للشهية بعد الجراحة)
• تناول مكملات الحديد أو الفيتامينات الأخرى (حسب الجراح) لتعزيز التئام الجروح
• المشي في أقرب وقت ممكن بعد الجراحة (الهدف على الأقل ثلاث مرات في اليوم ، وزيادة كل من التردد والمسافة كما هو مسموح به)
• صعود السلالم ببطء باستخدام الدرابزين كما هو مسموح به

سينصحك جراحك أيضًا باستخدام أجهزة أو منتجات خاصة لتحسين عملية الشفاء. يمكن تعديل هذه التعليمات وفقًا لنوع جراحة أسفل الظهر التي أجريتها وتفضيلات الجراح.

• استخدم الوسائد بين ركبتيك (إذا كنت تنام على جانبك) أو خلف ركبتيك (إذا كنت تنام على ظهرك) لمنع الانقلاب على معدتك
• استخدم الأجهزة المساعدة في المنزل لمنع السقوط ، وتعزيز الراحة ، وتجنب بعض حركات الظهر (على سبيل المثال ، الأحذية الانزلاقية ، كرسي الاستحمام والقضبان ، مقعد المرحاض المرتفع ، ومقبض / مسكة)
• استخدم كرسيًا صلبًا للجلوس وتجنب الجلوس لفترات طويلة (لا تزيد عن 45 دقيقة في المرة الواحدة)
• ارتدِ دعامة للظهر (إذا خضعت لدمج العمود الفقري) لتشجيع تشابك العظام أو "اندماجها"
• استخدم عصا أو مشاية لفترة قصيرة من الوقت بعد الجراحة لراحتك واستقرارك (إذا نصح بذلك)

التعامل مع التعافي

مرحلة الشفاء من جراحة أسفل الظهر متغيرة للغاية. بالنسبة للبعض ، قد يعني ذلك أسبوعين من الانزعاج الطفيف الممزوج بمزيج من الراحة والمشي والعلاج الطبيعي. بالنسبة للآخرين ، وخاصة أولئك الذين يخضعون لعملية دمج الفقرات القطنية ، قد يكون التعافي مرهقًا ومؤلماً ويستغرق وقتًا طويلاً.يمكن أن يساعدك الصبر والتوقعات الواقعية على اجتياز هذه الفترة.

ما يبدو أنه استراتيجيات صغيرة يمكن أن يساعدك في التأقلم خلال هذا الوقت. على سبيل المثال:

• ضع في اعتبارك إنشاء جدول يومي ليس فقط للتأكد من وجود شيء في قائمة الانتظار لإبقائك منشغلًا ، ولكن لتتبع تقدمك نحو أي أهداف حددها لك الجراح.
• تأكد من تضمين فترات قيلولة صغيرة يومية ووقت للمشي ضمن جدولك الزمني.
• تناول طعامًا مغذيًا خلال هذا الوقت أيضًا وتجنب التدخين (إن أمكن) لضمان الشفاء الآمن والسريع.
• طلب المساعدة عند الحاجة إليها. قد يكون هذا أي شيء بدءًا من قيام جارك بتمشية كلبك إلى صديقك في استلام الوصفة الطبية من الصيدلية.

ضع في اعتبارك أنك قد تواجه مشاعر غير سارة خلال فترة التعافي. القلق أو الخوف من الحركة أمر شائع. حتى أن بعض الناس تظهر عليهم أعراض الاكتئاب.

إذا كنت تكافح من أجل التأقلم جيدًا بعد جراحة أسفل الظهر ، فمن المهم التواصل مع الجراح أو طبيب الرعاية الأولية. قد تستفيد من رؤية معالج أو طبيب نفسي. يمكنهم مساعدتك ليس فقط على الشعور بالتحسن ، ولكن اعتماد استراتيجيات صحية لإدارة الألم و / أو قيود النشاط و / أو التوقعات العامة بعد الجراحة.

كلمة من Verywell

مع أي جراحة لأسفل الظهر ، من المهم أن تعد نفسك ليس فقط للجراحة نفسها ، ولكن لفترة الشفاء بعد ذلك. يمكنك القيام بذلك عن طريق مراجعة تفاصيل الجراحة وخطة ما بعد الجراحة بدقة مع جراحك مسبقًا. خلال هذه المواعيد المبكرة ، تأكد أيضًا من مراجعة ما يمكنك توقعه بشكل واقعي بعد الجراحة ، بالإضافة إلى معدلات نجاح الجراح.