الكسر الزهري هو كسر في العظم الذي يشكل النقطة في الجزء الخلفي من مرفقك. هذا العظم الزهري هو في الواقع نهاية عظم الزند ، وهو ارتباط عضلة ثلاثية الرؤوس القوية في الذراع.
تعمل العضلة ثلاثية الرؤوس على تقويم كوعك ، ويمكن أن يضعف كسر الزُّد قدرتك على تقويم مفصل الكوع.
BSIP / UIG / Getty Imagesتشمل الأسباب الشائعة لكسور الزِّد ما يلي:
- السقوط مباشرة على ظهر الكوع
- كسر قلعي (عضلة ثلاثية الرؤوس تسحب جزءًا من العظام من الكوع)
- كسور الإجهاد ، وهي الأكثر شيوعًا عند الرياضيين ، بما في ذلك رماة البيسبول
أعراض كسر الزبر
بعد الإصابة ، يمكن أن يسبب كسر الزهري ألمًا في الكوع أو صعوبة في تحريك الكوع.
تشمل أعراض الكسر الزهري ما يلي:
- ألم خلف الكوع
- صعوبة في ثني مفصل الكوع
- تورم وكدمات في الكوع
- تشوه في العظم خلف الكوع
- الشعور بأن الكوع سوف "يخرج" من المكان
تشخبص
قد يقوم طبيبك بتشخيص الكسر الزهري بناءً على نتائج الفحص البدني. يمكن للأشعة السينية للكوع أن تصور الكسر عادةً ، مما يساعد طبيبك على تحديد أفضل مسار للعلاج.
في بعض الإصابات الأكثر دقة ، مثل كسور الإجهاد ، يمكن أن يكون التصوير بالرنين المغناطيسي مفيدًا في إجراء التشخيص.
علاج
يعتمد علاج الكسر الزهري على مقدار إزاحة شظايا الكسر ووظيفة العضلة ثلاثية الرؤوس.
إذا كان الكسر غير مزاح ، أو أقل نزوحًا ، وكانت العضلة ثلاثية الرؤوس قادرة على تمديد الكوع ، فقد لا تكون الجراحة ضرورية. في هذه الحالات ، ستسمح الحماية من النشاط باستخدام جبيرة أو حبال بشكل عام للكسر بالشفاء بمرور الوقت.
خلاف ذلك ، فإن العلاج الجراحي لكسور الزبد هو العلاج المعتاد. في بعض الأحيان ، مع كسر الزج ، تتكسر عظام الساعد ، و / أو يمكن أن تصاب أربطة مفصل الكوع أيضًا.
جراحة
الجراحة هي العلاج المناسب عندما:
- تكون شظايا العظام خارج موضعها ويتأثر استقرار المفصل أو وظيفته
- العضلة ثلاثية الرؤوس لا تعمل بسبب الإصابة
الجراحة ضرورية أيضًا عندما تسبب الإصابة كسرًا مفتوحًا يخترق فيه العظم الجلد. هذا يخلق مسارًا للعدوى.
أثناء الإصلاح الجراحي للكسر الزهري ، يتم إجراء شق فوق الجزء الخلفي من مفصل المرفق. إذا كان لديك كسر مفتوح ، فسيقوم الجراح بتنظيف العظام لتقليل فرص الإصابة بالعدوى. يتم إعادة شظايا العظام إلى المكان المناسب. يمكن استخدام دبابيس أو أسلاك أو براغي أو ألواح لتأمين شظايا العظام في الموضع المناسب.
بعد الجراحة ، يمكنك توقع تثبيت مرفقك لفترة وجيزة ، ولكن الهدف هو بدء حركة المرفق في أسرع وقت ممكن. عادة ، تبدأ الحركة اللطيفة في الأسابيع الأولى بعد الجراحة. يعتمد مقدار الحركة الموصى به على نوع الإصابة وإصلاح الكسر.
يبلغ إجمالي وقت الشفاء لكسر الزج حوالي 10 إلى 12 أسبوعًا.
مضاعفات كسور الزبر
التأثير الضار الأكثر شيوعًا لهذه الجراحة هو الألم المستمر من المسامير المعدنية و / أو الأسلاك و / أو البراغي المستخدمة لإصلاح الكسر. هناك القليل من حشوة الأنسجة الرخوة على الجزء الخلفي من الكوع ، ويمكن أن تكون هذه الحشوات المعدنية مزعجة - خاصةً عندما تتكئ على مرفقك.
في بعض الحالات ، يجب إزالة المعدن بعد التئام الكسر ، عادةً بعد ستة أشهر على الأقل من الجراحة.
تشمل المضاعفات المحتملة للجراحة ما يلي:
- عدوى
- كسور غير قابلة للشفاء
- فشل التثبيت لتثبيت الأجزاء في مكانها
- ألم الكوع
- إصابة أو تهيج العصب
- التهاب المفاصل
- التعظم غير المتجانسة (تكوين عظم إضافي يؤدي إلى تصلب)
يمكن أن يساعدك العلاج الطبيعي على استعادة القوة الكاملة أو شبه الكاملة لمفصل الكوع وحركته. يمكن أن تستغرق الإصابات الشديدة وقتًا أطول للشفاء واستعادة القدرة على الحركة والقوة.
