الجلوكوفاج هي إحدى العلامات التجارية لميتفورمين هيدروكلوريد ، وهو دواء يمكن وصفه للمساعدة في إدارة مستويات السكر في الدم إذا كنت مصابًا بداء السكري من النوع 2. الميتفورمين هو عامل خافض لنسبة السكر في الدم ، مما يعني أنه يساعد على خفض إنتاج وامتصاص الجلوكوز ، وكذلك تقليل مقاومة الأنسولين. يستخدم عادة كعامل مساعد للنظام الغذائي والتمارين الرياضية للمساعدة في إدارة مرض السكري.
ينتمي الجلوكوفاج إلى فئة من العقاقير تسمى البايجوانيدات ، وهي مشتقة من زهرة الليلك الفرنسية. يأتي الدواء في أقراص فموية الإفراج الفوري أو ممتدة المفعول (Glucophage XR) ؛ تشمل العلامات التجارية الأخرى للميتفورمين ممتدة المفعول Fortamet و Glumetza. الميتفورمين متاح أيضًا كعامل عام. Riomet ، شكل آخر من أشكال الميتفورمين ، يسلم الدواء في محلول عن طريق الفم تشربه.
Nipitphon Na Chiangmai / EyeEm / Getty Images
الاستخدامات
وفقًا لمعايير الجمعية الأمريكية للسكري (ADA) للرعاية الطبية لمرضى السكري ، فإن الميتفورمين ، إذا تم تحمله ، هو دواء السكري المفضل عن طريق الفم لمرض السكري من النوع 2 لأنه يعتبر آمنًا وفعالًا ، وقد يقلل من مخاطر القلب والأوعية الدموية
تمت الموافقة على الميتفورمين للبالغين والأطفال من سن 10 سنوات فما فوق. تمت الموافقة على تركيبة الإصدار الممتد للاستخدام في أولئك الذين يبلغون من العمر 18 عامًا وأكثر.
على عكس الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 1 ، لا يزال الأشخاص المصابون بالنوع 2 ينتجون الأنسولين (على الرغم من أن الإنتاج قد ينخفض مع تقدم المرض). تكمن المشكلة في أنهم إما لا يصنعون ما يكفي من الهرمون أو أن ما يفعلونه لا يتم استخدامه بكفاءة.
ينتج عن هذا مقاومة الأنسولين - عندما يكون الهرمون غير قادر على توجيه السكر من مجرى الدم إلى الخلايا للحصول على الطاقة - ويولد الكبد والبنكرياس المزيد من الأنسولين ، على الرغم من عدم الحاجة إليه. ينتهي الأمر بالجسم في حالة من الفوضى ، مع ارتفاع نسبة السكر في الدم ومستويات الأنسولين المرتفعة.
يساعد الجلوكوفاج على استعادة الحياة الطبيعية عن طريق التحكم في نسبة السكر في الدم بثلاث طرق:
- يخفض إنتاج الكبد للجلوكوز
- يقلل من امتصاص الأمعاء للجلوكوز من الأطعمة
- يجعل جسمك أكثر حساسية للأنسولين عن طريق زيادة امتصاص الجلوكوز واستخدامه في الأنسجة المحيطية
تظهر الأبحاث أن الميتفورمين ، كعلاج من الدرجة الأولى لمرض السكري من النوع 2 ، له تأثيرات مفيدة على A1C (قياس متوسط جلوكوز الدم) ، والوزن ، ومعدل وفيات القلب والأوعية الدموية مقارنة بالسلفونيل يوريا.
يمكن استخدام الجلوكوفاج مع الأنسولين أو أدوية السكري الأخرى لمرضى السكري من النوع 2.
توصي الإرشادات السريرية المحدثة لـ ADA أن يتلقى المرضى الذين يعانون من عوامل خطر معينة ، بما في ذلك مشاكل القلب والأوعية الدموية أو الكلى ، علاجًا آخر إلى جانب الميتفورمين للمساعدة في تأخير فشل العلاج.
تشمل الأدوية المركبة التي تحتوي على الميتفورمين ، والتي يمكن التوصية بها بدلاً من الجلوكوفاج إذا كنت بحاجة إلى تناول أكثر من دواء واحد ، ما يلي:
- Actoplus Met و Actoplus Met XR (ميتفورمين + بيوجليتازون)
- أفانداميت (ميتفورمين + روزيجليتازون)
- جلوكوفانس (ميتفورمين + غليبوريد)
- Invokamet و Invokamet XR (ميتفورمين + كاناجليفلوزين)
- Janumet و Janumet XR (ميتفورمين + سيتاجليبتين)
- Jentadueto و Jentadueto XR (ميتفورمين + ليناجليبتين)
- كازانو (ميتفورمين + ألوجليبتين)
- Kombiglyze XR (ميتفورمين + ساكساجليبتين)
- ميتاجليب (ميتفورمين + غليبيزيد)
- براندي ميت (ميتفورمين + ريباجلينيد)
- Synjardy و Synjardy XR (ميتفورمين + إمباغليفلوزين)
- Xigduo XR (ميتفورمين + داباجليفلوزين)
يستخدم خارج التسمية
بالإضافة إلى استخدامه لمرض السكري ، يستخدم الجلوكوفاج أحيانًا خارج الملصق في متلازمة المبيض المتعدد الكيسات (PCOS) كمساعد في الخصوبة ، كمساعد لإنقاص الوزن ، لعلاج سكري الحمل ، أو في متلازمة الحثل الشحمي لفيروس نقص المناعة البشرية.
وجدت الدراسات أيضًا أن الميتفورمين يستهدف العديد من المسارات في نمو السرطان ، وتقوم الأبحاث بتقييم إمكانية زيادة البقاء على قيد الحياة للأشخاص المصابين بالعديد من أنواع السرطان مثل سرطان الرئة وسرطان الثدي وسرطان المثانة الذين عولجوا بالميتفورمين.
تتم أيضًا دراسة الميتفورمين لتأثيره على الغدة الدرقية حيث يبدو أنه يقلل من خطر الإصابة بتضخم الغدة الدرقية وعقيدات الغدة الدرقية وسرطان الغدة الدرقية.
قبل اتخاذ
لتقييم ما إذا كنت مرشحًا جيدًا لـ Glucophage أو أي شكل آخر من أشكال الميتفورمين ، سيختبر طبيبك مستويات الجلوكوز في الدم ومستويات A1C للحصول على نطاق من التحكم في نسبة السكر في الدم حاليًا.
نظرًا لأن الميتفورمين عادةً ما يكون جزءًا من خط الدفاع الأول عند علاج مرض السكري من النوع 2 ، فقد تبدأ بجرعة منخفضة مع المراقبة المنتظمة لمعرفة ما إذا كان التحكم في الجلوكوز يتحسن.
الاحتياطات وموانع الاستعمال
يمكن لظروف طبية معينة أن تجعل تناول الميتفورمين محفوفًا بالمخاطر أو حتى تمنع استخدامه ، بما في ذلك:
- أمراض الكلى أو الفشل الكلوي: لا تتناول الجلوكوفاج إذا كنت تعاني من ضعف كلوي حاد لأن الدواء يشكل خطر الإصابة بالحماض اللبني (انظر أدناه). يزداد هذا الخطر مع شدة مرض الكلى لأن الميتفورمين يفرز من قبل العضو.
- أمراض الكبد: يمكن أن يقلل الجلوكوفاج من امتصاص الكبد للاكتات ، مما يؤدي إلى زيادة مستويات اللاكتات في الدم. لا تأخذ جلوكوفاج إذا كنت تعاني من ضعف في الكبد بسبب زيادة خطر الإصابة بالحماض اللبني.
- تاريخ الإصابة بنوبة قلبية أو عدوى شديدة أو سكتة دماغية: كل ذلك يزيد من خطر الإصابة بالحماض اللبني.
- الحساسية أو فرط الحساسية المعروف: لا تأخذ الجلوكوفاج إذا كان لديك حساسية معروفة للميتفورمين.
- الحماض الأيضي الحاد أو المزمن: لا تتناول الجلوكوفاج إذا كنت تعاني من الحماض الاستقلابي ، بما في ذلك الحماض الكيتوني السكري.
- الحمل: لا توجد دراسات كافية ومضبوطة جيدًا حول استخدام الميتفورمين لدى النساء الحوامل. نظرًا لمخاطر ارتفاع نسبة السكر في الدم أثناء الحمل ، قد يوصى باستخدام الأنسولين من أجل الحفاظ على مستويات الجلوكوز طبيعية قدر الإمكان.
- الرضاعة الطبيعية: قد يدخل الميتفورمين إلى حليب الثدي وهناك خطر محتمل لانخفاض نسبة السكر في الدم عند الرضع.
تحدث إلى طبيبك عن جميع الأدوية والمكملات والفيتامينات التي تتناولها حاليًا. في حين أن بعض الأدوية تنطوي على مخاطر تفاعل طفيفة ، فإن البعض الآخر قد يمنع الاستخدام تمامًا أو يدفع إلى التفكير بعناية فيما إذا كانت إيجابيات العلاج تفوق السلبيات في حالتك.
لا يخفض الجلوكوفاج سكر الدم بشكل مباشر بنفس طريقة الأنسولين. لذلك ، فهو عادة غير مناسب للأشخاص المصابين بداء السكري من النوع الأول الذين يحتاجون إلى الأنسولين.
الجرعة
يأتي الجلوكوفاج بأقراص 500 و 850 و 1000 ملليغرام (ملغ). يأتي الجلوكوفاج XR في 500 أو 750 ملغ.
يجب زيادة هذا الدواء أو معايرته تدريجيًا لتخفيف أي إزعاج في المعدة ولتحديد أقل جرعة فعالة ممكنة عند بدء استخدامه لأول مرة. يعتمد الوقت الذي يستغرقه هذا على ما يصفه مقدم الرعاية الصحية الخاص بك وكيفية استجابتك للدواء.
على سبيل المثال ، الشخص الجديد على الميتفورمين والذي تم وصفه 2000 مجم قد يأخذ الدواء على النحو التالي:
- الأسبوع الأول: 500 مجم مع الفطور و 500 مجم مع العشاء
- الأسبوع الثاني: 1000 مجم مع الإفطار و 500 مجم مع العشاء
- الأسبوع الثالث: 1000 مجم مع وجبة الإفطار و 1000 مجم مع العشاء ، مما يحقق هدفهم العلاجي
عادةً ما تبدأ تلك الموصوفة من الميتفورمين ممتد المفعول بجرعة تبدأ مرة واحدة يوميًا تبلغ 500 مجم وتزيدها بما يصل إلى 500 مجم كل أسبوع.
الشخص الذي يصف له 1500 ملغ من الميتفورمين ممتد المفعول ، على سبيل المثال ، قد يأخذ الدواء على النحو التالي:
- الأسبوع الأول: 500 مجم مع العشاء
- الأسبوع الثاني: 1000 مجم مع العشاء
- الأسبوع الثالث: 1500 مجم مع العشاء
طوال مدة المعايرة ، قد يطلب منك طبيبك مراقبة نسبة السكر في الدم. إذا كنت تعاني من نقص السكر في الدم (انخفاض نسبة السكر في الدم) أو أي آثار جانبية أخرى ، فاتصل بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك حتى يمكن تعديل الدواء وفقًا لذلك.
غير متوفر
إذا فاتتك جرعة ، فحاول تناول حبوب منع الحمل الفائتة في أقرب وقت ممكن ، إلا إذا كنت تقترب من وقت الجرعة العادية التالية.
مضاعفة جرعة الدواء أو الجرعات الزائدة قد يؤدي إلى نقص السكر في الدم (انخفاض نسبة السكر في الدم). تشمل أعراض نقص السكر في الدم الدوخة أو الاهتزاز أو التعرق أو الارتباك ويجب أن يعالج على الفور من قبل مقدم الرعاية الصحية.
التعديلات
قد تحتاج جرعتك إلى تعديل من قبل طبيبك إذا كان لديك أي مشاكل سابقة في الكبد أو الكلى. في هذه الحالات ، يجب مراقبة الأعراض وعلامات الدم عن كثب.
يجب إبقاء المرضى المسنين على أقل جرعة ممكنة بسبب احتمالية انخفاض وظائف الكلى أو الكبد أو القلب التي قد تزيد من خطر الإصابة بالحماض اللبني. يجب أن يتضمن أي تعديل للجرعة لمن هم في سن متقدمة تقييمًا دقيقًا لوظيفة الكلى.
كيف تأخذ وتخزين
لتتذكر تناول الميتفورمين ، يجب أن تحاول تناوله في نفس الوقت (الأوقات) تقريبًا كل يوم.
يوصى بتناول الجلوكوفاج مع الطعام لأن هذا يزيد من امتصاصه في المعدة ويقلل من الآثار الجانبية (مثل تقلصات المعدة والإسهال والغثيان). عادة ما يتم تناول الإصدار الموسع مرة واحدة يوميًا مع وجبة المساء.
قم بتخزين هذا الدواء في درجة حرارة الغرفة التي تسيطر عليها (من الناحية المثالية 68 إلى 77 درجة فهرنهايت). يمكنك السفر معها في درجات حرارة تتراوح من 59 إلى 86 درجة فهرنهايت.
بشكل عام ، حاول تجنب تخطي وجبات الطعام وشرب الكحول أثناء تناول هذا الدواء.
آثار جانبية
كما هو الحال مع أي دواء ، يجب موازنة الآثار الجانبية المحتملة مقابل الفوائد المحتملة. في حالة الميتفورمين ، فإن معظم الآثار الجانبية غير ضارة إلى حد ما.
شائع
تشمل الآثار الجانبية الشائعة للجلوكوفاج ما يلي:
- غاز
- إسهال
- اضطراب المعدة
- طعم معدني في الفم
أول قائمتين عادة يتصدران قائمة الشكاوى حول العقار. غالبًا ما يمكن تقليل الغازات والإسهال عن طريق زيادة الجرعة تدريجياً. إذا واجهت هذه الآثار الجانبية ، فاتصل بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك للتأكد من أنك تتناول الدواء بشكل صحيح.
إذا كنت تعاني من آثار جانبية مستمرة ولم تكن بالفعل في الإصدار المطول من هذا الدواء ، ففكر في سؤال مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عن إجراء التبديل. قد يساعد التسليم الموقت الذي يقدمه في منع الآثار الجانبية المعدية المعوية.
على عكس العديد من علاجات مرض السكري ، لا يسبب الجلوكوفاج عادة نقص السكر في الدم. أيضًا ، على عكس العديد من أدوية السكري من النوع 2 ، لا يسبب الجلوكوفاج زيادة الوزن وقد يساعد في إنقاص الوزن.
شديد
لقد أثير هنا القلق بشأن الحماض اللبني عدة مرات. هذا العرض الجانبي نادر ولكنه خطير.
يحدث الحماض اللبني عندما يتراكم حمض اللاكتيك في الدم ويحدث بسبب اضطرار الجسم إلى استقلاب السكريات دون وجود الأكسجين بدلاً من الهواء.
على الرغم من أن الدراسات الأخيرة تشير إلى أن هذا قد لا يكون مرتبطًا بشكل مباشر بالميتفورمين ، إلا أن خطر الإصابة بالحماض اللبني يزداد لدى المصابين بأمراض الكلى المزمنة أو الكبد أو القلب.
إذا واجهت أيًا مما يلي ، والذي يتضمن أعراض الحماض اللبني بالإضافة إلى تفاعلات خطيرة أخرى مع الميتفورمين ، فاطلب المساعدة الطبية على الفور.
- شعور بالبرد في يديك أو قدميك
- دوخة
- دوار
- ألم صدر
- الضعف الشديد أو التعب
- ألم عضلي غير عادي
- صعوبة في التنفس أو ضيق في التنفس
- النعاس أو النعاس
- الام المعدة
- الغثيان أو القيء
- طفح جلدي أو خلايا
إذا لم يتم علاج الحماض اللبني ، فقد يؤدي إلى مضاعفات خطيرة أو حتى الموت (السكتة القلبية).
التحذيرات والتفاعلات
أثناء تناولك للميتفورمين ، سيرغب طبيبك في مراقبة مستويات السكر في الدم وهل تحضر بشكل دوري لاختبار A1C لتقييم ما إذا كانت الجرعة أو نظام الدواء بحاجة إلى تعديل. قد تحتاج أيضًا إلى اختبارات الدم لمراقبة الشوارد ووظائف الكبد والكلى.
قد يؤدي الميتفورمين أيضًا إلى نقص فيتامين ب 12 ، وهو أحد المضاعفات المعروفة باسم فقر الدم الخبيث الذي يمكن أن يؤدي إلى تلف عصبي دائم. يرتبط نقص فيتامين ب 12 أيضًا بزيادة خطر الإصابة بالسكتات الدماغية. قد تشمل الأعراض المبكرة لنقص فيتامين ب 12 فقر الدم وطنين في الأذنين والاكتئاب. من المهم أن تتم مراقبة مستويات B12 لديك حيث قد تكون هناك حاجة إلى مكملات.
إذا كان الميتفورمين غير كافٍ للتحكم في نسبة السكر في الدم ، فقد يؤدي ذلك إلى ارتفاع السكر في الدم (ارتفاع نسبة السكر في الدم). من المهم مراقبة مستويات السكر في الدم في المنزل والحصول على رعاية طبية فورية إذا كنت تعاني من أي علامات لارتفاع نسبة السكر في الدم بشكل خطير ، مما قد يؤدي إلى فقدان الوعي. قد يشمل ذلك الارتباك أو النوبات أو جفاف الفم أو القيء أو رائحة الفم الكريهة.
قد يتفاعل الميتفورمين مع العديد من الأدوية ، مما قد يؤثر على كيفية عمل الدواء أو يؤدي إلى مضاعفات خطيرة. هناك أيضًا مخاطر من بعض الفحوصات أو الإجراءات الطبية ، لذلك أخبر طبيبك وطبيب الأسنان دائمًا أنك تتناول عقار جلوكوفاج.
تشمل التفاعلات الخطيرة التي قد تحدث عند استخدام الميتفورمين
- الأدوية أو المكملات المضادة لمرض السكري: عندما يتم تناول الجلوكوفاج مع عقار جليناز (غليبوريد) ، فقد يقلل من مستويات الغليبوريد في الدم. عندما يتم الجمع بين الجلوكوفاج والمكملات التي تستهدف نسبة السكر في الدم ، مثل غليمنيما ، قد ينخفض مستوى السكر في الدم بشكل كبير.
- جاتوفلوكسين: قد يؤدي استخدام هذا المضاد الحيوي مع الجلوكوفاج إلى ارتفاع نسبة السكر في الدم أو انخفاضها بشكل كبير. قد تكون هناك حاجة إلى مزيد من المراقبة المتكررة لسكر الدم.
- الدراسات الإشعاعية مع التباين: يمكن أن تؤدي المواد المتباينة باليود ، مثل تلك المستخدمة في التصوير المقطعي المحوسب (CT) ، جنبًا إلى جنب مع الميتفورمين إلى انخفاض في وظائف الكلى والحماض اللبني. قد يُطلب منك التوقف عن تناول Glucophage قبل 48 ساعة من تلقي أي اختبارات مع التباين المعالج باليود.
- حاصرات بيتا: إذا كنت تتناول حاصرات بيتا ، مثل Lopressor (ميتوبرولول) ، في نفس الوقت الذي تتناول فيه الميتفورمين ، فقد تمنع حاصرات بيتا ضربات القلب السريعة التي تشعر بها عادةً عندما ينخفض مستوى السكر في الدم لديك ، مما يؤدي فعليًا إلى التخلص من ذلك علامة تحذير.
- إجراءات الأسنان أو الجراحة: قد يؤدي منع الطعام أو السوائل أثناء أو التحضير لإجراءات الأسنان أو الجراحة أثناء تناول الميتفورمين إلى زيادة خطر حدوث مضاعفات ، مثل انخفاض ضغط الدم أو القصور الكلوي. قد تحتاج إلى التوقف عن تناول الدواء مؤقتًا.
- قصور القلب الاحتقاني أو النوبة القلبية أو الإنتان: قد يحدث الحماض اللبني المرتبط بالميتفورمين مع هذه الحالات وغيرها من الحالات المرتبطة بنقص الأكسجة في الدم (انخفاض مستويات الأكسجين في الدم). في حالة حدوث إحدى هذه الأحداث ، يجب عليك التوقف عن تناول الدواء.
- الإفراط في تناول الكحول: قد يؤدي تناول الكحول بشكل متكرر أو الإفراط في شرب كميات كبيرة في بعض الأحيان إلى زيادة مخاطر الإصابة بالحماض اللبني أثناء تناول الجلوكوفاج.
- مدرات البول: عند تناول لازيكس (فوروسيميد) ، الذي يستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم أو الوذمة ، مع جلوكوفاج ، يحدث تفاعل قد يرفع مستويات الجلوكوفاج في الدم ويقلل من مستويات اللازيكس.
- حاصرات قنوات الكالسيوم: Adalat CC (نيفيديبين) المستخدمة لعلاج ارتفاع ضغط الدم أو الذبحة الصدرية (ألم الصدر) قد تعزز امتصاص الجلوكوفاج.
- أدوية القلب: قد يزيد رانكسا (رانولازين) من الميتفورمين وخطر الإصابة بالحماض اللبني.
- تاجامت (سيميتيدين): هذا الدواء المستخدم لعلاج القرحة ومرض الجزر المعدي المعوي (جيرد) هو حاصرات H2 التي تقلل من كمية الحمض المصنوعة في المعدة. هذا يمكن أن يزيد بشكل كبير من مستويات الميتفورمين في الدم ، مما يزيد من خطر الإصابة بالحماض اللبني. هناك حاجة إلى مراقبة دقيقة إذا تم تناول هذه الأدوية معًا.
- Caprela (vandetanib): قد يزيد هذا الدواء ، المستخدم لعلاج سرطان الغدة الدرقية ، من الميتفورمين وخطر الإصابة بالحماض اللبني.
- أدوية فيروس نقص المناعة البشرية (HIV): قد تزيد مثبطات Integrase ، مثل Tivicay (dolutegravir) ، التي تُستخدم جنبًا إلى جنب مع الأدوية الأخرى لعلاج فيروس نقص المناعة البشرية ، من مستويات الميتفورمين وخطر الإصابة بالحماض اللبني.
- مثبطات الأنهيدراز الكربونية: قد تتسبب الأدوية مثل توباماكس (توبيراميت) وزونجران (زونيساميد) المستخدمة لعلاج النوبات ، ودياموكس (أسيتازولاميد) للجلوكوما ، وكيفيس (ثنائي كلورو فيناميد) للشلل الدوري الأولي (PPP) في حدوث الحماض الاستقلابي المفرط الكلور. هذا قد يزيد من خطر الإصابة بالحماض اللبني مع الجلوكوفاج.
بالإضافة إلى ذلك ، يجب على أي شخص يتناول الأدوية أو المكملات الغذائية التي يمكن أن تؤدي إلى ارتفاع نسبة السكر في الدم أو فقدان السيطرة على نسبة السكر في الدم مراقبة مستوياته في الدم بعناية أثناء تناوله Glucophage. وينطبق الشيء نفسه على أي شخص يتوقف عن هذه العلاجات أثناء تناوله جلوكوفاج.
تشمل الأدوية والمكملات التي يمكن أن تؤدي إلى ارتفاع السكر في الدم أو فقدان السيطرة على نسبة السكر في الدم ما يلي:
- الثيازيدات ومدرات البول الأخرى
- الستيرويدات القشرية
- مضادات الذهان ، مثل الفينوثيازين
- منتجات الغدة الدرقية
- الإستروجين
- موانع الحمل الفموية
- مضادات الاختلاج ، مثل ديلانتين (الفينيتوين)
- النياسين (ب 3 ، حمض النيكوتينيك)
- محاكيات الودي
- حاصرات قنوات الكالسيوم
- يستخدم أيزونيازيد لعلاج السل (TB).
من المهم أيضًا عدم تناول أكثر من دواء ميتفورمين واحد في نفس الوقت ما لم ينصح الطبيب بذلك.
28 مايو 2020: طلبت إدارة الغذاء والدواء (FDA) من مصنعي كميات معينة من الميتفورمين سحب المنتج طواعية من السوق بعد أن حددت الوكالة مستويات غير مقبولة من N-Nitrosodimethylamine (NDMA). يجب على المرضى الاستمرار في تناول أدويتهم على النحو الموصوف حتى يصف أخصائي الصحة علاجًا بديلًا ، إن أمكن. يمكن أن يؤدي إيقاف الميتفورمين بدون بديل إلى مخاطر صحية خطيرة على مرضى السكري من النوع 2.
كلمة من Verywell
في حين أن الميتفورمين هو خيار ممتاز في معالجة داء السكري من النوع 2 ، فإن أساليب نمط الحياة مثل اتباع نظام غذائي صحي وخفض الوزن (لدى من يعانون من زيادة الوزن) هي أهم الطرق لمعالجة مقاومة الأنسولين وتجنب العواقب المحتملة طويلة المدى لمرض السكري. إذا تم وصف جلوكوفاج لك ، فتأكد من تناوله على النحو الموصوف ومراجعة طبيبك على النحو الموصى به.
