إذا كنت مصابًا بداء السكري - المعروف باسم مرض السكري - فأنت على دراية بالمضاعفات المحتملة لمرض السكري والتي قد تؤثر على أعضاء الجسم المختلفة ، بما في ذلك العينين والكلى والقلب. ولكن هناك خطر آخر يجب مراعاته - وهو خطر إصابتك بأمراض العظام. بالمقارنة مع الأشخاص غير المصابين بداء السكري ، فإن الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 1 والنوع 2 لديهم مخاطر أعلى للإصابة بالكسور ، خاصة في الورك.
على الرغم من أن العلاقة بين مرض السكري وزيادة خطر الإصابة بأمراض العظام والكسور غير مفهومة جيدًا ، يتفق الباحثون على وجود علاقة وأن اتخاذ تدابير معينة يمكن أن يقلل من هذا الخطر.
IMANE / جيتي إيماجيسداء السكري
مرض السكري هو اضطراب التمثيل الغذائي. تنتج هذه الاضطرابات عندما تفشل عملية التمثيل الغذائي وتؤدي إلى إنتاج الجسم للكثير أو القليل جدًا من المادة التي يحتاج الجسم إلى التعبير عنها بصحة جيدة ، وفي حالة مرض السكري ، فإن هذه المادة هي الأنسولين.
فيما يتعلق بمرض السكري ، يبدأ التمثيل الغذائي عندما يدخل الجلوكوز (السكر) من الأطعمة المهضومة إلى مجرى الدم. بشكل عام ، تستخدم الخلايا الجلوكوز للحصول على الطاقة التي يحتاجها الجسم لأداء وظائف مختلفة. ولكن لكي يدخل الجلوكوز إلى مجرى الدم ويمد الخلايا بالطاقة ، يجب أن يتوفر الأنسولين.
الأنسولين ، المنتج في البنكرياس ، هو المسؤول عن نقل الجلوكوز من مجرى الدم إلى الخلايا لتزويدك بالأكسجين الذي تحتاجه يوميًا. لكن في مرضى السكري ، ينتج الجسم كمية كبيرة جدًا أو قليلة جدًا من الأنسولين ، أو لا يستجيب بشكل صحيح للأنسولين الذي ينتجه.
الأشخاص المصابون بداء السكري من النوع 1 ، الأكثر شيوعًا عند الأطفال والشباب ، ينتجون القليل من الأنسولين أو لا ينتجون. يتسبب مرض السكري من النوع 2 في عدم إنتاج الجسم لما يكفي من الأنسولين أو عدم الاستجابة بشكل كافٍ للأنسولين المنتج. إنه أكثر شيوعًا لدى كبار السن ، الذين قد يعانون من زيادة الوزن أو الخمول ويمثلون حوالي 90 ٪ من جميع حالات مرض السكري.
أمراض العظام المرتبطة بمرض السكري
مرض العظام هو أي حالة تسبب تلف الهيكل العظمي وتجعل العظام ضعيفة وعرضة للكسور (كسور العظام). العظام الضعيفة ليست جزءًا طبيعيًا من الشيخوخة ، كما أنها ليست كسورًا. وبينما تبدأ العظام القوية منذ الطفولة ، يمكن لأي شخص في أي عمر تحسين صحة عظامه.
تشمل أمراض العظام المرتبطة بمرض السكري هشاشة العظام ، وهشاشة العظام ، وقدم شاركوت ، ومتلازمة اليد السكرية ، وتضخم الهيكل العظمي المنتشر مجهول السبب ، والكتف المتجمدة ، وتقلص دوبويتران.
هشاشة العظام
يعد هشاشة العظام أحد أكثر أمراض العظام شيوعًا ، حيث يتميز بانخفاض كتلة العظام والتدهور الهيكلي لأنسجة العظام. يمكن أن يؤدي إلى عدم استقرار العظام وزيادة خطر حدوث كسور في الوركين والمعصمين والركبتين والعمود الفقري.
هشاشة العظام يمكن الوقاية منها وعلاجها ، لكنها تصيب الكثير من الناس مع تقدمهم في السن. على الصعيد العالمي ، تعاني واحدة من كل ثلاث نساء فوق سن الخمسين وواحد من كل خمسة رجال فوق سن الخمسين من كسور هشاشة العظام. يرتبط انخفاض كثافة العظام بهشاشة العظام ، والتي تحدث عندما تفقد العظام المعادن الحيوية ، وخاصة الكالسيوم. ونتيجة لهذا الخسارة تصبح العظام ضعيفة ويمكن أن تنكسر بسهولة. يميل مرضى السكري إلى انخفاض جودة العظام ، مما يزيد من خطر الإصابة بهشاشة العظام.
هشاشة
في هشاشة العظام ، تكون العظام أضعف من المعتاد. ومع ذلك ، فإن كتلة العظام وكثافتها ليست منخفضة بما يكفي لتسبب كسر العظام بسهولة. يمكن اعتبار هشاشة العظام على أنها نقطة وسطية بين وجود عظام قوية وصحية وبين الإصابة بهشاشة العظام.
تظهر الأبحاث أن هشاشة العظام هي أحد المضاعفات الثابتة لـ T1D ، خاصة عند الأشخاص الذين يستخدمون جرعات عالية من الأنسولين.
شاركوت القدم
يُعرف أيضًا باسم اعتلال مفصل شاركو العصبي ، وهو أحد مضاعفات مرض السكري الذي يسبب تشوهات في القدم والكاحل. تشمل الأعراض التورم والاحمرار والتشوه المرئي.
تشمل علاجات قدم شاركو استخدام الأجهزة المساعدة (لتخفيف الضغط عن المفصل المصاب) والأحذية المخصصة (للسماح للمفصل بالشفاء). يتم أخذ الجراحة في الاعتبار عند فشل الخيارات الأخرى.
متلازمة اليد السكرية
متلازمة اليد السكرية ، والمعروفة أيضًا باسم اعتلال المفاصل السكري ، هي أحد مضاعفات مرض السكري من النوع الأول والنوع الثاني حيث تكون حركة الأصابع محدودة ، وتصبح اليدين شمعية وسميكة. تعد متلازمة اليد السكرية أكثر شيوعًا لدى الأشخاص المصابين بداء السكري طويل الأمد وغير المنضبط.
فرط تعظم هيكلي منتشر مجهول السبب
فرط التعظم الهيكلي المنتشر مجهول السبب (DISH) ، المعروف أيضًا باسم مرض فوريستير ، هو نوع من التهاب المفاصل الذي يؤثر على الأوتار والأربطة - بشكل رئيسي في العمود الفقري. يتسبب DISH في تكلس الأنسجة (تصلب) وتطور النتوءات العظمية في مناطق العمود الفقري التي تتصل بالعظام.
يمكن أن يسبب DISH أيضًا نتوءات عظمية في الوركين والركبتين والكتفين واليدين والقدمين ، وتكلس العظام في جميع أنحاء الجسم. يمكن أن يتسبب T2D ، أو أي حالة أخرى ترفع الأنسولين ، في إصابة الشخص بهذه الحالة.
الكتف المتجمد
ينتج الكتف المتجمد ، المعروف أيضًا باسم التهاب المحفظة اللاصق ، عندما تلتهب الأربطة حول الكتف وتيبسها. يؤدي كل من الالتهاب ومرض السكري إلى صعوبة التعافي الروتيني ، مما يتسبب في تصلب مفصل الكتف بحيث يجعل من أبسط الأنشطة - مثل زر القميص - أمرًا صعبًا.
الكتف المتجمد هو حالة مؤلمة قد تستغرق شهورًا أو سنوات لحلها. يتم علاجه بالعلاج الطبيعي والأدوية المضادة للالتهابات وحقن الكورتيكوستيرويد. تشير الأبحاث إلى أن الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري غير المُدار أكثر عرضة للإصابة بتجمد الكتف بخمس مرات مقارنة بأقرانهم غير المصابين بالسكري.
انكماش دوبوترين
تقفع دوبويتران ، المعروف أيضًا باسم اللفافة الراحية ، هو حالة في اليد تتسبب تدريجياً في أن تصبح الأنسجة الضامة الموجودة تحت جلد اليد سميكة ومؤلمة بشدة. في حين أن المرض ليس مؤلمًا دائمًا ، إلا أنه يقيد حركة الأصابع وقد يتسبب في ثنيها والانحناء نحو راحة اليد.
مرض السكري هو عامل خطر ، والأشخاص المصابون بداء السكري معرضون لخطر الإصابة بمرض دوبويترن بنسبة 3.06 مرة. الأشخاص المصابون بالسكري من النوع الأول هم الأكثر عرضة للإصابة بتقفع دوبويتران.
كيف يؤثر مرض السكري على صحة العظام
تشمل أعراض المشاكل العضلية الهيكلية المرتبطة بالسكري آلام المفاصل ، والتورم ، والتصلب ، وآلام العضلات ، وانخفاض القدرة على تحريك المفاصل ، وتشوه العظام ، وإحساس بالدبابيس والإبر (وخز أو وخز غير مريح) في الذراعين والساقين واليدين والقدمين.
من الضروري أن تخبر طبيبك عن أي أعراض للعضلات الهيكلية تعاني منها في أقرب وقت ممكن.
يمكن أن يؤدي مرض السكري غير المنضبط إلى انهيار الجهاز العضلي الهيكلي ، والذي يشمل العظام والمفاصل والأربطة والأوتار. يرتبط مرض السكري أيضًا بالتهاب المفاصل. يشير مصطلح التهاب المفاصل إلى أنواع مختلفة من الحالات التي تسبب التهابًا مؤلمًا وتيبسًا في المفاصل.
يميل الأشخاص المصابون بالسكري ، وخاصة المصابين بالسكري من النوع الأول ، إلى انخفاض جودة العظام وزيادة خطر الإصابة بالكسور. ويؤثر مرض السكري على الشباب عندما لا تزال كتلة عظامهم تنمو. ذروة كتلة العظام هي أقصى قوة وكثافة يمكن أن تصل إليها العظام. يزيد انخفاض ذروة كتلة العظام من خطر الإصابة بهشاشة العظام مع تقدمك في العمر.
يبدو أن الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري منذ فترة طويلة ، أو ضعف التحكم في نسبة السكر في الدم ، أو الذين يتناولون الأنسولين هم الأكثر عرضة للإصابة بمشاكل العظام والمفاصل. بالإضافة إلى ذلك ، مضاعفات مرض السكري ، بما في ذلك تلف الأعصاب ، وضعف العضلات ، وانخفاض نسبة السكر في الدم ، وعدم وضوح الرؤية ، يمكن أن تسهم في السقوط والكسور.
عادةً ما يكون لدى الأشخاص المصابين بمرض السكري من النوع الثاني (T2D) كثافة عظام أعلى بسبب زيادة وزن الجسم ، لذلك غالبًا لا يتم تشخيصهم بانخفاض كثافة العظام أو هشاشة العظام. دون أي مؤشر على انخفاض كتلة العظام ، فهذا يعني أنهم لا ينتهزون الفرص لمنع وتقليل مخاطر الكسور.
خطرهم أعلى مما هو عليه بالنسبة للآخرين في عموم السكان الذين ليس لديهم T2D. بالإضافة إلى ذلك ، هناك أدلة تشير إلى أن قوة العظام لدى الأشخاص الذين يعانون من T2D أقل بنسبة 10٪ من أقرانهم الذين لا يعانون من هذه الحالة.
تقليل مخاطر الإصابة بأمراض العظام السكري
بالنسبة للجميع ، بما في ذلك مرضى السكري ، فإن أفضل الطرق للحفاظ على صحة عظامك هي من خلال ممارسة التمارين الرياضية بانتظام واتباع نظام غذائي متوازن وخيارات نمط حياة صحية.
تمرين منتظم
يستجيب جهازك العضلي الهيكلي جيدًا للتمرين عن طريق تقوية العظام. أفضل الأنشطة لصحة العظام هي تمارين تحمل الأثقال وتمارين القوة.
تشمل تمارين حمل الأثقال الركض وتسلق السلالم والمشي والرقص وأعمال الفناء ولعب التنس. إذا كان بإمكانك التعامل مع تمارين تحمل القوة - مثل رفع الأثقال والقيام بتمارين الضغط ، فيمكن أن تساعد أيضًا في جعل العظام أكثر قوة وتحسين التوازن.
حمية غذائية
يشمل النظام الغذائي اليومي المتوازن الفواكه والخضروات واللحوم الخالية من الدهون والأسماك والحبوب الكاملة والمكسرات والبذور ومنتجات الألبان غير الدهنية وقليلة الدسم والأطعمة الأخرى الغنية بالكالسيوم. تأكد من حصولك على الكثير من فيتامين د والكالسيوم لعظام صحية.
أسلوب الحياة
التدخين والكحول ضاران بالعظام ، ويمكن للنساء المدخنات دخول سن اليأس في وقت مبكر ، مما يعني أيضًا أنه يمكن أن يصبن بفقدان العظام في وقت مبكر بسبب انخفاض هرمون الاستروجين. يمكن أن يسبب الكحول فقدان العظام والكسور لأن الأشخاص الذين يشربون الخمر بكثرة يعانون من سوء التغذية وزيادة خطر السقوط.
يجب أن تعمل مع طبيبك للتحكم في مستويات السكر في الدم والتحكم فيها. اسأل عما إذا كنت بحاجة إلى أدوية لتحسين كثافة العظام وللمساعدة في الوقاية من هشاشة العظام وعلاجها و / أو تقليل مخاطر الإصابة بالكسور.
إذا كنت لا تزال قلقًا بشأن صحة عظامك ، فاسأل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عن إجراء اختبار كثافة العظام. هذا الاختبار طريقة غير مؤلمة للكشف عن انخفاض كثافة العظام وهشاشة العظام.
كلمة من Verywell
إن الإصابة بمرض السكري لا تعني أنك مصاب بأمراض العظام. إذا كنت تعلم أن لديك عوامل خطر أخرى مثل تاريخ العائلة ، فتحدث إلى طبيبك في وقت مبكر ، حتى تتمكن من العمل معًا لمنع واكتشاف مشاكل العظام قبل أن تزداد سوءًا.
اتصل بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كنت تعاني من تورم أو احمرار أو خدر أو ألم في العظام أو العضلات أو المفاصل. يجب معالجة هذه الأعراض في أسرع وقت ممكن.
في حين أن العديد من أمراض العظام ليس لها علاج ، يمكن أن تقلل العلاجات من الألم والتورم والتصلب وغيرها من المضايقات وتقليل خطر التشوه والإعاقة. يمكن أن يتمتع معظم الناس بنوعية حياة جيدة ونظرة إيجابية على الرغم من التعايش مع مرض السكري ومشاكل العظام.
