جون FedeleBlend Image / Getty
يتطلب تشخيص مرض السكري من النوع 2 سلسلة من الاختبارات المعملية للبحث عن علامات ارتفاع الجلوكوز أو السكر في الدم. هذه الاختبارات ضرورية ، لأن داء السكري من النوع 2 قد يكون أو لا يكون له أعراض ملحوظة ، أو قد تتقاطع الأعراض مع حالات أخرى. غالبًا ما يتم التشخيص أثناء الفحص البدني أو الفحص الطبي السنوي. قد يطلب طبيبك إجراء اختبار الهيموغلوبين A1c ، أو اختبار سكر الدم أثناء الصيام (FBS) ، أو اختبار تحمل الجلوكوز الفموي (OGTT) كجزء من الفحص المنتظم لفحص مستويات السكر في الدم وللمساعدة في تحديد ما إذا كنت مصابًا بداء السكري.
أليكس دوس دياز / فيريويلالشيكات الذاتية / الاختبار في المنزل
وفقًا لأحدث البيانات المتاحة من مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) ، فإن أكثر من 34 مليون أمريكي ، أو حوالي 10 ٪ من السكان ، يعانون من مرض السكري. هناك 88 مليون أمريكي بالغ آخر ، أو ما يقرب من 33٪ من السكان ، مصابون بمقدمات السكري. على الرغم من جهود التوعية المتزايدة ، لا يزال العديد من مرضى السكري أو مقدمات السكري غير مدركين لحالتهم.
في حين أنه قد يكون من الصعب تحديد أعراض مرض السكري ، إلا أن هناك العديد من العلامات التي كثيرًا ما تتزامن مع ارتفاع نسبة السكر في الدم وقد تشير إلى الإصابة بمرض السكري ، مثل:
- كثرة التبول
- كثرة العطش
- الجوع المفرط
- التعب الشديد
- وخز العصب
- رؤية ضبابية
- الجروح والكدمات بطيئة الشفاء
قد يؤدي تراكم السكر في الدم أيضًا إلى أمراض جلدية مرتبطة بمرض السكري - على وجه الخصوص:
- الزوائد الجلدية: زوائد صغيرة غير ضارة من نوع الزوائد اللحمية تظهر عادةً على الجفون والرقبة والإبطين
- nigricans nigricans: رقعة داكنة مخملية من الجلد في ثنايا الجلد مثل مؤخرة العنق والإبطين وتجاعيد الكوع واليدين والركبتين والأربية.
يُعتقد أن كلا الحالتين مرتبطان بمقاومة الأنسولين.
إذا كنت تعتقد أنك قد تكون مصابًا بمرض السكري ، فمن المهم استشارة طبيبك والحصول على تشخيص مؤكد. لا تحاول تشخيص حالتك باستخدام معدات الاختبار التي لا تستلزم وصفة طبية ، مثل جهاز مراقبة الجلوكوز.
المعامل والاختبارات
يوصى بإجراء الفحوصات الروتينية لمرض السكري من النوع 2 لمعظم الأشخاص كل عامين بعد سن 45 ، خاصةً لأولئك الذين قد يعانون من زيادة الوزن. قد يوصي طبيبك بإجراء فحوصات روتينية إذا كان عمرك أقل من 45 عامًا ولكن لديك بعض العوامل عالية الخطورة ، مثل التاريخ العائلي للمرض ، وأمراض القلب ، وارتفاع ضغط الدم ، وسكري الحمل ، و / أو نمط الحياة المستقرة.
عادةً ما يتم تشخيص داء السكري من النوع 2 من خلال اختبار الهيموجلوبين A1c ، ولكن إذا لم يكن هذا الاختبار متاحًا أو كان لديك نوع من الهيموجلوبين الذي يجعل الاختبار صعبًا ، فسيحتاج طبيبك إلى طلب اختبار آخر لنسبة الجلوكوز في الدم.
قد يقوم طبيبك أيضًا بإجراء اختبارات إضافية لاستبعاد مرض السكري من النوع 1 ، حيث يمكن أن تكون مستويات الجلوكوز المرتفعة في الدم موجودة في البداية في كل من النوع 1 والنوع 2.
اختبار الهيموجلوبين A1c
يفحص اختبار الهيموغلوبين A1c النسبة المئوية للجلوكوز المرتبط بالهيموغلوبين ، وهو بروتين يشكل جزءًا من خلايا الدم الحمراء. يعطي الاختبار لمحة عن متوسط مستويات السكر في الدم خلال الشهرين إلى الثلاثة أشهر الماضية ، وهو العمر التقريبي لخلايا الدم الحمراء. ومن مزايا هذا الاختبار أنه لا يتطلب صيامًا.
قد يكون لدى بعض الأشخاص المنحدرين من أصل أفريقي أو متوسطي أو جنوب شرق آسيوي تباين وراثي في الهيموجلوبين لديهم والذي قد يؤدي إلى نتائج عالية أو منخفضة بشكل خاطئ.
اختبار الجلوكوز في البلازما العشوائي (RPG)
يفحص اختبار سكر الدم العشوائي مستويات الجلوكوز في الدم بغض النظر عن آخر مرة تناولت فيها الطعام للحصول على لقطة لحالة السكر في الدم. عادة ما يتم إجراء هذا الاختبار عندما يرغب أخصائيو الرعاية الصحية في إلقاء نظرة على نسبة السكر في الدم دون الحاجة إلى الانتظار حتى تصوم وبالتالي يمكن إجراؤه في أي وقت. بينما يمكن إجراء تشخيص لمرض السكري بمساعدة هذا الاختبار ، إلا أنه لا يُستخدم عادةً لتشخيص مقدمات السكري.
جلوكوز بلازما الصيام (FPG)
يفحص اختبار FPG مستويات الجلوكوز في الدم أثناء الصيام في وقت واحد. يعني اختبار الصيام أنه لا يمكنك تناول الطعام لمدة ثماني إلى 10 ساعات قبل سحب دمك. يوصي معظم الأطباء بإجراء الاختبار أول شيء في الصباح بعد الصيام طوال الليل.
يشير صيام الجلوكوز أعلى من 126 ملغ / ديسيلتر إلى داء السكري من النوع 2. ومن المرجح أن يكرر طبيبك اختبار سكر الدم الصائم في مناسبتين منفصلتين لتأكيد التشخيص.
اختبار تحمل الجلوكوز الفموي (OGTT)
اختبار OGTT هو اختبار تحدي الجلوكوز. عادة ما يتم أخذ جلوكوز الدم أثناء الصيام أولاً لتحديد مستوى خط الأساس. ثم يتم إعطاؤك شرابًا يحتوي على 75 جرامًا من الجلوكوز (السكر). بعد ساعتين يتم سحب عينة دم أخرى للتحقق من مستوى الجلوكوز.
إذا كان مستوى الجلوكوز لديك يزيد عن 200 مجم / ديسيلتر ، فمن المحتمل أن يتم تشخيص مرض السكري من النوع 2. مرة أخرى ، سيقوم طبيبك عادة بإجراء هذا الاختبار في مناسبتين مختلفتين قبل إجراء التشخيص المؤكد.
التشخيصات التفاضلية
بخلاف داء السكري من النوع 2 ، هناك العديد من الحالات الأخرى التي يمكن أن تؤدي إلى أعراض مشابهة أو حتى عمل الدم الذي يظهر ارتفاع مستويات الجلوكوز:
مقدمات السكري
قد تؤثر مقاومة الأنسولين أو ضعف تحمل الجلوكوز على كيفية معالجة الجسم للجلوكوز واستقلابه ، ولكن قد لا تكون في خضم مرض السكري من النوع 2 الكامل حتى الآن. إذا كنت مصابًا بمقدمات السكري ، فيمكن لطبيبك مساعدتك في صياغة خطة علاج لإجراء تغييرات في نمط الحياة من أجل منع تقدم المرض.
داء السكري من النوع 1 أو داء السكري المناعي الذاتي الكامن عند البالغين
قد تبدو أعراض مرض السكري من النوع 1 مشابهة جدًا لمرض السكري من النوع 2 ، على الرغم من أنها تميل إلى الظهور مرة واحدة في فترة زمنية قصيرة. قد يستمر عمل الدم أيضًا في إظهار ارتفاع الجلوكوز عند إجراء الاختبارات القياسية ، ولكن يجب أن يكون طبيبك قادرًا على إضافة اختبارات إضافية لتأكيد ما إذا كنت مصابًا بالنوع الأول (الذي قد يكون داء سكري المناعة الذاتية الكامن لدى البالغين أو LADA) من خلال النظر في بعض الأجسام المضادة والبروتينات في دمك.
متلازمة الأيض
يعتبر ارتفاع نسبة السكر في الدم جزءًا واحدًا من مجموعة العوامل المساهمة في متلازمة التمثيل الغذائي ، والتي يُعتقد أنها مرتبطة بمقاومة الأنسولين. وتشمل المعايير الأخرى لتشخيص متلازمة التمثيل الغذائي ثلاثة من خمسة من العوامل التالية:
- محيط الخصر أكثر من 35 بوصة للنساء أو 40 بوصة للرجال
- مستوى الدهون الثلاثية أعلى من 150 مجم / ديسيلتر
- كوليسترول البروتين الدهني عالي الكثافة (HDL) أقل من 40 مجم / ديسيلتر
- ضغط الدم فوق 130/85 مم / زئبق
- مستوى جلوكوز الدم الصائم أعلى من 100 مجم / ديسيلتر
يشمل علاج متلازمة التمثيل الغذائي تعديل العديد من عوامل نمط الحياة بما في ذلك النظام الغذائي والتمارين الرياضية والتوتر ، ولكن تقل عوامل الخطر عادةً مع التغييرات الإيجابية.
فرط نشاط الغدة الدرقية
قد يترافق ارتفاع السكر في الدم الخفيف (مستويات عالية من الجلوكوز) وأعراض مثل التعب والوخز والقلق وفقدان الوزن مع فرط نشاط الغدة الدرقية أو فرط نشاط الغدة الدرقية والإفراط في إنتاج هرمون الغدة الدرقية. قد يقوم طبيبك بإجراء اختبارات إضافية للتحقق من وظيفة الغدة الدرقية الكافية قبل استبعاد هذا التشخيص.
كلمة من Verywell
إذا تم تشخيص إصابتك بمرض السكري ، فهناك الكثير الذي يمكنك القيام به لمنعه من التدهور ، بدءًا من فقدان الوزن: وفقًا لجمعية السكري الأمريكية ، يمكن أن يستفيد الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن والسمنة بشكل كبير من فقدان 5 ٪ فقط من إجمالي أجسامهم وزن؛ الخسارة بنسبة 15٪ أو أكثر هي الأكثر فعالية. يمكن للأشخاص الذين يعانون من مقدمات السكري منعه من التقدم إلى مرض السكري عن طريق التخلص من 7٪ إلى 10٪ فقط من وزن الجسم. ولا يعني هذا أنك ستحتاج إلى تقليل تناولك للطعام بشكل كبير: يمكن لفريق الرعاية الصحية الخاص بك مساعدتك في إنشاء خطة إنقاص الوزن التي لا تتضمن فقط نظامًا غذائيًا صحيًا ومرضيًا ، ولكن أيضًا تمارين معتدلة (المشي السريع أو السباحة أو ركوب الدراجات لمدة 30 دقيقة ، خمسة أيام في الأسبوع) جنبًا إلى جنب مع الأدوية إذا لزم الأمر والمكملات وممارسات إدارة الإجهاد. في بعض النواحي ، على الرغم من أنه من الواضح أنه غير مرحب به ، يمكن أن يعني تشخيص مرض السكري تغييرات إيجابية في صحتك ورفاهيتك ربما لم تكن قد قمت بها بطريقة أخرى.
دليل مناقشة طبيب السكري من النوع 2
احصل على دليلنا القابل للطباعة لموعد طبيبك التالي لمساعدتك في طرح الأسئلة الصحيحة.
أرسل لنفسك أو إلى أحد أفراد أسرتك.
اشتراكتم إرسال دليل مناقشة الطبيب هذا إلى {{form.email}}.
كان هناك خطأ. حاول مرة اخرى.
