كيف يتم علاج نقص السكر في الدم

يعتمد علاج نقص السكر في الدم (انخفاض نسبة السكر في الدم) على شدة الأعراض ودرجة انخفاض مستويات السكر في الدم. في الحالات الخفيفة ، يمكن علاج نقص السكر في الدم بالأطعمة أو المشروبات التي تحتوي على نسبة عالية من السكر أو بأقراص الجلوكوز أو المواد الهلامية التي لا تستلزم وصفة طبية. بالنسبة لنقص السكر في الدم الحاد الناتج عن مرض السكري ، يمكن إعطاء الأدوية الموصوفة ، إما عن طريق الحقن أو استنشاق الأنف ، والتي تحتوي على هرمون يسمى الجلوكاجون.

فيريويل / لورا بورتر

تتطلب حالات الطوارئ المتعلقة بنقص السكر في الدم ، والتي لا يمكن فيها استعادة مستويات السكر في الدم حتى مع العلاج المناسب ، المساعدة الطبية على الرقم 911.

تعرف جمعية السكري الأمريكية نقص السكر في الدم على أنه مستوى جلوكوز الدم أقل من 70 ملليغرام لكل ديسيلتر (ملجم / ديسيلتر).

العلاجات المنزلية

غالبًا ما يمكن علاج نقص السكر في الدم الخفيف بالكربوهيدرات سريعة المفعول التي يتم امتصاصها بسرعة في الأمعاء ثم إطلاقها في مجرى الدم ، عادةً في غضون خمس إلى 15 دقيقة. هذه هي الكربوهيدرات البسيطة التي لا تحتاج إلى أن يتم تكسيرها كثيرًا أثناء عملية التمثيل الغذائي.

إذا كنت مصابًا بداء السكري ، فتناول ما بين 15 جرامًا و 20 جرامًا من الكربوهيدرات سريعة المفعول إذا حدث أي مما يلي:

• تظهر عليك أعراض نقص السكر في الدم ، مثل الاهتزاز ، والقلق ، والصداع ، والتعرق ، وخفقان القلب ، وعدم وضوح الرؤية ، والدوخة.
• ينخفض ​​سكر الدم لديك إلى أقل من 70 مجم / ديسيلتر ، حتى لو لم تكن لديك أعراض.

الجلوكوز النقي هو العلاج المفضل لنقص السكر في الدم ، ولكن أي نوع من الكربوهيدرات يحتوي على الجلوكوز سيرفع مستوى السكر في الدم. يعتبر محتوى الجلوكوز في الطعام مقياسًا أفضل للاستجابة السريعة من محتوى الكربوهيدرات في الطعام. يجب ألا تفرط في علاج نقص السكر في الدم عن طريق تناول الكثير من الكربوهيدرات ، لأن القيام بذلك يمكن أن يؤدي إلى ارتفاع السكر في الدم (ارتفاع نسبة السكر في الدم). قد يتطلب ارتفاع السكر في الدم أدوية السكري لإعادة السيطرة على نسبة السكر في الدم.

تتمثل الإستراتيجية الجيدة في الالتزام بـ "قاعدة 15-15" ، والتي تتضمن تناول 15 جرامًا من الكربوهيدرات سريعة المفعول ، والانتظار لمدة 15 دقيقة ، وفحص نسبة السكر في الدم ، ثم تكرار هذه العملية حتى يعود سكر الدم إلى 70 مجم على الأقل. / ديسيلتر.

الأطعمة التي توفر 15 جرامًا من الكربوهيدرات سريعة المفعولطعامكميةموزنصفشراب الذرة1 ملعقة طعامعصائر الفاكهة1/2 إلى 3/4 كوب أو 4 إلى 6 أونصاتعسل1 ملعقة طعامالمنقذونستة إلى ثمانية حلوىعصير البرتقال1/2 كوب أو 4 أونصاتزبيب2 ملعقة طعامحليب خالي الدسم1 كوب أو 8 أونصاتصودا مع سكر1/2 كوب أو 4 أونصاتسكر1 ملعقة كبيرة أو 5 مكعبات صغيرةشراب مركز1 ملعقة طعامالحلوى الصلبة أو الفاصوليا أو العلكةاستشر ملصقات حقائق التغذية

بمجرد أن يصبح سكر الدم طبيعياً ، تناول وجبة خفيفة صغيرة تحتوي على الكربوهيدرات والبروتينات ، مثل شطيرة البيض أو زبدة الفول السوداني.

حتى إذا لم تكن مصابًا بداء السكري ، فلا يزال بإمكانك علاج نقص السكر في الدم باستخدام الكربوهيدرات سريعة المفعول. ومع ذلك ، من المهم مراجعة الطبيب بعد ذلك ، لأن الحوادث المتكررة غير المبررة قد تكون علامة مبكرة على مقدمات السكري.

العلاجات التي لا تستلزم وصفة طبية

إذا كنت تعاني من نقص السكر في الدم ولم تكن بالقرب من الطعام ، أو إذا وجدت صعوبة في الحفاظ على الطعام أثناء الحدث ، فإن أقراص الجلوكوز أو المواد الهلامية التي تُصرف دون وصفة طبية تقدم حلاً مفيدًا. لا تتمتع هذه المنتجات بعمر افتراضي طويل فحسب ، بل يمكن تخزينها بأمان في مكتب أو حجرة القفازات. علاوة على ذلك ، نظرًا لأنه لا يتعين على الجسم تقسيمها ، فإنها تحقق النتائج بسرعة. عادة ما يستغرق الأمر بضع دقائق فقط حتى تبدأ أعراض نقص السكر في الدم في التراجع.

تتوفر معظم أقراص الجلوكوز في أقراص 4 ملليغرام وعادة ما يستغرق الأمر ثلاثة أو أربعة أقراص لإعادة نسبة السكر في الدم إلى وضعها الطبيعي. يتم تعبئة تركيبات جل الجلوكوز في أنابيب أحادية الاستخدام سعة 15 جرامًا.

قد يوصي طبيبك بأقراص الجلوكوز أو المواد الهلامية بدلاً من الكربوهيدرات سريعة المفعول إذا كنت تعاني من حوادث هبوط سكر الدم المتكررة. قد يُفضل أيضًا استخدام أقراص الجلوكوز أو المواد الهلامية إذا كنت تتناول أنواعًا معينة من أدوية السكري.

إذا كنت تتناول مثبطات ألفا جلوكوزيداز مثل أكاربوز أو جيسيت (ميجليتول) ، فاستخدم أقراص الجلوكوز أو المواد الهلامية بدلاً من الكربوهيدرات سريعة المفعول. الأدوية في هذه الفئة من الأدوية تبطئ امتصاص الجلوكوز وقد تعيق امتصاص أي شيء آخر غير الجلوكوز النقي. كما هو الحال دائمًا ، من الأفضل التحدث مع طبيبك حول استراتيجيات الإدارة الفردية الخاصة بك.

وصفات الأدوية

إذا كانت أعراض نقص السكر في الدم لديك شديدة ولم تتمكن أقراص الجلوكوز أو الكربوهيدرات سريعة المفعول من توفير الراحة ، فقد يوصي طبيبك بأدوية تستلزم وصفة طبية تحفز الجسم على إنتاج الجلوكوز الخاص به. هذا صحيح بشكل خاص إذا كان مرض السكري لديك ضعيف السيطرة.

قد يشمل ذلك الحقن أو الاستنشاق الأنفي لمادة تسمى الجلوكاجون. الجلوكاجون هو هرمون ينتجه البنكرياس ويحفز إطلاق الجلوكوز المخزن (الجليكوجين) من الكبد والخلايا الدهنية والعضلات.

هناك نوعان من أشكال الحقن وشكل واحد من الجلوكاجون داخل الأنف معتمد من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) لعلاج نقص السكر في الدم الحاد.

حقن الجلوكاجون

يتم إجراء حقن الجلوكاجون باستخدام شكل اصطناعي من الجلوكاجون وتستخدم في حالات الطوارئ. لأنها قابلة للحقن ، يمكن إعطاؤها حتى إذا فقد الشخص المصاب وعيه.

• GlucaGen ، الذي تمت الموافقة عليه في عام 1998 ، يأتي في مجموعة مع قنينة من مسحوق الجلوكاجون وحقنة منفصلة مملوءة مسبقًا بالماء المعقم لخلطها مع المسحوق لإنشاء حقنة 1 ملليجرام (مجم). يمكن استخدامه للبالغين ، والأطفال بعمر 6 سنوات وما فوق ، أو الأطفال دون سن 6 سنوات الذين لا يقل وزنهم عن 55 رطلاً (25 كجم).
• يأتي Gvoke ، الذي تمت الموافقة عليه في عام 2019 ، في حقنة مملوءة مسبقًا إما 0.5 مجم أو 1 مجم من محلول الجلوكاجون. يمكن أيضًا توصيل المنتج من خلال HypoPen ، وهو حاقن تلقائي مختلط مسبقًا. يمكن تناوله من قبل البالغين والأطفال من عمر سنتين وما فوق.

تمت الموافقة عليه الآن: حقن الجلوكاجون العام

في ديسمبر 2020 ، وافقت إدارة الغذاء والدواء على أول دواء عام من الجلوكاجون للحقن. المنتج معبأ في حقيبة الطوارئ ويوصف لعلاج نقص السكر في الدم الحاد في مرضى السكري من النوع 1. تمثل الإصدارات العامة منخفضة التكلفة وعالية الجودة من المنتجات الدوائية الآمنة والفعالة مثل نظيراتها من العلامات التجارية تقدمًا مهمًا لزيادة وصول المرضى إلى رعاية ميسورة التكلفة.

يتم إعطاء حقنة الجلوكاجون إذا كنت تعاني من أعراض نقص السكر في الدم الحاد ، مما يعني أنك غير قادر على إدارة الكربوهيدرات وتحتاج إلى مساعدة شخص آخر للقيام بذلك. تُعطى الحقنة عن طريق العضل (في عضلة كبيرة) وعادة ما تؤدي إلى تطبيع نسبة السكر في الدم في غضون 10 إلى 15 دقيقة.

إذا كنت واعيًا تمامًا وقادرًا على تناول الكربوهيدرات بنفسك ، يجب أن تتناول 15 إلى 20 جرامًا من الجلوكوز ، ثم اتبع قاعدة 15-15 كما هو موضح أعلاه. إذا استمرت الأعراض في عدم التحسن ، فاتبع الإرشادات الواردة في "وقت الاتصال بالرقم 911" أدناه.

إذا لم تكن متأكدًا مما إذا كنت تعاني من نقص السكر في الدم ، ولكنك لا تزال واعيًا ، فحاول تصحيح مستوى السكر في الدم بالطعام و / أو الجلوكوز أولاً. من المفترض استخدام قلم الجلوكاجون في الحالات التي لا يستجيب فيها نقص السكر في الدم للعلاج أو عندما يفقد الشخص وعيه.

تميل الآثار الجانبية إلى أن تكون خفيفة وقد تشمل الصداع واضطراب المعدة والغثيان والقيء وألم في موقع الحقن.

Baqsimi (مسحوق الأنف الجلوكاجون)

في يوليو 2019 ، وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية FDA على Baqsimi ، وهو تركيبة من الجلوكاجون داخل الأنف ، لعلاج نقص السكر في الدم الحاد. يتم استنشاق Basqimi في فتحة الأنف عن طريق قضيب أنف مملوء مسبقًا. كل جرعة توفر 3 جرام من الجلوكاجون في شكل مسحوق.

يستخدم Baqsimi في نفس الظروف مثل حقن الجلوكاجون وبفعالية مماثلة. تميل الآثار الجانبية إلى أن تكون خفيفة وتشمل الصداع واحتقان الأنف والسعال وسيلان الأنف ودموع العيون والغثيان والقيء وحكة الأنف أو الحلق أو العينين.

نظرًا لأن Basqimi يحتاج إلى الاستنشاق ، فقد لا يكون الخيار الأفضل إذا كان لديك تاريخ من الإغماء أو الوفاة تقريبًا أثناء تحطم سكر الدم. في مثل هذه الحالات ، قد يُفضل استخدام حقن الجلوكاجون ، لأن شخصًا آخر يمكنه أن يعطيك الحقنة.

متى تتصل برقم 911

إذا كان شخص ما تعرفه فاقدًا للوعي بسبب حدث نقص السكر في الدم ، فتصرف بسرعة إذا كنت غير قادر على تقديم علاج الطوارئ بنفسك (مثل إعطاء حقنة).

اتصل بالرقم 911 على الفور عندما يكون الفرد غير مستجيب ، أو إذا كان لديه انخفاض شديد في نسبة السكر في الدم (أقل من 50 مجم / ديسيلتر) و / أو الأعراض التالية على الرغم من العلاج المناسب:

• ارتباك
• دوخة
• الغثيان أو القيء
• ضيق في التنفس
• الهزات أو القشعريرة
• القلق الشديد
• الانفعال والتغيرات في السلوك
• التعرق الغزير
• جلد شاحب ورطب
• ضربات قلب سريعة
• التعب الشديد أو النعاس
• فقدان الوعي
• النوبات

أثناء انتظار خدمات الطوارئ ، يمكن لموظفي 911 تزويدك بإرشادات خطوة بخطوة حول كيفية توصيل حقن الجلوكاجون في حالة توفر مجموعة أدوات الطوارئ.

لا تحاول أبدًا إعطاء شخص فاقد للوعي طعامًا أو شرابًا ، لأن ذلك قد يسبب الاختناق والقيء والاختناق.

في حالات الطوارئ ، يمكن إعطاء الجلوكاجون عن طريق الوريد (في الوريد) لرفع نسبة السكر في الدم بسرعة. عادة ما يستخدم العاملون في مجال الطوارئ الطبية دكستروز عن طريق الوريد ، وهو شكل من أشكال السكر ، حتى يتم ضبط مستويات السكر في الدم بشكل كامل. بمجرد استقرار الفرد ، يتم إعطاء الجلوكوز أو السكروز عن طريق الفم للمساعدة في تجديد مخازن الجليكوجين.

كلمة من Verywell

الوقاية هي أفضل استراتيجية لمنع نقص السكر في الدم إذا كنت مصابًا بداء السكري. تتضمن الإدارة السليمة لمرض السكري أكثر من مجرد مراقبة نسبة السكر في الدم. يتطلب منك التعرف على الأعراض المبكرة لنقص السكر في الدم ، والتحكم في تناول الكربوهيدرات ، وتناول الأدوية الخاصة بك على النحو الموصوف للمساعدة في الحفاظ على نسبة السكر في الدم ضمن النطاق الأمثل.

إذا لم تكن مصابًا بداء السكري ، فسيحتاج طبيبك إلى تحديد السبب الكامن وراء نقص السكر في الدم وعلاجه. حتى تتمكن من تحديد السبب - سواء كان مرتبطًا بمرض السكري أم لا - قد تجد نفسك مضغوطًا لمنع حدوث نوبات مستقبلية. لا تتجاهل الأعراض. راجع الطبيب في أسرع وقت ممكن وقم بفحصه.