مع تقدمك في العمر ، قد تلاحظ بعض التغييرات في مناطقك السفلية التي تؤثر سلبًا على حياتك الحميمة. ما الذي تتوقعه عند اقترابك من سن اليأس؟ كيف يؤثر التغيير في الهرمونات في سن اليأس على المهبل ، والمسالك البولية ، والصحة الجنسية ، وما الذي يمكنك فعله للتعامل مع هذه الآثار الجانبية غير السارة؟
التغييرات في المسالك البولية والمهبل ، ناهيك عن التغيرات العامة مثل الهبات الساخنة ، ليست دائمًا مقدمة مرحب بها لأواخر الصيف والخريف من حياتك. ومع ذلك ، لكل من هذه الأعراض ، غالبًا ما توجد العديد من الحلول الممكنة التي يمكن أن تقلل من تأثيرها.
انقطاع الطمث والمسالك البولية
لقد نوقش ما إذا كانت التغيرات في المسالك البولية للمرأة مع تقدم العمر ناتجة عن انقطاع الطمث ونقص هرمون الاستروجين ، أو بدلاً من ذلك مرتبطة بعملية الشيخوخة وحدها. ومع ذلك ، نحن نعلم أن المثانة محملة بمستقبلات هرمون الاستروجين ، لذا فإن تقليل هرمون الاستروجين الذي يحدث في سن اليأس ربما لا يساعد.
مع تقدم العمر ، تبدأ المثانة في فقدان حجمها ومرونتها ، ومن الطبيعي أن تضطر إلى الذهاب إلى الحمام بشكل متكرر. مع زيادة تركيز البكتيريا في المنطقة التناسلية (غالبًا بسبب ضعف جدران المهبل) ، قد يضعف الإحليل ، مما يسمح للبكتيريا بالوصول بسهولة إلى المثانة. لهذه الأسباب ، تعد التهابات المسالك البولية (التهابات المثانة و / أو التهابات الكلى) أكثر شيوعًا مع تقدم النساء في العمر. يبدأ هذا الخطر في الزيادة في غضون أربع أو خمس سنوات من آخر دورة شهرية.
تبدأ المثانة أيضًا في النحافة ، مما يجعل النساء أكثر عرضة لسلس البول ، خاصةً في حالة وجود أمراض مزمنة معينة (مثل مرض السكري) أو التهابات المسالك البولية المتكررة.
تضعف عضلات الحوض مع تقدم العمر. قد تجد أن ممارسة الرياضة أو السعال أو الضحك أو رفع أشياء ثقيلة أو القيام بأي حركة أخرى تضغط على المثانة يمكن أن تتسبب في تسرب كميات صغيرة من البول. قد يساهم عدم ممارسة الرياضة البدنية المنتظمة أيضًا في حدوث هذه الحالة.
من المهم أن تعرف ، مع ذلك ، أن سلس البول ليس حقًاعاديجزء من الشيخوخة ، يتم إخفاؤه باستخدام حفاضات الكبار. بدلاً من ذلك ، عادة ما تكون حالة قابلة للعلاج تتطلب التقييم الطبي. في الواقع ، أظهرت الأبحاث الحديثة أن تدريب المثانة هو علاج بسيط وفعال للعديد من حالات سلس البول وهو أقل تكلفة وأكثر أمانًا من الأدوية أو الجراحة.
إدارة تسربات المثانة
قبل معالجة سلس البول عند النساء ، من المهم تحديد نوع سلس البول الذي تعاني منه بالضبط. قد تشمل الأنواع:
- سلس البول الإجهادي: إذا وجدت نفسك يتسرب البول عندما تضحك أو تسعل أو تعطس ، فقد تكون تعاني من سلس البول الإجهادي. هذا النوع من سلس البول أكثر شيوعًا بعد انقطاع الطمث والولادة ويرتبط بضعف عضلات قاع الحوض. قد تشمل خيارات العلاج تمارين عضلات قاع الحوض (تمارين كيجل الكلاسيكية) ، أو الأدوية ، أو استخدام جهاز طبي ، أو الجراحة.
- فرط نشاط المثانة: إذا وجدت نفسك تتبول كثيرًا ، فقد تكون مصابًا بفرط نشاط المثانة. من "الطبيعي" التبول من ست إلى ثماني مرات يوميًا ، وإذا كنت تتبول بشكل متكرر ، فحدد موعدًا مع طبيبك. تمت الموافقة على دواء Myrbetriq (mirabegron) في عام 2012 لعلاج هذا الاضطراب.
- سلس البول الإلحاحي: يرتبط سلس البول الإلحاحي أو "المثانة التشنجية" بانقباضات عضلات المثانة اللاإرادية. غالبًا ما يحدث بسبب مشاكل في الجهاز العصبي المحيطي أو المركزي مما يؤدي إلى تلف الأعصاب. إذا لاحظت أنه يتعين عليك التبول بسرعة عندما تسمع صوت جريان الماء ، فقد تكون تعاني من هذا النوع من سلس البول. قد يشمل العلاج معالجة السبب (سواء كانت إصابة في الحبل الشوكي ، أو سكتة دماغية ، أو حالة عصبية أخرى) والأدوية المصممة لتقليل الانقباضات اللاإرادية في مثانتك.
- سلس البول العابر: مثال على سلس البول العابر عند النساء بعد انقطاع الطمث هو ذلك المرتبط بعدوى المسالك البولية.
- سلس البول الفائض: أكثر شيوعًا عند الرجال ، سلس البول الفائض هو عادة تقطير مستمر مرتبط بانسداد في مجرى البول.
يعتمد العلاج المحدد لسلس البول على التقييم الدقيق والإدارة الدقيقة لنوع سلس البول الذي تعاني منه. يمكن أن تكون تمارين عضلات قاع الحوض مفيدة جدًا لسلس الإجهاد الشائع ، ويوصي العديد من أطباء أمراض النساء ببدء هذه التمارينقبللديك مشكلة.
إدارة التهابات المسالك البولية
في حالة ظهور أعراض مثل التبول المؤلم أو المتكرر بشكل مفرط ، كما في حالة التهاب المسالك البولية ، استشر طبيبك. تُعالج العدوى بسهولة بالمضادات الحيوية ولكنها غالبًا ما تتكرر. للمساعدة في منع هذه الالتهابات ، تبول قبل الجماع وبعده ، وتأكد من أن مثانتك ليست ممتلئة لفترات طويلة ، واشرب الكثير من السوائل ، وحافظ على نظافة المنطقة التناسلية. لا يُعتقد أن الدش المهبلي فعال في منع العدوى. حاليًا ، يتم تطوير لقاح قد يساعد في منع التهابات المثانة المتكررة.
فيريويل / غاري فيرستر
بالنسبة لبعض النساء اللواتي يعانين من التهابات المسالك البولية المتكررة المرتبطة بانقطاع الطمث ، قد تكون هناك حاجة إلى جرعة منخفضة من المضادات الحيوية. وجدت دراسة أجريت عام 2016 أيضًا أن مكمل حمض الهيالورونيك ، وكبريتات شوندروتن ، والكركمين ، وكيرسيتين كان فعالًا في تقليل تواتر التهابات المسالك البولية لدى النساء بعد انقطاع الطمث ، خاصة عندما يقترن بعلاج هرمون الاستروجين المهبلي الموضعي.
سن اليأس ومهبلك والصحة الجنسية
مع اقترابك من سن اليأس ، ستلاحظين بعض التحولات في جسمك. ستصبح جدران المهبل أرق وأقل مرونة وأكثر عرضة للعدوى. عادة ما يزداد الجفاف أيضًا. هذه التغييرات وحدها يمكن أن تجعل الجماع غير مريح أو مؤلم.
إدارة جفاف المهبل
جفاف المهبل هو أحد أعراض انقطاع الطمث الذي يمكن أن يضر بنوعية حياتك ويؤثر على علاقتك الجنسية ، ولكن معظم النساء لا يبلغن أطبائهن. هذا أمر مؤسف ، حيث توجد العديد من الطرق التي يمكن من خلالها إدارة ذلك.
غالبًا ما تكون المزلقات الشخصية هي الخطوة الأولى ، وعادةً ما يوصى باستخدام المزلقات القابلة للذوبان في الماء لأنها أقل عرضة لزيادة خطر الإصابة بالعدوى. بشكل عام ، يجب تجنب المنتجات مثل الفازلين لأن العديد من النساء لديهن حساسية من هذه المنتجات.
قد تستفيد بعض النساء من العلاج بالهرمونات البديلة ، على الرغم من أن المخاوف بشأن زيادة خطر الإصابة بسرطان الثدي مع بعض المستحضرات قد قللت من استخدامها في السنوات الأخيرة. تعرفي على بعض فوائد ومخاطر استخدام العلاج الهرموني بعد انقطاع الطمث.
تشمل الخيارات الأخرى الهرمونات الموضعية (الإستروجين أو التستوستيرون) أو العلاج بالليزر المهبلي والترددات الراديوية ، مثل Femilift أو Forma-V أو Mona Lisa.
أخيرًا ، البقاء رطبًا جيدًا عن طريق شرب الكثير من الماء والسوائل لا يقلل فقط من جفاف المهبل ولكنه مفيد في عدد من الطرق الأخرى مع تقدمك في العمر.
إعادة صياغة الأعراض الجسدية
حتى مع الحلول الممكنة المذكورة أعلاه ، فإن التغيرات في أعضائك التناسلية والبولية في سن اليأس يمكن أن تكون مزعجة. في بعض الأحيان ، بدلاً من الحل المادي لهذه التحديات ، قد يكون "الإصلاح" النفسي هو الحل. عندما لا يمكننا تغيير موقف ما في الحياة ، في بعض الأحيان لا يزال بإمكاننا تغيير استجابتنا العاطفية للموقف. هذا هو المكان الذي يمكن أن تكون فيه إعادة الصياغة مفيدة.
إعادة الصياغة المعرفية هي أداة لا يتغير فيها الموقف ، ولكن رد فعلك على الموقف أو وجهة نظرك حول الموقفيفعليتغيرون. مع أعراض سن اليأس ، قد يشمل ذلك النظر ليس إلى سلبيات حالتك ، ولكن الإيجابيات بدلاً من ذلك. بدلًا من التركيز على جفاف المهبل وكيف يؤثر على حياتك الجنسية ، ربما ركزي على مدى الحرية في ممارسة الجنس وقتما تشائين دون التفكير في تحديد النسل. إذا كانت تكلفة المزلقات المهبلية تزعجك ، ففكر في مقدار الأموال التي توفرها على الفوط والسدادات القطنية. هناك أيضًا حرية تأتي مع عدم الحاجة إلى التأكد من أن لديك منتجات الدورة الشهرية هذه في متناول اليد.
ليس من السهل دائمًا إعادة الصياغة ، وفي بعض الأحيان قد تحتاج إلى "تزييفها حتى تقوم بها". ومع ذلك ، غالبًا ما يكون هناك عدد من البطانات الفضية الخفية في أي موقف تقريبًا.
يمكن أن تكون محاولة خلق شعور بالامتنان مفيدة أيضًا. لقد وجد الكثير من الناس أن الاحتفاظ بدفتر الامتنان طريقة جيدة لتحويل إطار تفكيرهم من السلبي إلى الإيجابي. حاول التفكير في ثلاث إيجابيات في حياتك كل يوم.
كلمة من Verywell
قد يؤدي انخفاض هرمون الاستروجين في سن اليأس ، جنبًا إلى جنب مع الشيخوخة الطبيعية ، إلى ظهور أعراض مزعجة مثل جفاف المهبل ، وسلس البول ، والتهابات المسالك البولية. ومع ذلك ، هناك عدد من الطرق لتقليل هذه الأعراض ومن المهم التحدث إلى طبيبك. يمكن أن يكون انقطاع الطمث ، من نواحٍ عديدة ، متحررًا ، لأنك لم تعد بحاجة إلى التأقلم مع الدورة الشهرية ، وغالبًا ما يصبح الأطفال مستقلين. الكثير من النساء ببساطة "يتحملن" هذه الأعراض ولا يطرحنها أبدًا خلال المواعيد الطبية. إذا كان انقطاع الطمث أو العمر يسبب لك الانزعاج ، فحددي موعدًا اليوم لمعرفة الخيارات المتاحة.
