على الرغم من مخاطر COVID ، يكافح المراهقون من أجل الانسحاب من جوول

مالت مولر / جيتي إيماجيس

الماخذ الرئيسية

• بالنسبة لبعض المراهقين ، لم يعد التدخين والتبخير بمنتجات السجائر الإلكترونية منافذ قابلة للتطبيق بسبب زيادة وقت الوباء في المنزل مع الوالدين.
• يقول البعض إنهم مستعدون للإقلاع عن التدخين الإلكتروني - الفيبينج Vaping لأن الأبحاث تربطه بأعراض أكثر حدة لـ COVID-19 ، ومع ذلك ، فإنهم يجدون صعوبة في التخلص من الإدمان.
• تشير الدلائل إلى أن كل من الاستشارة وأدوية العلاج ببدائل النيكوتين يمكن أن تكون فعالة في مساعدة الأشخاص - وخاصة المراهقين والشباب - على الإقلاع عن جوول.

قال آشلي بارتيلز ، 22 عامًا ، وهو حديث التخرج من جامعة بول ستيت في إنديانا ، لـ Verywell: "من السهل الاستسلام لضغط الأقران والقيام بما يفعله الآخرون دون التفكير أولاً في الآثار طويلة المدى". "كل شخص أعرفه لا يزال يستخدم نوعًا من منتجات vaping - حتى أثناء COVID ؛ أعتقد بالتأكيد أنهم أكثر إدمانًا من تدخين السجائر الفعلية ".

بارتلز على حق. قامت دراسة جديدة من معهد جامعة جنوب كاليفورنيا لعلوم الإدمان بتحليل مشاركات Twitter حول توقف JUUL أثناء الوباء ووجدت ، ليس من المستغرب ، أن JUUL يصعب الإقلاع عنها.

عند تحليل هذه المنشورات ، وجد الباحثون أن الموضوعات الثلاثة الأكثر شيوعًا هي طرق الإقلاع (25.4٪) ، والإقلاع عن التدخين (17.8٪) ، والرغبة في الإقلاع (16.1٪). كتبت ملصقات عن الصعوبات الشديدة التي يواجهونها عند محاولتهم ترك جوول ، بما في ذلك المحاولات الفاشلة وأعراض الانسحاب الشديدة.

"بصفتي طبيبة أطفال ، كان لديّ مراهقون يقولون إنهم استخدموا حافظة جوول كاملة اليوم والتي تساوي علبة سجائر ،" سوزان والي ، دكتوراه في الطب ، FAAP ، أستاذة في قسم طب مستشفى الأطفال في جامعة ألاباما في برمنغهام ، يقول لريستويل. "هذه كمية هائلة من التعرض للنيكوتين لنمو دماغ المراهق ويمكن أن يكون من السهل جدًا أن تصبح مدمنًا بسرعة - إنه أمر مخيف حقًا."

ماذا يعني هذا بالنسبة لك

إذا لم تكن من مستخدمي السجائر الإلكترونية بنفسك ، فقد تكون أحد الوالدين أو أحد أفراد أسرته أو صديقًا لمستخدم حالي أو مستخدم جديد محتمل. منتجات مثل جوول مسببة للإدمان وتعرضك لخطر متزايد للإصابة بـ COVID-19. الإقلاع عن التدخين أثناء الوباء ممكن. تحدث إلى مقدم الرعاية الصحية حول خياراتك.

منتجات جوول غير الخاضعة للرقابة من قبل إدارة الغذاء والدواء

يقول والي ، الذي يرأس قسم مكافحة التبغ في الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال ، إن نموذج أعمال جوول يدور بوضوح حول جعل الأطفال ، بما في ذلك الأطفال الصغار جدًا ، مدمنين قدر الإمكان على النيكوتين. "من السهل جدًا على الشباب الذهاب إلى متجر البقالة أو الذهاب إلى محطة الوقود المحلية أو الاتصال بالإنترنت والحصول على السجائر الإلكترونية - خاصة هذه السجائر الإلكترونية التي تستخدم لمرة واحدة" ، كما تقول.

في سبتمبر 2019 ، أصدرت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) رسالة تحذير إلى شركة JUUL Labs، Inc. "لتسويق منتجات التبغ المعدلة غير المصرح بها من خلال الانخراط في وضع العلامات والإعلان و / أو الأنشطة الأخرى الموجهة للمستهلكين ، بما في ذلك العرض التقديمي تُمنح للشباب في المدرسة. "بعد مرور عام ، في خضم الوباء ، أصدرت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية خطة شاملة لمنع التبغ بين الشباب تهدف إلى:

• منع وصول الشباب إلى منتجات التبغ
• الحد من تسويق منتجات التبغ التي تستهدف الشباب
• توعية المراهقين حول مخاطر استخدام أي منتج من منتجات التبغ ، بما في ذلك السجائر الإلكترونية ، وكذلك تثقيف تجار التجزئة حول دورهم الرئيسي في حماية الشباب

استنادًا إلى الإحصائيات ، لن تكون مهمة سهلة. وفقًا لمسح التبغ الوطني للشباب لعام 2020 ، أبلغ 19.6٪ من طلاب المدارس الثانوية (3 ملايين) و 4.7٪ من طلاب المدارس المتوسطة عن استخدام السجائر الإلكترونية.

الوباء ينبه الآباء إلى الـ Vaping

بالنسبة لبعض المراهقين ، لم يعد التدخين والتدخين الإلكتروني منفذاً متاحاً. تقول دانييل رامو ، الدكتوراة ، عالمة النفس الإكلينيكية والمديرة الأولى للأبحاث في هوبلاب ، لريستويل: "مع وجود المراهقين في المنزل ، من المرجح أن يدرك بعض الآباء أن المراهقين هم من يدخنون السجائر الإلكترونية وقد يكونوا مدمنين على النيكوتين. "من المحتمل أن يؤدي هذا إلى إجراء محادثات في المنازل ربما لم يجرها الآباء في غياب الوباء."

الخبر السار هو أن العديد من المراهقين يقولون إنهم مستعدون للإقلاع عن التدخين. وجدت دراسة حديثة أن الشباب قد توقفوا عن التدخين أو قللوا من عاداتهم في الـفيبينج Vaping أثناء الوباء بنسبة تصل إلى 45٪ ، ويقول رامو: "هذه النسبة أعلى مما نراه عادةً مع معظم المواد".

ارتفاع معدلات الإقلاع عن التدخين خلال COVID-19

يعد الإقلاع عن التدخين ، وهي عملية التوقف عن استخدام منتجات التبغ الضارة ، مثل السجائر ومضغ التبغ والسجائر الإلكترونية مثل جوول ، في صميم أذهان العديد من خبراء الصحة العامة. يعتبر المدخنون معرضين لخطر الإصابة بأعراض COVID-19 الشديدة ويتم تضمينهم أيضًا في المرحلة 1c من الإرشادات الفيدرالية لنشر اللقاح.

يقول رامو: "نحن نعلم أن التدخين يزيد من احتمالية إصابة الشخص بأمراض الرئة وأنواع مختلفة من السرطان وأمراض القلب". "لا ينبغي أن نحكم على السلوكيات الفردية ونميز ضد الناس لامتلاكهم هذه السلوكيات. ما هو أكثر أهمية بكثير من القلق بشأن من يقف في الطابور أمام من هو التأكد من حصولنا على اللقاح عندما يحين دورنا ".

يوافق والي على ذلك ، مشيرًا إلى أن المهمة الشاملة لخطة توزيع اللقاح تحاول حماية الأشخاص المعروفين أنهم معرضون لخطر أكبر بكثير من الآثار الجانبية الخطيرة لـ COVID-19. "حاول التركيز على حقيقة أن معظم المدخنين اليوم بدأوا التدخين قبل سن 19 وكانوا في الأساس أطفالًا عندما أصبحوا مدمنين ،" كما تقول. "كل هذه العواقب نحاول منعها لهذا الجيل الجديد."

في مايو 2020 ، أجرت كلية الطب بجامعة ستانفورد دراسة استقصائية على 4351 مراهقًا يستخدمون السجائر الإلكترونية ووجدوا أنهم كانوا أكثر عرضة للإصابة بـ COVID-19 بسبع مرات مقارنة بمستخدمي غير السجائر وهم معرضون "لخطر مباشر" للإصابة بـ COVID-19.

ساعد في الخروج من جوول أثناء COVID-19

قالت بارتلز ، التي أجرت تدريبًا صيفيًا في الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال في عام 2019 ، إنها حاولت مرات عديدة إقناع صديقاتها بالإقلاع عن التدخين بالمعرفة التي اكتسبتها من خلال التجربة. تقول: "أقول دائمًا إن هناك الكثير من الأشياء التي أفضل إنفاقها أو توفير المال عليها بدلاً من استخدام السجائر الإلكترونية أو السجائر الإلكترونية - خاصة الآن مع استمرار الكثير منا في البحث عن وظائف".

يتفق خبراء الصحة السلوكية على أن الإقلاع عن التدخين الإلكتروني - الفيبينج Vaping في حالة التدفق الحالية وسط الجائحة يجعل الأمر أكثر صعوبة. عندما يكون الناس تحت ضغط من أشكال متعددة من الإجهاد - مثل الإجهاد المالي أو التمييز أو انعدام الأمن السكني - يصبحون أكثر عرضة للتدخين.

يبحث رامو حاليًا في كيفية استخدام وسائل التواصل الاجتماعي لتقديم علاج قائم على الأدلة للإقلاع عن التدخين للشباب. "في ثلاث تجارب إكلينيكية ، أظهر فريقي أن نموذجنا للتدخل على وسائل التواصل الاجتماعي يمكن أن يؤدي إلى محاولة الإقلاع عن التدخين وكان واعدًا عند تقديمه للمدخنين بشكل عام ، وعند تكييفه مع التدخين وشرب الخمر ، وعند تكييفه مع LGBTQ + الشباب البالغين الذين تدخنون بمعدلات أعلى من أقرانهم "، كما تقول.

طرق الإقلاع عن التدخين الإلكتروني - الفيبينج Vaping

بالنسبة للعديد من أشكال الإدمان المختلفة ، يمكن أن يكون نموذج الـ 12 خطوة علاجًا داعمًا وفعالًا. بالنسبة لإدمان النيكوتين ، فإن العلاج الأكثر فعالية هو الجمع بين الاستشارة والأدوية.

يقول والي: "إذا كان المراهق يعاني من أعراض إدمان النيكوتين المعتدل إلى الشديد ، فإن الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال توصي بالتفكير في استخدام أشياء مثل العلاج ببدائل النيكوتين".

وفقًا لتقرير تحليل سوق الإقلاع عن التدخين الصادر في 3 فبراير من DelveInsight ، هناك 89 منتجًا وخدمة متميزة متاحة لإدارة الإقلاع عن التدخين ، إلى جانب 12 بديلاً عن التدخين لم يتم تحديدها خصيصًا للإقلاع عن التدخين.

تشمل خيارات العلاج ببدائل النيكوتين المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية ما يلي:

• التصحيح عبر الجلد
• صمغ
• رذاذ الأنف
• جهاز الاستنشاق الفموي
• معينات
• بوبروبيون
• Warenicline (Chantix / Champix)

في الوقت الحالي ، لم توافق إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على العلاج ببدائل النيكوتين (NRT) للشباب الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا. ولكن ، قال والي إن أطباء الأطفال على دراية بهذه الأدوية ويعرفون كيفية استخدامها. "سنقوم أحيانًا بوصف العلاج ببدائل النيكوتين خارج التسمية ؛ وقد أظهرت الدراسات أن العلاج ببدائل النيكوتين آمن للغاية ". من واقع تجربتها ، قالت إن المراهقين يميلون إلى عدم الاعتماد على الكبار في استخدام اللصقة أو اللثة مع مرور الوقت ؛ الانتكاس أمر شائع.

لا تغطي جميع شركات التأمين الصحي علاجات الإقلاع لمن تقل أعمارهم عن 18 عامًا. كخيار بديل ، يقترح رامو التحقق من العديد من العلاجات الرقمية المجانية المتاحة للمراهقين اليوم. أحد الأمثلة التي تذكرها هو This Is Quitting ، وهو برنامج رسائل نصية من قبل Truth Initiative ، وهي منظمة غير ربحية لمكافحة التبغ تستهدف الشباب.