تستخدم جراحة الوجه والفكين التي تستخدم تقدم الفك في بعض الأحيان لعلاج انقطاع النفس الانسدادي النومي. كيف تصحح جراحة الفك تشريح الفك الصغير أو الغائر الذي يساهم في توقف التنفس أثناء النوم؟ تعرف على هذا الإجراء والمخاطر المحتملة ووقت الشفاء المتوقع بعد الجراحة.
يونيفرسال إيمدجز جروب / جيتي إيماجيس
تصحيح التشريح
جراحة الفك لتوقف التنفس أثناء النوم هي إجراء يتضمن تحريك الفكين العلوي و / أو السفلي جراحياً إلى الأمام. الفك العلوي يسمى الفك العلوي والفك السفلي يسمى الفك السفلي. لذلك ، يمكن أن تسمى الجراحة تقدم الفكين أو تقدم الفكين (إذا تم تحريك كلا الفكين للأمام).
غالبًا ما يستخدم هذا الإجراء عند تراجع الفكين ، كما هو الحال مع إما micrognathia أو retrognathia. عادة ما تكون هذه المشاكل خلقية ، بمعنى أنها موجودة إما منذ الولادة أو بعد انتهاء النمو.
كيف يمكن أن تساعد هذه الجراحة في علاج توقف التنفس أثناء النوم
يمكن لجراحة تقدم الفك أن تزيد من مساحة التنفس في الحلق لأن الهياكل التي تحيط بالحنجرة مرتبطة بشكل فعال بالفكين. يؤدي تقدم الفكين إلى تحريك هذه الهياكل إلى الأمام ، مما يقلل من قدرتها على إحداث انسداد في الحلق. الأهم من ذلك أن اللسان يتحرك للأمام وهذا يمكن أن يحسن التشريح الذي يساهم في كل من الشخير وتوقف التنفس أثناء النوم.
قد تكون جراحة تقدم الفكين فعالة للغاية ، ولكن هذا الإجراء ينطوي على مخاطر أكبر والتعافي مقارنة بخيارات العلاج الجراحي الأخرى. ولأنه أكثر تعقيدًا من الإجراءات الأخرى ، عادةً ما يتم إجراء جراحة تقدم الفك فقط للمرضى الذين لم يستجيبوا للآخرين العلاجات مثل أولئك الذين لا يتحملون علاج ضغط مجرى الهواء الإيجابي المستمر (CPAP).
ومع ذلك ، في بعض المرضى ، وخاصة الشباب الذين يعانون من تشوهات في الفك ، يمكن أن يكون العلاج الجراحي من الخط الأول. الفوائد طويلة الأمد تجعله خيارًا جذابًا لأولئك الذين يرغبون في تجنب استخدام العلاجات الأخرى مدى الحياة.
المخاطر
في المرضى الذين يعانون من انقطاع النفس الانسدادي النومي ، يكون هذا الإجراء أكثر تعقيدًا من المريض العادي الذي يعاني من أوضاع غير طبيعية في الفك دون انقطاع التنفس أثناء النوم. يتطلب حركة أكبر للفكين ، وهو أكثر صعوبة من الناحية الفنية بالنسبة للجراح ، وله مخاطر أكبر وشفاء أكثر صعوبة. عادة ما يتم إجراؤها بواسطة جراح مع تدريب متخصص في الإجراء.
كما هو الحال مع أي عملية جراحية ، هناك مخاطر مرتبطة بالعلاج. تشمل المخاطر الرئيسية ما يلي:
- نزيف
- عدوى
- تورم يمكن أن يسبب صعوبة في التنفس (قد يكون من الضروري إجراء فغر الرغامي المؤقت)
- فشل شفاء الفكين أو ضعف آخر في الفكين
- إصابة الأسنان
- التغييرات في اللدغة (سوء الإطباق)
- مشاكل المفصل الصدغي الفكي (TMJ)
- خدر الأسنان أو الوجه
- تغير في مظهر الوجه
يتطلب هذا الإجراء عادةً من شهرين إلى ثلاثة أشهر من وقت التعافي ، بما في ذلك القيود الغذائية الأولية لمدة 6 أسابيع.
إذا كنت تفكر في جراحة الفك كعلاج لتوقف التنفس أثناء النوم ، فيجب عليك التحدث مع أخصائي النوم الخاص بك حول هذا الخيار والسعي إلى إحالة إلى جراح مؤهل في منطقتك لإجراء تقييم. نظرًا لتعقيد الإجراء ، يوصى بأن تجد طبيبًا ماهرًا في الإجراء.
