الهرمون المضاد للمولر (AMH) ، المعروف أيضًا باسم المادة المثبطة لمولر ، هو نوع من الهرمونات تفرزه جريب المبيض أثناء نضوجها. تعد مستويات هرمون AMH مقياسًا تشخيصيًا مهمًا لأنها ترتبط ارتباطًا مباشرًا بعدد البصيلات الغارية الموجودة على المبيض كل شهر.
هيرو إيماجيس / جيتي إيماجيسالبصيلات الغارية ، التي يشار إليها أيضًا باسم بصيلات الراحة ، هي تلك الموجودة في المرحلة الأخيرة من التطور. لكل منها القدرة على إطلاق بيضة عندما تنضج تمامًا.
قد يقوم الأطباء بتقييم مستويات هرمون (AMH) لعدة أسباب. من بينها ، العدد الفعلي للبصيلات - المشار إليها باسم احتياطي المبيض - يمكن أن يعطي الأطباء فكرة عن مدى نجاح الإخصاب في المختبر (IVF). كلما زاد عدد الجريبات الغارية ، زادت مستويات هرمون (AMH). الارتباط له قيمة تنبؤية عالية في هذه الحالة.
AMH وتأثيراته في متلازمة تكيس المبايض
من ناحية أخرى ، يمكن أن تكون هذه الإجراءات نفسها مشكلة عند النساء المصابات بمتلازمة المبيض المتعدد الكيسات (متلازمة تكيس المبايض). غالبًا ما يكون لدى النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض عدد كبير من البصيلات الغارية ، ونتيجة لذلك ، يكون مستوى هرمون AMH في دمائهن.
تكمن المشكلة في أن الكثير من هرمون AMH يمكن أن يوقف حدوث الإباضة. في المبيض الطبيعي ، يعمل هرمون AMH عن طريق منع التطور المبكر للجريب ، وبالتالي إطلاق بويضة غير ناضجة أثناء الإباضة. عندما تكون مستويات هرمون (AMH) عالية جدًا ، يمكن أن تضغط على المكابح عن غير قصد في هذه العملية ، مما يوقف نضوج البويضة في منتصف الطريق.
بالطريقة نفسها التي يمكن أن يساعد بها هرمون AMH في التنبؤ باحتمالية نجاح إجراء التلقيح الاصطناعي ، يمكن أن يساعد في تشخيص متلازمة تكيس المبايض لدى النساء اللواتي قد لا يكون لديهن علامات واضحة على المتلازمة.
ماذا يمكن أن يخبرنا اختبار AMH
يمكن قياس مستويات هرمون (AMH) باختبار دم بسيط. يمكن سحب الدم في أي يوم من أيام الدورة الشهرية ، وبعد ذلك يتم إرساله إلى المختبر لتحليله. عند إرجاعها ، يمكن أن تخبرنا النتائج ما إذا كانت AMH مرتفعة أم منخفضة أم طبيعية.
مستويات AMH
- المستويات العالية أعلى من 5.0 نانوغرام / مل.
- يتراوح ارتفاع الحد بين 3.5 نانوغرام / مل إلى 5.0 نانوغرام / مل.
- عادي بين 0.7ng / ml إلى 3.5ng / ml.
- يتراوح الحد الأدنى بين 0.3 نانوغرام / مل إلى 0.7 نانوغرام / مل.
- المستويات المنخفضة أقل من 0.3 نانوغرام / مل.
لا يمكن للمستوى العالي وحده تشخيص متلازمة تكيس المبايض لأن مستويات AMH تنخفض عادةً مع تقدم العمر على هذا النحو ، سيقارن الأطباء عمر المرأة بنتائج هرمون AMH ويستخدمونها للمساعدة في إجراء التشخيص.
عندما يكون AMH مهمًا في تشخيص متلازمة تكيس المبايض
يمكن أن يكون AMH مفيدًا للغاية في تشخيص متلازمة تكيس المبايض ، خاصة عند النساء فوق سن 35. بشكل طبيعي ، لتأكيد تشخيص متلازمة تكيس المبايض ، تحتاج المرأة إلى استيفاء معيارين من ثلاثة معايير تشخيصية:
- تأخر التبويض
- تكيس المبايض في الفحص بالموجات فوق الصوتية
- تشير نتائج المختبر إلى زيادة بعض الهرمونات المرتبطة بأعراض متلازمة تكيس المبايض (بما في ذلك الشعرانية وحب الشباب وتساقط الشعر وما إلى ذلك)
تكمن المشكلة في أن تكيس المبايض على الموجات فوق الصوتية أمر نادر الحدوث عند النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض بعد سن 35. على هذا النحو ، إذا كانت الأعراض الأخرى غامضة ، فقد يتم تفويت تشخيص PCO أو اعتباره غير حاسم.
من خلال الحصول على هرمون AMH مرتفع ، يمكن للأطباء في بعض الأحيان دعم التشخيص بثقة معقولة ، في حين أن الاختبار لا يعتبر بديلاً عن الموجات فوق الصوتية المبيض متعدد الكيسات ، إلا أن له قيمة تشخيصية مرتبطة بالاختبارات الأخرى.
علاوة على ذلك ، في النساء المعروفات بأن لديهن متلازمة تكيس المبايض ، فإن مستويات هرمون AMH المرتفعة تتوافق مع زيادة شدة الأعراض ، مما يجعل استخدامه أكثر أهمية في تشخيص ومراقبة الأمراض المرتبطة بمتلازمة تكيس المبايض.