الشرب عالي الخطورة ومشاكل القلب

إذا كنت تشرب أكثر من الإرشادات الموصى بها لاستهلاك الكحول منخفض الخطورة ، فأنت لا تعرض نفسك فقط لخطر الإصابة باضطراب تعاطي الكحول ، ولكنك أيضًا تزيد بشكل كبير من خطر إصابتك بمجموعة متنوعة من مشاكل القلب والأوعية الدموية.

هناك قدر هائل من الأبحاث العلمية التي تشير إلى زيادة خطر الإصابة بأمراض القلب للأشخاص الذين يشربون الكحول بشكل معتاد أو بكثرة. بناءً على هذا البحث ، وضع المعهد الوطني لإدمان الكحول وإدمانه (NIAAA) مبادئ توجيهية لمستويات الشرب "الآمنة" والشرب "عالي الخطورة".

يوخن تاك / إيماجيبروكر / جيتي إيماجيس

فيما يلي المستويات الدقيقة لاستهلاك الكحول التي تعتبرها NIAAA "منخفضة المخاطر":

• بالنسبة للرجال ، 4 مرات أو أقل يوميًا ، وأقل من 14 مشروبًا في الأسبوع
• بالنسبة للنساء ، 3 مرات أو أقل في اليوم ، ولا يزيد عن 7 مرات في الأسبوع

على سبيل المثال ، إذا كنت ذكرًا وشربت 12 عبوة من البيرة خلال الأسبوع ثم شربت 6 عبوات خلال عطلة نهاية الأسبوع ، فأنت تتجاوز الإرشادات الموصى بها بـ 4 مشروبات. إذا كنت أنثى وتشرب كوبين من النبيذ كل يوم ، فأنت تشرب ضعف الكمية الموصى بها باعتبارها آمنة.

إذا تجاوزت الإرشادات اليومية المذكورة أعلاه ، فأنت تعتبر شاربًا بنهم. إذا تجاوزت الإرشادات الأسبوعية ، فسوف تكون منخرطًا في استهلاك الكحول بكثرة. كل من الإفراط في الشرب والشرب المفرط لهما مخاطر صحية على المدى القصير والطويل.

خطر حدوث حدث قلبي فوري

حتى إذا كنت تشرب ضمن إرشادات "المخاطر المنخفضة" ، فهذا لا يعني أنه لا يوجد خطر على الإطلاق. يمكن أن يؤدي شرب أي كمية من الكحول على الإطلاق إلى زيادة خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية في غضون الـ 24 ساعة القادمة.

تم إجراء العديد من الدراسات فيما يتعلق بالتأثيرات القلبية الوعائية لاستهلاك الكحول المعتدل والثقيل على المدى القصير والطويل. أجرى Mosotofsky وزملاؤه تحليلًا لـ 23 دراسة شملت 29457 مشاركًا لتحديد الآثار الفسيولوجية لكل من الشرب المعتدل والثقيل على تلك المخاطر.

فحص المحققون العلاقة بين تناول الكحول و:

• احتشاء عضلة القلب
• السكتة الدماغية الإقفارية
• السكتة الدماغية النزفية

في دراسة نشرت في المجلةالدوران، خلص الباحثون إلى أن أي استهلاك للكحول يزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية خلال الـ 24 ساعة الأولى ، لكن تناول الكحول بكثرة فقط استمر في الخطر لمدة تصل إلى أسبوع.

في الواقع ، أشارت الدراسة إلى أن تناول الكحول باعتدال قد يكون له تأثير وقائي لمدة تصل إلى أسبوع. كان الأشخاص المعتدلون في الشرب (2-4 مشروبات) أقل عرضة بنسبة 30 في المائة للإصابة باحتشاء عضلة القلب أو السكتة الدماغية النزفية في غضون أسبوع ، و 19 في المائة أقل عرضة للإصابة بسكتة دماغية ، مقارنة بمن لا يشربون.

من ناحية أخرى ، كان الأشخاص الذين يشربون الخمر بكثرة أكثر عرضة بمقدار الضعف للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية في غضون 24 ساعة وما يصل إلى ست مرات أكثر في غضون أسبوع.

الكحول وخطر الموت

فحص تحليل آخر لـ 84 دراسة بحثية تأثير استهلاك الكحول على نتائج القلب والأوعية الدموية التالية:

• الوفيات الإجمالية من أمراض القلب والأوعية الدموية
• الإصابة والوفيات من أمراض القلب التاجية ، و
• معدل الإصابة والوفيات من السكتة الدماغية

التحليل ، بقيادة ب. وجد Ronksley وزملاؤه أن استهلاك الكحول الخفيف إلى المعتدل مرتبط بانخفاض خطر حدوث نتائج متعددة للقلب والأوعية الدموية ، لكن المستوى الوقائي لهذه النتائج يرتبط بمستوى شرب أقل حتى من إرشادات NIAAA.

أشار تحليل الاستجابة للجرعة إلى أن أقل خطر للوفاة بأمراض القلب التاجية حدث مع 1-2 مشروب في اليوم ، وبالنسبة للوفيات الناجمة عن السكتة الدماغية ، فقد حدث ذلك مع مشروب واحد في اليوم ، مقارنة مع غير المشروبات.

خطر أعلى للشارب من النساء

أجرى باحثون آخرون تحليلًا لـ 23 دراسة بحثية شملت 489686 مشاركًا لمعرفة ما إذا كانت العلاقة بين تناول الكحول والنتائج الرئيسية للقلب والأوعية الدموية ، وكذلك إجمالي الوفيات ، كانت أكبر بالنسبة للنساء مقارنة بالرجال.

وقارن التحليل ، الذي قاده YL Zheng وزملاؤه ، تناول المشروبات الكحولية المعتدلة إلى الكثيفة مع أقل مدخول للكحول أو غير متعاطي الكحول لدى النساء والرجال.

وخلص الباحثون إلى أن النساء اللواتي يشربن الكحول بشكل معتدل معرضات بشكل ملحوظ لخطر الوفاة الإجمالي مقارنة بالرجال.

ومن المثير للاهتمام ، كشفت هذه الدراسة أنه لا يوجد فرق في مخاطر النتائج القلبية الوعائية الرئيسية أو إجمالي الوفيات بين النساء والرجال الذين يشربون الخمر أو لا يشربون.

أوصى الباحثون بأن تفكر الشابات ، وخاصة أولئك المعرضات للإفراط في الشرب ، في التحكم في تناول الكحول.

الشرب المعتدل وقصور القلب

فحص تحليل آخر لثماني دراسات بحثية شملت 202378 مشاركًا خطر الإصابة بفشل القلب بالنسبة للمستويات التالية من استهلاك الكحول:

• 3 مشروبات في الأسبوع
• 7 مشروبات في الأسبوع
• 10 مشروبات في الأسبوع
• 14 مشروبًا في الأسبوع
• 21 مشروبًا في الأسبوع

بالنسبة لجميع مستويات استهلاك الكحول التي تقل عن 14 مشروبًا في الأسبوع ، أفاد المحققون بوجود "علاقة غير خطية" بين استهلاك الكحول وخطر الإصابة بفشل القلب.

ومع ذلك ، بالنسبة لـ 14 مشروبًا في الأسبوع ، بدأ الخطر النسبي للإصابة بفشل القلب بين المشاركين في الارتفاع بنسبة تصل إلى 10 في المائة أعلى من غير المشروبين ، وبالنسبة لـ 21 مشروبًا في الأسبوع بدأ يرتفع بنسبة تصل إلى 48 في المائة.

وخلصت الدراسة إلى أن الاستهلاك المعتدل للكحول مرتبط بانخفاض خطر الإصابة بفشل القلب ، لكن هذا يعني أقل من مشروبين في اليوم.

استهلاك الكحول والرجفان الأذيني

لطالما ارتبط استهلاك الكحول بزيادة خطر الإصابة بالرجفان الأذيني ، ولكن تم إجراء القليل من الدراسات حول تأثير الشرب الخفيف إلى المعتدل على الحالة.

فحصت دراسة شملت 79،019 رجلاً وامرأة على مدى 11 عامًا وتحليل سبع دراسات بحثية شملت 12554 مشاركًا آخر تأثير استهلاك الكحول الذي يتراوح من مشروب واحد في الأسبوع إلى 21 مشروبًا في الأسبوع على حدوث الرجفان الأذيني.

وجد S.C. Larrson وزملاؤه علاقة خطية بين استهلاك الكحول وخطر الإصابة بالرجفان الأذيني. مع زيادة عدد المشروبات في الأسبوع ، زاد الخطر النسبي للإصابة بالرجفان الأذيني.

مقارنة بغير المشروبات الكحولية ، وجدت الدراسة النسب التالية من زيادة خطر الإصابة بالرجفان الأذيني عند هذه المستويات من استهلاك الكحول:

• مشروب واحد في اليوم ، 8 بالمائة
• مشروبين في اليوم ، 17 بالمائة
• ثلاثة مشروبات في اليوم ، 26 بالمائة
• أربعة مشروبات في اليوم ، 36 بالمائة
• خمسة مشروبات في اليوم ، 47 بالمائة

خلص المحققون إلى أن استهلاك الكحول ، حتى بمستويات معتدلة ، هو عامل خطر للرجفان الأذيني.

الشرب المعتدل وعوامل المخاطر الأخرى

عوامل الخطر المذكورة أعلاه للشرب بمستويات أعلى من أن الإرشادات الموصى بها تتعلق بمشاكل القلب والأوعية الدموية فقط. هناك العديد من الحالات الصحية الأخرى التي يمكن أن تتأثر باستهلاك الكحول.