لمحة عامة عن التهاب المفاصل في اليد

يمكن أن يكون التهاب مفاصل اليد مؤلمًا ومنهكًا. تتكون يداك من شبكة معقدة من العظام والمفاصل والعضلات والأربطة والأوتار والأعصاب والأوعية الدموية التي تعمل بشكل معقد ومتناغم لتجمع بين المحاذاة والتنسيق والقوة مما يسمح لك بأداء المهام الحركية الدقيقة. تشرح هذه المقالة أعراض التهاب مفاصل اليد وتشخيصه وعلاجه.

ليزا جودمان / Moment Mobile / Getty Images

تشريح اليد

هناك 27 عظمة في الرسغ واليد ، والعظام الثمانية الصغيرة في الرسغ تسمى عظام الرسغ. في كف اليد ، العديد من الرسغيات تتصل بخمسة مشط. كل مشط متصل بأحد الأصابع أو الإبهام. الكتائب هي عظام تتماشى مع كل إصبع وإبهام (أي عظام الأصابع). تتشكل مفاصل المفصل حيث تتصل الكتائب بالمسنط ويشار إليها بمفاصل السنعية السلامية (MCP) تعمل مفاصل MCP كمفاصل لثني وتقويم الأصابع والإبهام.

يحتوي كل إصبع على ثلاثة كتائب مفصولة بمفصلين ، يُعرفان باسم المفاصل السلامية (IP) (باستثناء هذا هو الإبهام ، الذي يحتوي فقط على كتائب مفصولة بمفصل واحد). يُعرف المفصل (المفصل) بمفصل السلامي القريب (PIP). يُعرف مفصل IP الذي يقع بالقرب من نهاية إصبعك باسم المفصل السلامي البعيد (DIP).

يتم تغطية مفاصل اليد والأصابع والإبهام بالغضروف المفصلي الذي يمتص الصدمات ويسمح بحركة خالية من الاحتكاك. يغطي الغضروف المفصلي نهايات العظام التي تتجمع لتشكيل المفاصل ، وإذا حدث فقدان الغضروف في مفاصل اليد ، فقد تشعر بألم شديد. في البداية ، تكون أعراض ألم اليد غامضة. قد تشك أولاً في حدوث إصابة ، لكن ألم اليد يمكن أن يكون ناجمًا عن مرض أيضًا ، مثل التهاب المفاصل.

أعراض

عادةً ما تتضمن العلامة الأولى لالتهاب مفاصل اليد ألمًا يتطور بعد الاستخدام المكثف لليد. ويمكن أن يؤدي الاستخدام المتزايد لليد إلى زيادة الألم بينما يمكن للراحة تخفيفه ، خاصة في المراحل المبكرة. مع تقدم التهاب مفاصل اليد ، حتى الأنشطة البسيطة ، مثل فتح البرطمان أو مقبض الباب ، يمكن أن تسبب ألمًا في اليد. وقد يصبح التيبس الصباحي أكثر وضوحًا.

تشمل الأعراض العامة المصاحبة لالتهاب مفاصل اليد ما يلي:

• تورم
• الدفء بسبب الالتهاب
• كريبيتوس
• أصابع تقفل أو تقفل
• كيسات أو عقيدات على الأصابع.

تتضمن علامات التهاب المفاصل الروماتويدي في اليد وأعراضه عادةً ما يلي:

• عقيدات متماسكة على طول الأصابع
• كتلة ناعمة على ظهر اليد
• انحراف الأصابع عن الإبهام (انحراف الزندي)
• تمزق الأوتار الذي يسبب عدم القدرة المفاجئة على ثني الأصابع أو تقويمها
• تشوه المفصل
• في بعض الأحيان ، هناك خدر أو وخز في اليد (أي متلازمة النفق الرسغي).

تشمل أعراض هشاشة العظام في اليد ما يلي:

• عُقد بوشار: العقيدات العظمية التي تتطور عند مفصل PIP
• عقد هيبردين: العقيدات العظمية التي تتطور عند مفصل DIP
• ألم في قاعدة الإبهام.

تشمل العلامات الأخرى احمرار وتوسع الشعيرات الدموية (توسع) في طيات الظفر والتي غالبًا ما تكون مرتبطة بأمراض النسيج الضام ، مثل الذئبة. يرتبط التهاب Dactylitis ، أو تورم رقم كامل ، بأحد اعتلالات المفاصل الفقارية ، مثل التهاب المفاصل الصدفي.

تشخبص

هناك ثلاثة اختبارات رئيسية تُستخدم لتحديد ما إذا كان شخص ما مصابًا بالتهاب مفاصل اليد:

1. الفحص البدني: مع فتح يديك ، يمكن لطبيبك التحقق من محاذاة أصابعك ، وكذلك البحث عن أي تشوهات مرئية. يمكن لطبيبك أيضًا اختبار وظيفة وقوة يدك عن طريق الضغط على الأشياء أو الإمساك بها. سيشعر طبيبك أيضًا بيدك لتحديد ما إذا كان هناك ألم في المفصل.
2. تجمع الأشعة السينية معلومات حول تضيق مساحة المفصل ، وتطور النبتات العظمية ، وظهور العظام على طول هوامش المفصل.
3. يتم إجراء اختبارات الدم في حالة الاشتباه في التهاب المفاصل الروماتويدي: قد يتم طلب عامل الروماتويد ، ومعدل الترسيب ، و CRP ، ومضادات CCP للمساعدة في تأكيد التشخيص.

علاج

الهدف من علاج التهاب مفاصل اليد هو تخفيف الألم وتحسين الوظيفة. وقد يشمل العلاج استخدام العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) أو المسكنات (المسكنات). يمكن أيضًا استخدام الراحة والحرارة وحقن الكورتيزون والجبائر.

تساعد التمارين في الحفاظ على حركة ووظيفة اليد. ستسمح لك بعض الجلسات مع معالج اليد بالتعرف على التمارين الأفضل لحالتك الفردية.

تعتبر الجراحة الملاذ الأخير فقط عندما تفشل جميع خيارات العلاج الأخرى ، ولا يتم إجراء جراحة اليد بشكل عام لأسباب تجميلية بحتة. الأغراض الرئيسية لجراحة اليد هي تخفيف الآلام والحفاظ على الوظيفة أو استعادتها.