التهاب المريء التآكلي هو نوع من التهاب المريء يحدث فيه تلف في المريء. التهاب المريء هو التهاب أو تهيج أو انتفاخ في بطانة المريء ، وهو الأنبوب الذي يمتد من الحلق إلى المعدة.
جورج دويل / ستوكبيت / جيتي إيماجيسأعراض
تشير الدراسات إلى أن أكثر أعراض التهاب المريء شيوعًا هي حرقة المعدة وألم الصدر وعسر البلع (عدم الراحة في البلع).
قد تشمل الأعراض الأخرى لالتهاب المريء ما يلي:
- صعوبة البلع
- الشعور بأن شيئًا ما عالق في حلقك
- إحساس بالحرقان في المريء
- نزيفًا ، يُنظر إليه على أنه دم في القيء أو في البراز (يتحول البراز إلى اللون الأسود أو القطراني)
الأسباب وعوامل الخطر
بطانة المريء حساسة ، لذا فهي عرضة للتهيج والتورم.
يمكن أن تساهم عدة عوامل في زيادة خطر الإصابة بالتهاب المريء:
- ارتجاع حمض المعدة: يعد الدعم المتكرر لحمض المعدة في المريء السبب الأكثر شيوعًا لالتهاب المريء. يُلاحظ الارتجاع بشكل أساسي مع مرض الارتجاع المعدي المريئي (GERD) ، والذي يحدث عندما لا تنغلق عضلة في نهاية المريء بشكل صحيح. وتشمل العوامل الأخرى للارتجاع الحمل والسمنة والتدخين والكحول والمشروبات التي تحتوي على الكافيين والمواد الدهنية أو طعام حار.
- القيء المفرط: يمكن أن يؤدي الحمض الموجود في القيء إلى تهيج المريء ، ويمكن أن يؤدي القيء المفرط إلى حدوث التهاب.
- تعلق الحبوب: إذا علقت حبوب منع الحمل في المريء ، يمكن أن تسبب احتراق البطانة. يحدث هذا عادة عند عدم استخدام كمية كافية من الماء أو سوائل أخرى لغسل حبوب منع الحمل. ومع ذلك ، قد يحدث أيضًا عندما يضيق المريء بسبب التندب أو التضيقات ، أو إذا كان اضطراب حركي يمنع عضلات المريء من الانقباض بشكل صحيح لدفع المحتويات إلى القناة الهضمية.
- العدوى: تشمل العدوى التي تسببها الفيروسات (مثل الهربس والفيروس المضخم للخلايا) والفطريات (مثل عدوى المبيضات) والبكتيريا. تتطور العدوى في كثير من الأحيان في الأشخاص الذين تضعف أجهزتهم المناعية بسبب حالات مثل فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز.
- الإصابة من المواد الكيميائية: إذا تم تناول مواد كيميائية قوية مثل منظفات الصرف الصحي ، يمكن أن تكون إصابة المريء شديدة جدًا وقد تهدد الحياة.
- الإصابة الإشعاعية: العلاج الإشعاعي في منطقة الصدر أو الرقبة كجزء من علاج السرطان يمكن أن يسبب التهاب المريء.
تشخبص
سيقوم طبيبك بإجراء فحص جسدي شامل ، إلى جانب مراجعة تاريخك الطبي ، قبل الشروع في اختبار التشخيص.
تشمل هذه الاختبارات:
- التنظير الداخلي: يستخدم هذا الإجراء منظارًا ، وهو أنبوب مرن مزود بضوء وكاميرا في نهايته ، لتوفير رؤية مباشرة للمريء.
- أشعة الباريوم السينية: يتم أخذ هذه الأشعة السينية بالتزامن مع محلول الباريوم الذي يتم ابتلاعه. تغطي هذه الصبغة الخاصة بطانة المريء وتظهر بيضاء على الأشعة السينية للمساعدة في إعطاء صورة واضحة للمريء.
- خزعة النسيج الملتهب
- زراعة المريء
العلاجات
يعتمد علاج التهاب المريء على السبب وقد يشمل:
- الأدوية المخفضة للأحماض ، مثل مثبطات مضخة البروتون (PPIs) أو حاصرات H2 ، إذا كان الارتجاع المعدي المريئي هو السبب
- المضادات الحيوية إذا كانت العدوى هي السبب
- دواء الستيرويد لتقليل الالتهاب
- مسكن آلام
أثناء خضوعك للعلاج ، سيتحدث معك طبيبك أيضًا عن خطوات نمط الحياة التي يمكنك اتخاذها لتخفيف الانزعاج الناتج عن التهاب المريء.
ما يجب القيام بهتناول خمس أو ست وجبات صغيرة خلال اليوم بدلاً من ثلاث وجبات كبيرة.
تناول الأطعمة اللينة ، مثل البودينغ وعصير التفاح والحساء والكاسترد.
خذ قضمات صغيرة من الطعام وامضغه جيدًا قبل محاولة البلع.
اشرب المشروبات من خلال قشة.
ارفع رأس سريرك من 8 إلى 10 بوصات أو نام على وسادة إسفينية للمساعدة في إبقاء محتويات المعدة خارج المريء أثناء النوم.
طعام حار
الأطعمة والمشروبات الحمضية ، مثل عصائر الحمضيات والعصائر الأخرى ، والمنتجات القائمة على الطماطم
الأطعمة الصلبة التي يمكن أن تسبب ألمًا في المريء عند البلع ، مثل المكسرات والخضروات النيئة
تبغ
كحول
الأطعمة الدسمة
مادة الكافيين
شوكولاتة
المراجع
سواء كان التهاب المريء ناتجًا عن مرض ارتجاع أو عدوى ، فعادة ما يستجيب كلاهما بشكل جيد للعلاج الطبي. ومع ذلك ، إذا كان السبب هو الارتجاع الحمضي ، فقد يكون العلاج مطلوبًا على المدى الطويل.
المضاعفات
يجب عليك الاتصال بطبيبك في حالة حدوث أي مما يلي:
- لا تختفي أعراضك مع العلاج الطبي الأولي. يمكن أن يؤدي تندب المريء إلى تضيق (تضيق أو شد) المريء. يمكن أن يتسبب هذا التضيق في صعوبات البلع المستمرة التي قد تتطلب علاجًا إضافيًا.
- أنت غير قادر على الأكل أو الشرب بسبب الألم. يمكن أن يحدث الجفاف الذي يهدد الحياة إذا كنت لا تستطيع شرب السوائل.
- تفاقم مفاجئ في ألم الصدر أو ضيق التنفس أو الحمى. قد يعني هذا حدوث تآكل عميق أو ثقب في المريء ، ويجب عليك الاتصال بطبيبك على الفور. يمكن للثقب أن ينزف ويسمح للبكتيريا الموجودة في الجهاز الهضمي بدخول تجويف الصدر والتسبب في عدوى خطيرة ، والتي يمكن أن تكون حالة مهددة للحياة.
