في مرحلة ما من الحياة ، يكون معظم الناس قد عانوا من حالة تسمى الدمل (المعروف أيضًا باسم الخراج أو الدمل). يمكن أن يكون تصريف هذه الالتهابات الجلدية المؤلمة أمرًا صعبًا ، ومن الأفضل عادةً تركه لأخصائي طبي.
هذا صحيح بشكل خاص إذا كان الغليان على الوجه أو الرقبة أو اليدين أو الكاحلين أو الأعضاء التناسلية أو المستقيم أو أي منطقة ضعيفة من الجلد حيث من المحتمل أن يحتاج إلى تصريفه من قبل أخصائي في غرفة العمليات. ينطبق الأمر نفسه إذا كنت مصابًا بداء السكري أو لديك جهاز مناعي ضعيف.
قبل الإجراء
الدمامل السطحية التي تؤثر على الأجزاء اللحمية من الجلد - مثل الجزء العلوي من الساق أو الجذع - يتم تصريفها بشكل روتيني كإجراء داخل العيادة. ومع ذلك ، حتى بعض هذه الحالات تتطلب رعاية جراحية إذا كانت كبيرة أو عميقة بشكل خاص.
يجب تجفيف الخراج في بيئة معقمة باستخدام أدوات معقمة تشمل ، من بين أشياء أخرى ، القفازات ، وشفرة جراحية مثبتة ، وحقنة ري ، ومحلول ملحي معقم ، وضماد.
يمكن أن يكون التخدير صعبًا عند تصريف الدمل. يمكن أن يؤدي حقن الليدوكائين في الكتلة المؤلمة وحولها إلى تفاقم الألم ويخاطر بثقب الخراج المليء بالصديد (خاصةً إذا كان جمرة ، وهو تجمع موحد من الدمامل المتعددة).
قد تستفيد الدمامل الصغيرة من رذاذ كلوريد الإيثيل الذي يمكن أن يخدر منطقة الجلد حول الغليان.
كيف يتم تجفيف الدمل
كإجراء داخل المكتب ، يتم بذل كل جهد لضمان بيئة معقمة. يستغرق الإجراء حوالي خمس إلى 10 دقائق فقط في المجموع ، وعادةً ما يتضمن الخطوات التالية:
- يرتدي الطبيب الملابس الواقية المناسبة والقفازات المعقمة. يتم وضع ضمادة بلاستيكية ماصة أسفل المنطقة المراد تصريفها.
- يجد الطبيب نقطة التقلب القصوى أو "الفقاعات" (رأس أو نقطة الغليان). يمكن استخدام كلوريد الإيثيل في هذه المرحلة لتخدير المنطقة.
- يقوم الطبيب بعمل شق سريع حيث يكون الخراج أكثر تقلبًا لإطلاق القيح. يمكن جمع عينة من القيح وإرسالها إلى المختبر للزراعة.
- اعتمادًا على حجم الدمل ، قد يحتاج الطبيب إلى إجراء شقوق لاحقة للتأكد من أن الجيوب الصغيرة (أو الأماكن) من القيح يتم تصريفها بالكامل.
- يُروى التجويف بمحلول ملحي معقم ومعبأ بالشاش ومغطى بالضمادات.
بعد العملية
بعد تصريف الدمل ، يجب أن يصف لك الطبيب مجموعة من المضادات الحيوية. لأن MRSA المكتسبة من المجتمع (مقاومة الميثيسيلينالمكورات العنقودية الذهبية) هو سبب شائع للعدوى الجلدية والأنسجة الرخوة ، يعتبر Bactrim (TMP-SMX) أفضل خيار للعلاج.
يعد الدوكسيسيكلين والمينوسكلين خيارات جيدة لعلاج الخراجات و MRSA أيضًا. من الناحية المثالية ، يجب تحديد موعد متابعة مع طبيب الرعاية الأولية الخاص بك في الأيام القليلة القادمة.
من المهم أن تكمل دورة المضادات الحيوية حسب التوجيهات لتجنب تطور مقاومة المضادات الحيوية.
العلاجات المنزلية والرعاية الذاتية
على الرغم من التحذيرات ، سيختار الناس غالبًا أن يغلي أنفسهم. قد يبدو الأمر منطقيًا بالتأكيد إذا كان حجم البثرة غير مؤلم بشكل مفرط. تكمن المشكلة في أن ما هو غير متوقع يمكن أن يحدث بالفعل ، وأن الدمل "السطحي" يمكن أن يصبح أعمق وأوسع مما يتصور.
تجنب الإغراء. بدلًا من ذلك ، ضع قطعة قماش مبللة دافئة على البثور لمدة 20 إلى 30 دقيقة من أربع إلى خمس مرات يوميًا. يمكنك تغطيته بضمادة دافئة لتوفير دفء إضافي. في غضون أسبوع تقريبًا أو ربما أقل ، قد ينفتح الغليان من تلقاء نفسه.
عندما يحدث ذلك ، اغسل المنطقة المصابة بالماء والصابون وارتداء ضمادة معقمة. يمكنك أيضًا استخدام مستحضر مطهر متاح دون وصفة طبية مثل Bacitracin أو Neosporin أو Betadine إذا كان الجرح صغيرًا.
استمر في استخدام الحرارة للأيام القليلة القادمة لتعزيز التصريف وغسل المنطقة مرتين يوميًا ووضع ضمادة جديدة في كل مرة.
إذا فشل الغليان في الانفتاح من تلقاء نفسه ، فلا تشعر بالإحباط وحاول "تفجيره". يؤدي الضغط فقط إلى دفع العدوى إلى عمق الجلد. حدد موعدًا لتجفيفه في بيئة معقمة.
إذا كنت تعاني من دمل وتعرضت لأي مضاعفات ، بما في ذلك الحمى أو تفاقم الأعراض ، فاستشر طبيبك على الفور أو قم بزيارة أقرب غرفة طوارئ.
