أحد العوائق الرئيسية لـ Depo-Provera هو النزيف المستمر أو غير المنتظم (الإكتشاف) الذي يمكن أن يحدث أحيانًا خلال السنة الأولى. بينما يحدث هذا عادةً خلال الأشهر القليلة الأولى ، يمكن أن يستمر لمدة تصل إلى عام أو أكثر لبعض الأشخاص. تعرف على المزيد حول هذا التأثير الجانبي وما يمكنك فعله إذا استمر.
تيك إيماج / جيتي إيماجيسDepo-Provera هو شكل من أشكال تحديد النسل عن طريق الحقن يستخدم شكلاً اصطناعيًا من البروجسترون لمنع الحمل لمدة تصل إلى 14 أسبوعًا. إن Depo-Provera متحفظ ومريح. إنه فعال بنسبة 99٪ عند استخدامه بشكل صحيح. ومع ذلك ، مع الاستخدام المعتاد ، يكون فعالاً بنسبة 94٪ فقط ، حيث قد ينسى بعض الأشخاص الحصول على لقطاتهم في الوقت المحدد.
باعتبارها وسيلة منع حمل تحتوي على البروجستين فقط ، فهي أيضًا خيار رائع إذا كنت غير قادر على استخدام موانع الحمل التي تحتوي على هرمون الاستروجين.
أعراض الإكتشاف والنزيف
عندما يتعلق الأمر بتحديد النسل ، يظل النزيف هو السبب الأول وراء توقف النساء عن استخدام وسائل منع الحمل.
مع عقار مثل Depo-Provera ، فإن النزيف المهبلي ليس فقط من الآثار الجانبية الشائعة ولكن من المتوقع حدوثه في حوالي 25٪ من المستخدمين في السنة الأولى.
لا توجد طريقة للتنبؤ بمن سيختبر هذه الآثار الجانبية أو مدى شدتها. بالنسبة لمعظم الأشخاص ، ستختفي أعراض النزيف في غضون عام. وإذا لم يحدث ذلك ، فقد يواجه الشخص خيارًا إما التخلي عن العلاج باستخدام Depo-Provera أو المضي قدمًا.
إذا بدأت في التبقع أو النزيف بعد حقنة Depo-Provera الأولى ، فقد يبدو الأمر مزعجًا ولكنه ليس دائمًا بشكل عام. وفقًا لمصنّع الأدوية ، سيتوقف حوالي 57 ٪ من الأشخاص في Depo-Provera عن الدورة الشهرية بحلول الشهر الثاني عشر.
العلاج إذا استمر النزيف
بالنسبة لأولئك الذين لا يزالون يعانون من نزيف أو نزيف ، قد تكون هناك علاجات يمكن أن تساعد. معظمها مخصص للاستخدام على المدى القصير فقط ، وعلى الرغم من فعاليتها ، إلا أنها تأتي مع مجموعة من الآثار الجانبية والاعتبارات الخاصة بها. من بين العلاجات المعتمدة حاليًا للاستخدام من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) ما يلي.
مكملات الإستروجين
ثبت أن مكملات الإستروجين تخفف النزيف عن طريق تعزيز نمو بطانة الرحم مع استقرار الأوعية الدموية والجلطة الدموية. لا يقتصر دور الإستروجين على تعزيز تأثيرات ديبو بروفيرا المانعة للحمل فحسب ، بل يمكن أيضًا إعطاؤه عن طريق أقراص فموية أو رقعة عبر الجلد أو حلقة داخل المهبل.
أظهرت الأبحاث أنه بينما يوفر الإستروجين راحة قصيرة المدى ، فإن التأثيرات تعود بشكل عام عند توقف العلاج.
ليستيدا
Lysteda (حمض الترانيكساميك) هو دواء فموي غير هرموني حصل على موافقة إدارة الغذاء والدواء (FDA) في عام 2009 لعلاج نزيف الحيض الغزير.
في إحدى الدراسات ، لم يكن لدى 88٪ من النساء في Depo-Provera نزيف مهبلي خلال أسبوع واحد من العلاج مقارنة بـ 8.2٪ في مجموعة الدواء الوهمي. وبعد أربعة أسابيع ، تم العثور على فترة خالية من النزيف لأكثر من 20 يومًا في 68 ٪ من الذين عولجوا ، وفي أي من أولئك الذين تناولوا الدواء الوهمي.
الآثار الجانبية خفيفة نسبيًا وتشمل الصداع وآلام الظهر وآلام المعدة والتهاب الجيوب الأنفية وآلام العضلات والمفاصل والصداع النصفي وفقر الدم والإرهاق.
بونستيل
Ponstel (حمض الميفيناميك) هو دواء غير ستيرويدي مضاد للالتهابات يستخدم للتحكم قصير المدى في البقع والنزيف. لا يعتبر حلاً طويل الأمد لأن الاستخدام المطول يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم والنوبات القلبية والسكتة الدماغية.
ايبوبروفين
إذا تم منع استخدام أي من هذه العلاجات أو عدم توفرها ، فقد يصف بعض الأطباء دواءً مضادًا للالتهاب غير ستيرويدي مثل الإيبوبروفين يتم تناوله ثلاث مرات يوميًا لتقليل التهاب الرحم وتخفيف الانزعاج.
متى ترى طبيبك
في حالة حدوث نزيف حاد أثناء تناول Depo-Provera ، من المهم أن تتذكر أن الدواء قد لا يكون المصدر (أو المصدر الوحيد) للحالة.
يجب أن يتطلب النزيف غير الطبيعي دائمًا إجراء تحقيق شامل ، ويجب استبعاد جميع الأسباب الأخرى - بما في ذلك الأورام الليفية الرحمية ، والعدوى المنقولة جنسيًا ، والسرطان - قبل وصف مسار العلاج.
كلمة من Verywell
لا تكون خيارات تحديد النسل سهلة دائمًا. إذا كنت تستخدم Depo-Provera وتواجه آثارًا جانبية لا يمكنك تحملها ، فتحدث مع طبيبك حول العلاجات التي قد تسمح لك بمواصلة أو استكشاف البدائل التي قد تكون أقل تأثيرًا على المدى القصير والطويل.
قبل بدء العلاج ، تعرف على أكبر قدر ممكن من المعلومات عن الدواء ، وازن المخاطر والفوائد. تشير الدراسات إلى أن الأشخاص الذين تم إبلاغهم مسبقًا بمخاطر تحديد النسل كانوا أكثر قدرة على تحمل الآثار الجانبية وأقل احتمالًا للتوقف ، وكالعادة ، المعرفة هي المفتاح عند اتخاذ خيارات مستنيرة حول وسائل منع الحمل.
