هل اختبارات فيروس كورونا مجانية؟

إيماجيس بي تانغ مينج تونج / جيتي إيماجيس

الماخذ الرئيسية

• خصصت الحكومة الفيدرالية أموالًا لتغطية اختبار COVID-19 للأشخاص الذين ليس لديهم تأمين ، ولكن ليس كل موقع اختبار يقدم الاختبار المجاني.
• يمكن أن تكلف الاختبارات خارج الشبكة مئات إلى آلاف الدولارات. اسأل عما إذا كان المختبر موجودًا في شبكة شركة التأمين الخاصة بك ، وإذا تلقيت فاتورة غير متوقعة ، فاستأنف شركة التأمين الخاصة بك على الفور.
• يأمل المدافعون أن يصدر الكونجرس قواعد جديدة العام المقبل لتسهيل الوصول إلى الاختبارات المجانية ، وتقليل احتمالية أي فواتير مفاجئة.

مع ارتفاع حالات COVID-19 في جميع أنحاء البلاد ، من المرجح أن يرتفع اختبار الفيروس. إذن ، ما هو الثمن الذي سيكلفك ذلك؟

تطلب التشريع الذي تم تمريره في بداية تفشي COVID-19 أن تغطي شركات التأمين كلاً من اختبار (اللعاب) السريع واختبار PCR (مسحة الأنف) مجانًا دون أي مدفوعات مشتركة أو متطلبات قابلة للخصم ، وفقًا لمؤسسة Kaiser Family Foundation. التحذير هو أنك تعرضت للفيروس أو ظهرت عليك أعراضه. الاختبارات التي يطلبها صاحب العمل غير مؤهلة للاختبار المغطى.

للأشخاص الذين ليس لديهم تأمين صحي

تقدم العديد من الأماكن اختبارات مجانية للأشخاص الذين ليس لديهم تأمين ، وقد خصصت الحكومة الفيدرالية المال لدفع ثمن ذلك ، كما تقول شيريل فيش-بارشام ، مديرة مبادرات الوصول في فاميليز الولايات المتحدة الأمريكية ، وهي منظمة وطنية غير حزبية للدعوة للرعاية الصحية للمستهلك ، ومقرها في واشنطن العاصمة

ومع ذلك ، لا يوجد أي شرط بأن تستخدم العيادات أو الأطباء البرنامج الفيدرالي ، لذلك لا يزال من الممكن تحميل شخص غير مؤمن عليه مقابل الاختبار من قبل مقدم الرعاية الصحية الخاص به إذا كان هذا المزود لا يأخذ أموالًا من الحكومة. ولا يغطي البرنامج التكاليف بخلاف الاختبار نفسه ، لذلك إذا تلقيت فاتورة لزيارة الطبيب ، فلن يقوم التأمين ولا الحكومة الفيدرالية بتغطية ذلك.

تنصح Fish-Parcham بالبحث عبر الإنترنت في موقع الويب الخاص بإدارة الصحة المحلية أو التابعة للولاية لمعرفة مكان تقديم الاختبارات المجانية للأشخاص الذين ليس لديهم تأمين أو الاتصال بمركز صحي محلي. قالت لريستويل: "تقدم العديد من المراكز الصحية المجتمعية التي تقدم خدمات عامة على نطاق رسوم متدرجة الآن اختبارات مجانية للأشخاص الذين ليس لديهم تأمين".

للأشخاص الذين لديهم تأمين صحي

يجب أن تغطي جميع خطط التأمين الصحي تقريبًا ، سواء كانت خاصة (مثل برعاية صاحب العمل) أو عامة (Medicare و Medicaid وبرنامج التأمين الصحي للأطفال) اختبارات COVID-19 المعتمدة من إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) والتكاليف المرتبطة باختبار التشخيص ، طالما أن الاختبارات تعتبر مناسبة طبيا من قبل مقدم الرعاية الصحية الحاضر. (لا يجب أن يكون هذا هو طبيبك الخاص.) كان هذا هو الحال منذ سن قانون العائلات أولاً للاستجابة لفيروس كورونا (FFCRA) وقانون المساعدة والإغاثة والأمن الاقتصادي (CARES) في مارس ، وسيستمر طالما أن COVID-19 يعتبر حالة طوارئ صحية عامة.

الخطط الوحيدة المستبعدة هي الخطط قصيرة الأجل التي تغطي احتياجات صحية محدودة. تتم تغطية الاختبارات بشكل عام إذا تعرض الشخص لشخص مصاب بالفيروس أو ظهرت عليه أعراض.

ماذا يعني هذا بالنسبة لك

تقدم معظم المجتمعات اختبارًا مجانيًا. اتصل مسبقًا لمعرفة ما إذا كان بإمكانك تحديد موعد وما هي قواعد السلامة.

الدفع من الجيب

يمكن أن يكون الدفع من الجيب مكلفًا ، ويمكن أن يحدث إذا خضعت للاختبار في منشأة خارج الشبكة لبوليصة التأمين الخاصة بك. من المحتمل أن تدفع مقابل الاختبار مقدمًا وتقديم مطالبة إلى خطتك الصحية لاسترداد التكاليف. وجدت مراجعة أجرتها مؤسسة Kaiser Family Foundation في يوليو أن نطاقًا يتراوح من 36 دولارًا إلى 180 دولارًا لكل اختبار إذا كنت تدفع من جيبك ، مع إجراء اختبارات اللعاب السريعة بتكلفة أقل ، على الرغم من أنها قد تكون أقل دقة أيضًا.

تعتمد التكاليف جزئيًا على المكان الذي تعيش فيه ونوع المختبر الذي تتم فيه معالجة الاختبار ، وفقًا لـ Joshua Sharfstein ، MD ، MPH ، نائب العميد لممارسة الصحة العامة والمشاركة المجتمعية في كلية Johns Hopkins Bloomberg للصحة العامة. بينما يُطلب من خطط الرعاية الصحية الخاصة دفع السعر الكامل المنشور عبر الإنترنت لأي اختبار COVID-19 معين ، حتى لو كان خارج الشبكة ، يمكن أن تظل الفواتير مرتفعة إذا لم يتم نشر أي سعر عبر الإنترنت.

لماذا ستحصل على اختبار خارج الشبكة؟

إذا اضطررت إلى إجراء الاختبار فجأة بسرعة - على سبيل المثال ، إذا كنت في حاجة ماسة للمساعدة في رعاية أحد الوالدين أو الطفل - فقد تقدم الاستشهاد بالاختبار خارج الشبكة أسرع الاختبارات وأقصر الصفوف. يقول خبراء الصحة العامة إنهم يتوقعون أن تكون الاختبارات أقل تقييدًا في ظل إدارة بايدن.

التعامل مع فواتير المفاجأة

تم دفع آلاف الدولارات لبعض المرضى مقابل اختبارات COVID-19 عندما لم تكن المعامل التي تجري الاختبار في شبكة شركات التأمين الخاصة بهم. في 16 نوفمبر ، أبلغت جمعية خطط التأمين الصحي (AHIP) ، وهي الرابطة التجارية التي تمثل العديد من شركات التأمين الصحي ، عن نتائج استطلاع رأي للأعضاء وجد أن متوسط ​​تكلفة اختبار COVID-19 لشخص يدفع من جيبه هو 130 دولارًا ، لكن المعامل خارج الشبكة كانت تدفع أكثر من 185 دولارًا لما يقرب من نصف الاختبارات التشخيصية.

اوقات نيويوركوجدت أن حوالي 2.4 ٪ من اختبارات COVID-19 التي تم إصدار فواتير بها لشركات التأمين تركت المرضى مسؤولين عن جزء من الدفع ، على الرغم من أنه في ثلاث حالات تم الإبلاغ عنها في الورقة ، تم إرجاع الرسوم أو إلغاؤها. يحق لك تمامًا استئناف أي رسوم تأمين لم تكن تتوقعها أو تبدو باهظة.

لدى AHIP العديد من التوصيات لخفض تكاليف اختبارات COVID-19 التي من المرجح أن تتم مناقشتها عندما تبدأ الجلسة التالية للكونغرس في يناير:

• يجب أن يقوم الكونجرس بالاستثمار المالي اللازم لضمان وصول الأمريكيين إلى جميع اختبارات COVID-19 الضرورية.
• يجب على الكونجرس القضاء على القدرة على حدوث تلاعب في الأسعار من خلال وضع معيار تسعير معقول يعتمد على السوق للاختبارات التي يتم تسليمها خارج الشبكة.
• يجب على صانعي السياسات تسريع توافر الاختبارات الصديقة للمستهلك والسريعة والدقيقة التي تعمل على خفض التكاليف وتخفيف قيود القدرة والإمداد لمقدمي الخدمات والمختبرات.