أسباب وعوامل الخطر لالتهاب الجلد التماسي

التهاب الجلد التماسي هو طفح جلدي مثير للحكة وظهور تقرحات ناتجة عادة عن ملامسة الجلد لمادة ما. في النوع المهيج من التهاب الجلد التماسي ، أكثر المثيرات شيوعًا هي المواد الكيميائية مثل الصابون والمبيضات والأصباغ والمذيبات. في التهاب الجلد التماسي التحسسي ، تشمل مسببات الحساسية الشائعة النيكل ، والمواد اللاصقة ، والنباتات ، ومستحضرات التجميل ، والأدوية الموضعية.

يمكن أن يساعد تضييق قائمة الأشياء التي تعتقد أنها تسبب الطفح الجلدي طبيبك في إجراء تشخيص رسمي وتزويدك باستراتيجيات لتجنب مثل هذا التفاعل في المستقبل.

الأسباب الشائعة

من الواضح أن العثور على ما يسبب التهاب الجلد التماسي هو أمر ضروري لتجنب ردود الفعل. هذه هي المهيجات ومسببات الحساسية الأكثر شيوعًا.

نيكل

النيكل هو السبب الأكثر شيوعًا لالتهاب الجلد التماسي التحسسي. ما بين 8٪ و 11٪ من النساء يعانين من هذه الحساسية.

لا يوجد النيكل في المجوهرات فحسب ، بل يوجد أيضًا في السحابات وخطافات حمالة الصدر والأزرار والعملات المعدنية والأشياء المعدنية الشائعة. يمكن أن تسبب المعادن الأخرى أيضًا التهاب الجلد التماسي التحسسي ، بما في ذلك أملاح الكوبالت والكروم.

التعرض المهني

تشمل الوظائف الأكثر شيوعًا المرتبطة بالتهاب الجلد التماسي مهن الرعاية الصحية (عادةً بسبب حساسية اللاتكس) ، ومناولي ومعالجات الطعام ، وأخصائيو التجميل ومصففي الشعر (بسبب صبغات الشعر وغيرها من العلاجات) ، والآلات ، وعمال البناء.

اليدين هي أكثر أجزاء الجسم عرضة للإصابة بالتهاب الجلد التماسي.من بين العوامل الأكثر شيوعًا التي تسبب التهاب الجلد التماسي المهني:

• مزيج الكاربا
• ثيورامس
• راتنجات الايبوكسي
• الفورمالديهايد
• نيكل

تحتل الأمراض الجلدية المهنية المرتبة الثانية بعد الإصابات الرضحية باعتبارها السبب الأكثر شيوعًا للقضايا الصحية المتعلقة بالعمل. ما يقرب من 40 ٪ من حالات تعويض العمال تنطوي على مشاكل جلدية ، وما يصل إلى 95 ٪ منها تنطوي على التهاب الجلد التماسي الناجم عن الوظيفة.

النباتات

نباتات منتوكسيكوديندرونالأسرة ، والتي تشمل اللبلاب السام ، والبلوط السام ، والسماق السام ، هي السبب الأكثر شيوعًا لالتهاب الجلد التماسي التحسسي. ينتج عن الطفح الجلدي الناتج عن هذه النباتات مجموعة خطية أو تشبه الخطوط من البثور أو النتوءات الحاكة.

المواد الكيميائية المنبعثة من النباتات ، والتي تسمى urushiols ، هي التي تسبب التهاب الجلد. يمكن حمل Urushiol على فراء الحيوانات وأدوات الحدائق والمعدات الرياضية والملابس. الدخان الناتج عن الاحتراقتوكسيكوديندرونيمكن أن تحمل الأوراق أيضا اليوروشيول.

عناصر النباتات الأخرى ذات الصلةتوكسيكوديندرونقد يحتوي على اليوروشيول ويسبب التهاب الجلد التماسي أيضًا. وتشمل هذه المانجو (الجلد) والكاجو (الزيت) وأوراق الجنكة.

اختبار التصحيح ليس ضروريًا لـتوكسيكوديندرونمنذ إجراء هذا التشخيص بتاريخ ثابت وفحص بدني. يعرف معظم الناس متى يتعاملون مع اللبلاب السام أو أحد أقاربه في غضون فترة زمنية قصيرة بعد التعرض.

تشمل الأسباب الأخرى لالتهاب الجلد التماسي للنبات التلامس مع الزنبق البيروفي ، وهو سبب شائع لالتهاب جلد اليد لدى عمال الأزهار ، بالإضافة إلى التهاب الجلد التماسي الموسمي الناتج عن التعرض لحبوب اللقاح المحمولة بالهواء. يمكن إجراء اختبار البقعة في حالة التهاب الجلد الذي تسببه هذه النباتات.

مستحضرات التجميل ومنتجات العناية الشخصية

التهاب الجلد التماسي الناجم عن مستحضرات التجميل شائع جدًا ، حيث يمكن للأشخاص استخدام العديد من المواد الكيميائية على الجلد والشعر وفروة الرأس بشكل يومي.

عادةً ما يحدث الطفح الجلدي على الجلد حيث تم وضع المنتج ، على الرغم من أن الطفح الجلدي يحدث أحيانًا في جزء آخر من الجسم يتلامس مع تلك المنطقة.

يبدو أن العطور سبب مهم وشائع لالتهاب الجلد التماسي. لا توجد العطور في العطور فحسب ، بل توجد أيضًا في منتجات العناية الشخصية مثل الصابون ومنتجات الاستحمام.

يمكن أن تظهر الطفح الجلدي على الرقبة بنمط يتوافق مع تطبيق المنتج. يمكن أن يساعد اختبار التصحيح باستخدام مزيج العطور في تحديد السبب وتوفير معلومات مهمة حول التجنب.

قد يكون تجنب العطور أمرًا صعبًا ، وقد يكون استخدام المنتجات التي تحمل علامة "غير معطرة" مضللًا ، حيث يمكن إضافة عطر اخفاء. من الأفضل استخدام المنتجات المصنفة على أنها "خالية من العطور" ، والتي عادة ما يتحملها الأشخاص المصابون بالتهاب الجلد التماسي الناجم عن العطور.

المستحضرات: بصرف النظر عن حقيقة أن العديد من المستحضرات تحتوي على رائحة أيضًا ، فقد يحتوي بعضها على اللانولين ، مما قد يسبب رد فعل لدى البعض.

منتجات الشعر هي سبب شائع آخر لالتهاب الجلد التماسي. تشمل المواد الكيميائية الشائعة الفينلين ديامين في صبغات الشعر ، والكوكاميدوبروبيل البيتين في الشامبو ومنتجات الاستحمام ، وجليسريل ثيوجليكولات في محلول الموجة الدائمة.

يمكن أن تؤدي الواقيات الشمسية والواقيات من الشمس ، التي توجد أيضًا بشكل شائع في العديد من المرطبات ومستحضرات التجميل ، إلى التهاب الجلد التماسي بالوجه ، مع أو بدون تنشيط بواسطة ضوء الشمس. قد يكون حمض بارا أمينوبنزويك (PABA) الموجود في بعض المنتجات هو الجاني. بعض واقيات الشمس "الخالية من المواد الكيميائية" ، التي تحتوي على عوامل مانعة فيزيائية مثل أكسيد الزنك وثاني أكسيد التيتانيوم ، يمكن تحملها بشكل أفضل من قبل الأشخاص المصابين بالتهاب الجلد التماسي الناجم عن الواقي الشمسي.

ردود الفعل على طلاء الأكريليك على الأظافر هي سبب شائع لالتهاب الجلد التماسي على الأصابع ، وكذلك على الوجه والجفون. قد يلامس الكثير من الأشخاص الذين يستخدمون مستحضرات التجميل على أظافرهم (أظافر صناعية أو طلاء أظافر طبيعية) وجوههم وجفونهم بأظافرهم ، وتشمل المواد الكيميائية الشائعة الأكريلات والراتنجات التي أساسها الفورمالديهايد.

الأدوية الموضعية

يمكن أن تؤدي العديد من الأدوية الموضعية إلى التهاب الجلد التماسي عند وضعها على الجلد. وتشمل هذه:

• المضادات الحيوية الموضعية ، مثل نيوسبورين (نيومايسين) وباسيتراسين
• كريمات مضادة للحكة تحتوي على مواد تخدير موضعية
• الكورتيكوستيرويدات الموضعية ، مثل كريم الهيدروكورتيزون
• العقاقير الموضعية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) ، مثل Aspercreme

منتجات الفم والأسنان

يمكن أن تكون التفاعلات التي تشمل اللسان واللثة والأغشية المخاطية والشفتين والجلد حول الفم مرتبطة بمنتجات الأسنان والفم المختلفة. يمكن أن يكون التهاب الجلد التماسي الناتج عن:

• معادن من أعمال طب الأسنان (الزئبق والكروم والنيكل والذهب والكوبالت والبريليوم والبلاديوم)
• المنكهات في معجون الأسنان أو غسول الفم أو العلكة (بلسم بيرو ، سيناميك ألدهيد ، وغيرها)
• أغذية منتوكسيكوديندرونالأسرة
• أحمر الشفاه أو بلسم الشفاه

أجهزة الزراعة الجراحية

في حين أنه غالبًا ما يُشتبه في حدوث تفاعلات مع أجهزة الزرع الجراحية المعدنية ، نادرًا ما يتم إثبات ردود الفعل على الغرسات.

في حالة حدوث مثل هذه التفاعلات ، يمكن أن تشمل الأعراض طفح جلدي (إما فوق موقع الغرسة أو معمم) وتخفيف الغرسة. قد يكون هذا بسبب المعدن الموجود في الجهاز نفسه أو غراء الأكريليك المستخدم مع هذه الأجهزة.

بالنسبة للأشخاص الذين لديهم تاريخ من حساسية المعادن ، قد يساعد اختبار الرقعة باستخدام المعادن الموجودة في جهاز الزرع قبل الجراحة في تحديد ما إذا كان من المحتمل أن يتفاعلوا ، ويمكن عمل بديل غير مسبب للحساسية.

التهاب الجلد التماسي الجهازي

يمكن أن يحدث التهاب الجلد التماسي الجهازي (أو لكامل الجسم) نتيجة للأدوية والمواد الكيميائية والأطعمة. في هذه الحالات ، يكون لدى الشخص أولاً حساسية بسبب ملامسته للجلد ثم قد يتفاعل مع نفس المركبات أو ما شابهها في الطعام أو الشراب أو الأدوية التي يتم تناولها عن طريق الفم أو الاستنشاق أو من خلال طرق أخرى غير جلدية.

لوحظ التهاب الجلد التماسي الجهازي بعد إعطاء أمينوفيلين عن طريق الوريد (يستخدم أحيانًا لعلاج الربو الحاد). لوحظ تفاعل جهازي لدى الأشخاص الحساسين للنيكل إذا شربوا ماء الصنبور مع آثار النيكل أو تناولوا الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من النيكل مثل الكاكاو والشوكولاتة وفول الصويا ودقيق الشوفان والبقوليات الطازجة أو المجففة والأغذية المعلبة والمعالجة. قد يتفاعل بعض الأشخاص الحساسين للعطر مع الحمضيات أو بعض التوابل.

علم الوراثة

يبدو أن هناك بعض الاستعداد الوراثي للإصابة بالتهاب الجلد التماسي ، حيث أن بعض الأشخاص أكثر عرضة للإصابة بالحساسية تجاه المواد الكيميائية ، بينما لا يعاني البعض الآخر من نفس التعرض.

ولكن هناك العديد من الأنظمة قيد التشغيل والتي تحدد ما إذا كنت ستصاب بالحساسية أو التفاعل المهيج أم لا. يتضمن ذلك مدى جودة عمل بشرتك كحاجز ، وكيف ينتج جسمك استجابة التهابية ، ومدى تعرضك للإصابة بالحساسية.

في حين تم اقتراح بعض الجينات على أنها تزيد من خطر إصابتك ، فلا يوجد مذنبون محددون.

ينتج عن التهاب الجلد التماسي 5.7 مليون زيارة طبيب كل عام في الولايات المتحدة ، وتتأثر جميع الأعمار. تتأثر الإناث بشكل أكثر شيوعًا من الذكور ، ويبدو أن المراهقين والبالغين في منتصف العمر هم أكثر الفئات العمرية المتأثرة شيوعًا.

عوامل الخطر المتعلقة بنمط الحياة

أنت أكثر عرضة للإصابة بالتهاب الجلد التماسي إذا كانت وظيفتك أو هواياتك أو منتجاتك المنزلية تجعلك على اتصال متكرر بالمهيجات والمواد المسببة للحساسية الشائعة. تأكد من ارتداء ملابس واقية أو قفازات كلما تعاملت مع منتجات التنظيف أو المواد الكيميائية الأخرى. إذا لامست مادة مهيجة ، اغسل بشرتك في أسرع وقت ممكن بصابون خالٍ من العطر وماء دافئ.

يمكن أن يساعد استخدام مرطب اليدين الخالي من العطور ومرطب الجلد في الحفاظ على بشرتك صحية وسليمة ، مما قد يمنع المهيج من إثارة تفاعل التهاب الجلد.

تعلم كيفية التعرف على البلوط السام واللبلاب والسماق حتى تتمكن من تجنبها. لا تنمو هذه النباتات في المناطق الطبيعية فحسب ، بل تنمو في العديد من الأماكن كأعشاب ضارة في الفناء أو الحديقة أو على جانب الطريق.

كلمة من Verywell

غالبًا ما يكون موقع الطفح الجلدي الناتج عن التهاب الجلد التماسي دليلًا مهمًا على سبب حدوثه. تأكد من إعداد قائمة بما تشك فيه عندما ترى طبيبك للتشخيص. يشمل تقييم التهاب الجلد التماسي اختبار الرقعة وتاريخ تعرضك لمواد كيميائية مختلفة. بمجرد أن تعرف ما الذي يسبب التهاب الجلد التماسي ، فإن تجنب هذه المادة سيكون جزءًا أساسيًا من العلاج والوقاية.