سرطان القولون هو رابع سبب رئيسي للسرطان وثاني سبب رئيسي للوفيات المرتبطة بالسرطان في الولايات المتحدة ، وفقًا للمعهد الوطني للسرطان.
جزء من سبب ارتفاع معدل الوفيات هو النقص النسبي في الأعراض في المراحل المبكرة من المرض. لهذا السبب ، يتم تشخيص ما لا يقل عن 57٪ من الحالات عندما يكون الورم الخبيث قد انتشر بالفعل في المنطقة أو في الأعضاء البعيدة.
واحدة من أولى علامات سرطان القولون - والتي غالبًا ما يتم إغفالها - هي التغيرات في عادات البراز والأمعاء. يمكن القول أكثر من أي عرض آخر ، أن التغييرات غير المبررة في تناسق البراز أو لونه أو حركته يجب أن تثير مخاوف بشأن سرطان القولون ، خاصة إذا استمرت الأعراض أو ساءت.
صور Srinrat Wuttichaikitcharoen / EyeEm / Getty Images
ومع ذلك ، غالبًا ما يتم إغفال مثل هذه التغييرات أو تُعزى إلى أسباب أخرى ، بما في ذلك العمر. بالنظر إلى أن متوسط عمر التشخيص هو 72 عند الرجال و 75 عند النساء ، فليس من غير المألوف رفض مشاكل الأمعاء على أنها "مرتبطة بالشيخوخة" بدلاً من التحقيق في السرطان كسبب.
من خلال فهم عوامل الخطر الخاصة بك والتعرف على العلامات المنذرة - بما في ذلك تلك الموجودة في البراز - ستكون أكثر استعدادًا للتصرف والبحث عن تشخيص لهذا النوع الخطير من السرطان الذي يمكن علاجه بشكل كبير.
علامات مبكرة
غالبًا ما يوصف سرطان القولون بشكل جماعي بسرطان القولون والمستقيم ، وهو مرض تدريجي يمكن أن ينتشر فيه الورم المحلي بمرور الوقت ويغزو الأنسجة القريبة أو الأعضاء البعيدة. يتم تصنيف تطور المرض في مراحل من 1 إلى 4 ، حيث تمثل كل مرحلة متقدمة تفاقم المرض.
خلال المراحل المبكرة من سرطان القولون - أي المرحلة 1 (عندما يكون الورم موضعيًا) والمرحلة 2 (عندما ينتشر السرطان إلى الأنسجة القريبة ولكن ليس الغدد الليمفاوية) - غالبًا ما تكون العلامات غائبة أو غير محددة.
تميل الأعراض ، إن وجدت ، إلى أن تكون أكثر وضوحًا إذا كان هناك سرطان في الجزء السفلي من الجهاز الهضمي (مثل المستقيم والقولون السيني) منه في الأجزاء الأبعد من القولون (مثل القولون الصاعد أو الأعور) .
على الرغم من هذه المخاوف ، قد تكون هناك أدلة خفية تشير إلى ظهور ورم خبيث ، بما في ذلك:
- ضيق البراز "بالقلم الرصاص": يحدث بسبب ضيق الممر المعوي حيث يبدأ الورم في النمو
- ألم مع التغوط: يُعرف أيضًا باسم عسر الهضم ، وهو عرض شائع يرتبط بسرطان المستقيم
- إحساس بعدم القدرة على إفراغ الأمعاء: يُعرف أيضًا باسم الزحير ، وهو عرض شائع في سرطان المستقيم في مراحله المبكرة
- نزيف المستقيم: أكثر شيوعًا مع سرطان المستقيم أو سرطان الأمعاء السفلية
- ألم في البطن: يحدث عندما يتسبب الالتهاب الموضعي في ظهور مستقبلات للألم تسمى مستقبلات الألم الحشوية
- التعب: بسبب النزيف المعوي ، وفقدان خلايا الدم الحمراء ، وتطور فقر الدم
مرض إقليمي
مع تقدم سرطان القولون إلى المرحلة 3 ، حيث انتشر الورم الخبيث إلى العقد الليمفاوية القريبة ، فإن التغيرات في عادات البراز والأمعاء تميل إلى أن تصبح أكثر وضوحًا حيث يضيق ممر الأمعاء (يسمى التجويف) ويبدأ الورم في النمو إلى طبقات أعمق من أنسجة الأمعاء.
يمكن أن يؤدي تطور النسيج الندبي والتضيقات في النهاية إلى انسداد الأمعاء ، إما جزئيًا أو كليًا. يميل النزيف إلى أن يكون أكبر ، على الرغم من أنه لا يظهر دائمًا في الفحص البصري.
الجانب الأيسر مقابل سرطان القولون من الجانب الأيمن
تعتبر التغييرات في عادات الأمعاء أكثر شيوعًا مع سرطان القولون في الجانب الأيسر ، والذي يشمل القولون النازل والمستقيم. على النقيض من ذلك ، فإن سرطان القولون الأيمن ، والذي يشمل القولون الصاعد والأعور ، قد يظهر فقط مع التعب وفقر الدم وأعراض أخرى غير محددة.
غالبًا ما يمكن التعرف على تطور سرطان القولون من خلال الأعراض الإضافية التالية:
- الإمساك: بسبب زيادة انسداد الأمعاء
- الإسهال: يحدث بسبب تدفق السوائل المعوية حول انسداد جزئي
- تناوب الإمساك والإسهال: علامة أكثر وضوحا لسرطان القولون
- دم في البراز: يُعرف أيضًا باسم hematochezia ، والذي يمكن أن يكون أحمر فاتحًا إذا كان الورم بالقرب من المستقيم أو أحمر داكن أو كستنائي إذا كان أعلى في القولون
- Tenesmus: والذي يمكن أن يحدث مع تقدم سرطان القولون بسبب الالتهاب المستمر والمتزايد
- انتفاخ وتشنجات في البطن: يرجع ذلك جزئيًا إلى عدم القدرة على إخراج الغازات عند انسداد الأمعاء
- أعراض فقر الدم الناجم عن نقص الحديد: الذي يصيب حوالي 48٪ من المصابين بسرطان القولون
مرض متقدم
يتميز سرطان القولون في المرحلة 4 بانتشار السرطان إلى أعضاء بعيدة (يشار إليها أيضًا باسم النقائل). إنها المرحلة الأكثر تقدمًا من السرطان والتي يمكن أن تظهر مع أعراض أكثر وضوحًا مع تفاقم انسداد الأمعاء ونزيفها.
في بعض الحالات ، يمكن أن يحدث ثقب في الأمعاء حيث يتم إجهاد الأنسجة وتمزق في النهاية. يمكن أن تظهر أعراض أخرى بسبب انتشار السرطان في الكبد والصدر والعظام والمواقع الشائعة الأخرى للورم الخبيث.
على الرغم من أن الأشخاص المصابين بسرطان القولون في المرحلة 4 هم أكثر عرضة للإصابة بالأعراض ، إلا أنه لا يحدث ذلك لدى الجميع. في الواقع ، في حالة عدم وجود انسداد أو ثقب أو نزيف نشط ، يمكن أن يكون العديد من الأشخاص المصابين بسرطان القولون النقيلي بدون أعراض تمامًا.
من بين أولئك الذين تظهر عليهم الأعراض ، تشمل بعض الأعراض الأكثر شيوعًا ما يلي:
- براز أسود قطراني: يُعرف أيضًا باسم ميلينا ، وغالبًا ما يُرى مع سرطان الجانب الأيمن حيث يتحول الهيموجلوبين في الدم إلى اللون الداكن تدريجيًا أثناء مروره الطويل نحو المستقيم
- الغثيان والقيء: يظهر بشكل عام عندما يصبح الانسداد شديدًا
- فقدان الوزن غير المبرر: نتيجة شائعة للسرطان المتقدم حيث يؤدي الالتهاب الجهازي إلى فقدان العضلات والوزن وكذلك فقدان الشهية
متى تتصل برقم 911
اتصل برقم 911 أو اطلب رعاية الطوارئ إذا طورت ما يلي:
- نزيف مستقيمي غزير
- آلام وتشنجات شديدة في البطن
- تصلب عضلات البطن
- حمى وقشعريرة
- التقيؤ
- جلد بارد ورطب
- ضربات قلب سريعة
قد تكون هذه علامات على التهاب الصفاق ، وهي حالة قد تكون مهددة للحياة مرتبطة بانثقاب الأمعاء.
الشروط التي تحاكي سرطان القولون
قد تشير التغييرات في حركة البراز أو الأمعاء إلى الإصابة بسرطان القولون - خاصة إذا كانت لديك عوامل خطر للإصابة بالمرض - ولكن هناك العديد من التفسيرات الأخرى لهذه الأعراض. تعتبر هذه الحالات أكثر شيوعًا ولكنها يمكن أن تحاكي العديد من علامات وأعراض سرطان القولون. وتشمل هذه:
- بواسير
- متلازمة القولون العصبي (IBS)
- مرض الرتج (DD)
- مرض التهاب الأمعاء (IBD)
على الرغم من أوجه التشابه ، يمكن لبعض العلامات والأعراض أن تفرق بين الحالات وتوجه الطبيب نحو سرطان القولون.
كلمة من Verywell
نظرًا لأن سرطان القولون غالبًا ما يكون بدون أعراض ، فمن المهم أن تفهم عوامل الخطر للإصابة بالمرض - بما في ذلك التقدم في السن والتاريخ العائلي لسرطان القولون ومرض التهاب الأمعاء - والالتزام بتوصيات الفحص الصادرة عن فرقة العمل الوقائية الأمريكية ( USPSTF).
في أحدث مسودة توجيهية ، يوصي USPTF بإجراء فحص لجميع البالغين من سن 45 إلى 75. اعتمادًا على نوع الاختبار المستخدم ، قد يتم إجراء الفحص كل عام إلى ثلاث سنوات (للاختبارات القائمة على البراز) أو كل خمس إلى 10 سنوات (للفحوصات بالمنظار).
