عندما نبتلع أشياء لا يُفترض بنا أن نبتلعها ، مثل الزجاج والعملات والبطاريات والمجوهرات والرخام وأي شيء صغير بما يكفي لإدخاله في الفم ، يمكن أن تسبب كل أنواع المضاعفات. يمكنهم أيضًا المرور مباشرة دون التسبب في أي مشاكل على الإطلاق. يعتمد ذلك على ما ابتلعته وما إذا كانت عالقة في الطريق.
نزار عباس فوتوغرافي / جيتي إيماجيسملخص
المكان الأكثر شيوعًا في أمعائك لتعلق الأجسام الغريبة هو المريء.القناة الهضميةهو مصطلح يستخدم لوصف الجهاز الهضمي ، والذي يمتد من فمك ، عبر المريء والمعدة والأمعاء الدقيقة والأمعاء الغليظة والمستقيم. من المرجح أن تعلق الأجسام الغريبة ، وهي أي أشياء أخرى غير الطعام ، في المريء لأنها طرية وصغيرة ، وتضيق أكثر في بضع نقاط.
يكون المريء في بداية القناة الهضمية.إذا نجح جسم غريب في تجاوز المريء ، فلديه فرصة جيدة للوصول إلى الوجهة النهائية. لا توجد ضمانات ، ولكن هذا هو السبب في أننا لا نرى الكثير من الأجسام الغريبة في المعدة أو الأمعاء.
يحتوي المريء على جدران رفيعة ومرنة للغاية يمكنها بسهولة التقاط وربط الأشياء الصلبة التي تحاول المرور. تكون جدران المريء مرنة لدرجة أنه عندما لا يكون هناك أي طعام أو أشياء بداخله ، فإنه ينهار بشكل شبه مسطح ، مثل خرطوم الحريق الذي لا يحتوي على ماء.
أعراض
لا أحد يعرف عدد الأجسام الغريبة التي يبتلعها الكبار أو الأطفال كل عام. ما لم يتم التعرف عليه والإبلاغ عنه ، لن يظهر الجسم الغريب المبتلع في الإحصائيات. من يدري كم عدد الآخرين الذين لم يتم اكتشافهم تمامًا؟
هناك علامات وأعراض محددة يجب أن تجعلك تنتبه ، خاصة إذا كنت تشك في أن شيئًا ما قد ابتلع ولم يكن يجب أن يكون كذلك. في بعض الحالات ، يمكن أن يسبب هذا انسدادًا خطيرًا وحتى الاختناق.
متى تتصل برقم 911
اطلب رعاية الطوارئ في حالة حدوث أي مما يلي بعد ابتلاع جسم غريب:
- الإسكات
- عدم القدرة على البلع
- ضيق في التنفس
- التقيؤ
- Stridor (صوت صفير مرتفع)
- سعال الدم
كل ما سبق يشير إلى أن الجسم الغريب عالق بالقرب من الجزء العلوي من المريء. يمكن أن يؤدي ذلك إلى دخول الأشياء إلى القصبة الهوائية (مجرى الهواء) وإذا كان العنصر كبيرًا بما يكفي ، فيمكنه بالفعل دفع القصبة الهوائية من الخلف ، مما يتسبب في إعاقة تدفق الهواء.
إلى جانب التهديدات المباشرة على الحياة ، في أي وقت تشك فيه أن شيئًا ما قد ابتلع ويمكن أن يشعر به (من قبل الشخص الذي ابتلعه) في الحلق أو في عمق الصدر ، راجع الطبيب على الفور.
لقد كان لدينا جميعًا شريحة تسير في الاتجاه الخاطئ وتجاهلناها ، لكن الكائن غير الغذائي أكثر خطورة. إذا كنت تعتقد أنه جسم غريب ويمكنك الشعور به ، فقد حان الوقت لرؤية الطبيب.
الأسباب عند الأطفال
يبتلع الأطفال مواد غير غذائية أكثر من البالغين ، حيث تكون العملات المعدنية هي السبب الأكثر شيوعًا. يبتلع الأولاد أكثر من البنات (حتى البالغين). بعد العملات المعدنية ، تحدث مشكلات أخرى مع الألعاب أو أجزاء اللعب أو المجوهرات أو الطعام الذي لا يمكن ابتلاعه.
السيناريو الأسوأ هو ابتلاع شيء حاد ، مثل الزجاج أو المعدن. يمكن للأجسام الحادة أن تثقب جدران المريء الرقيقة ، مما يؤدي إلى حدوث نزيف أو التهاب في المنصف (تجويف في منتصف الصدر بين الرئتين).
بطاريات الأزرار (المعروفة أيضًا باسم بطاريات القرص) هي بطاريات دائرية صغيرة ومسطحة تستخدم في الساعات والإلكترونيات الأخرى. هم لا يشكلون سوى نسبة صغيرة من حالات الابتلاع العرضي ولكن يمكن القول أنها تشكل أكبر ضرر.
تحتوي بطاريات الأزرار على شحنة كهربائية يتم توصيلها بواسطة أنسجة المريء. تولد الشحنة الكهربائية لبطارية الزر حرارة كافية لحرق أنسجة المريء ، مما يسبب تقرحات وربما تثقب جدران المريء مثل الأشياء الحادة. يمكن أن تؤدي الحروق من البطاريات إلى ندبات الأنسجة ومضاعفات طويلة الأمد.
تم توثيق احتراق بطاريات الأزرار بالكامل من خلال جدران المريء في أقل من ست ساعات بعد الابتلاع. حتى بعد إزالة البطاريات ، يمكن أن تسبب القلويات المتبقية من البطاريات أضرارًا إضافية لأيام أو أسابيع.
في بطاريات الأزرار ، الحجم مهم. جاءت أسوأ النتائج بشكل ساحق (94 في المائة) من بطاريات لا يقل قطرها عن 20 مم. أفضل علاج هو الوقاية عندما يتعلق الأمر ببطاريات الأزرار ، لذا توخ مزيدًا من العناية الخاصة لإبقائها بعيدًا عن الأطفال ، وخاصة الأطفال الصغار. إذا كنت تشك في ابتلاع بطارية زر ، فانتقل إلى قسم الطوارئ على الفور.
الأسباب عند البالغين
يبتلع الأطفال الأشياء لأنهم فضوليون. يبتلع البالغون الأشياء غير الغذائية لأنها جاءت مصحوبة بالطعام (العظام ، الحفر ، الصخور ، أطقم الأسنان ، إلخ) أو بسبب نوع من الاضطراب الطبي أو السلوكي. بشكل أساسي ، تعامل مع ابتلاع الأجسام الغريبة لدى البالغين بنفس الطريقة التي تعامل بها مع الأطفال - اذهب إلى الطبيب.
في معظم الأحيان ، يمكن ملاحظة البالغين لمعرفة ما إذا كان الجسم الغريب سيمر من تلقاء نفسه. من غير المرجح أن يأخذ الأطباء هذا الأسلوب مع الأطفال. فقط لأن أحد العناصر يمكن أن يمر ، لا يعني ذلك. على هذا النحو ، من المهم تجربة هذا فقط تحت رعاية الطبيب.
سيراقبك الطبيب غالبًا بمساعدة معدات التصوير مثل الأشعة السينية أو الأشعة المقطعية ، للتأكد من خروج العنصر دون التسبب في أي ضرر كبير.
التشخيص والعلاج
ليس من السهل إخراج الأشياء من المريء إذا كانت عالقة هناك. في معظم الحالات ، يتعين على الأطباء الوصول إلى المريء بجهاز يسمى المنظار لرؤية الجسم الغريب والتقاطه.
المنظار الداخلي عبارة عن أنبوب رفيع به ضوء وكاميرا يمكن إدخالها في الحلق للعرض المباشر على الشاشة. وهي مجهزة بمرفقات يمكنها الإمساك بالأشياء أو معالجتها.
يمكن أن يكون المنظار صلبًا أو مرنًا. المناظير الصلبة هي الأفضل لإزالة الأشياء لأن الجدران الصلبة للمنظار الداخلي تحمي جدران المريء الحساسة.
يجب أن يسحب المنظار المرن الجسم خارج المريء ، مما يعرض الجدران الرقيقة للتلف إذا كان للجسم أي حواف حادة. من ناحية أخرى ، يمكن استخدام المناظير المرنة دون تخدير عام (إخراج المريض والتنفس له أو لها). لا يمكن استخدام المناظير الصلبة بدون تخدير عام.
في معظم الأوقات ، سيستخدم الطبيب الأشعة السينية لمعرفة ما إذا كان بإمكانه رؤية الجسم الغريب قبل الدخول بعده باستخدام المنظار الداخلي. يعتمد ما إذا كان يمكن رؤية الجسم على الأشعة السينية أم لا على ما هو مصنوع.
كلما كان الجسم أكثر كثافة ، كان ذلك أفضل. العملات المعدنية ، على سبيل المثال ، تظهر بشكل جيد للغاية في صورة الأشعة السينية. من ناحية أخرى ، قد تكون الأزرار البلاستيكية غير مرئية تمامًا على الرغم من تشابه حجمها مع عملة معدنية.
-for-hip-replacement.jpg)
