كيف يؤثر التعداد السكاني في الولايات المتحدة على عقد من تمويل الرعاية الصحية

المالكرسيل كرياتيف / جيتي

الماخذ الرئيسية

• تساعد البيانات المأخوذة من الإحصاء السكاني لعام 2020 في الولايات المتحدة في تحديد كيفية إنفاق مئات المليارات من الدولارات من التمويل الفيدرالي سنويًا على برامج الرعاية الصحية والمساعدة في المجتمعات على مدار العقد المقبل.
• يعد إحصاء كل شخص أمرًا بالغ الأهمية ، لكن الخبراء يقولون إن المعدلات المرتفعة للنقص في العدد تميل إلى الحدوث في المجتمعات المحرومة من الخدمات والتي ستستفيد أكثر من التمويل.
• واجه الإحصاء السكاني لعام 2020 في الولايات المتحدة تحديات ، مثل العد أثناء جائحة COVID-19.

التعداد السكاني للولايات المتحدة كل عشر سنوات هو نموذج قصير مطلوب من كل مواطن بموجب القانون أن يملأه كل 10 سنوات. يوفر مكتب الإحصاء الأمريكي البيانات التي تم جمعها للمشرعين والوكالات الفيدرالية لتحديد كيفية إنفاق مئات المليارات من الدولارات من التمويل الفيدرالي سنويًا في المجتمعات على برامج الرعاية الصحية والمساعدة على مدار العقد المقبل.

يقول الخبراء أن هذا هو سبب أهمية إحصاء الجميع - لكن هذا لا يحدث دائمًا. واجه تعداد 2020 تحديات فريدة.

"المبلغ المالي الذي تحصل عليه كل ولاية لهذه البرامج مرتبط بشكل مباشر بحسابات التعداد ،" كما تقول جانا جونسون ، دكتوراه ، أستاذة مساعدة في كلية هوبرت همفري للشؤون العامة بجامعة مينيسوتا ، لريستويل. "لذلك إذا كانت المنطقة بها عدد سكان منخفض للغاية ، فقد يحصلون على أموال من الحكومة الفيدرالية أقل مما يحتاجون إليه."

التعداد الأمريكي والتمويل الفيدرالي

الولايات المتحدة العشريةيطرح الإحصاء السكاني أسئلة حول الجنس والعمر والعرق لكل شخص يعيش في منزل أو مؤسسة. وفقًا لمكتب الإحصاء الأمريكي ، تساعد البيانات في تحديد مكان إنفاق أكثر من 675 مليار دولار سنويًا من الأموال الفيدرالية على مدار العقد .

تذهب هذه الدولارات إلى برامج الرعاية الصحية مثل Medicaid و Medicaid’s Children’s Health Insurance Program (CHIP) و Medicare.

تذهب الأموال أيضًا إلى البرامج التي تؤثر على الصحة والرفاهية ، مثل البرنامج الوطني للغداء المدرسي ، وبرنامج المساعدة الغذائية التكميلية (SNAP) - المعروف سابقًا باسم قسائم الطعام - وبرنامج التغذية التكميلية الخاص ذي الصلة للنساء والرضع والأطفال (WIC).

تشمل البرامج الإضافية المتأثرة منحة صحة الأم والطفل (MCH) لصحة النساء الحوامل والأمهات والأطفال ذوي الدخل المنخفض ، والبرامج الممولة بموجب قانون العنف ضد المرأة وقانون منع العنف الأسري والخدمات.

يقول جونسون: "معظم هذه [البرامج] تستهدف السكان المحرومين ، والفقراء ، والمجتمعات ذات الدخل المنخفض". "ولسوء الحظ ، فإن الكثير من هذه المجتمعات نفسها هي التي تميل إلى المعاناة من أعلى معدلات الاحتساب أيضًا."

يقول جونسون ، الذي يدرس الأعداد المنخفضة ، إن المجتمعات التي ستستفيد أكثر من البيانات الدقيقة (التي تضمن حصولها على قدر كافٍ من التمويل الفيدرالي) هي المجتمعات التي يُرجح تفويتها.

تداعيات الأعداد الأقل

تقول ليموريا العود-إل ، نائبة الرئيس في United Way of New York City (UWNYC) ، لريستويل: "يعد الإحصاء ضروريًا للمجتمعات منخفضة الدخل والمجتمعات الملونة لتلقي الموارد والتمثيل الذي تستحقه".

يعتبر مكتب الإحصاء الأمريكي مسؤولاً عن تحديد السكان الذين يصعب إحصائهم. يقول جونسون: "يعتمد الأمر في الغالب على الوضع الاجتماعي والاقتصادي ، والذي للأسف في هذا البلد يرتبط ارتباطًا وثيقًا بالعرق والعرق".

الأسباب الدقيقة وراء تفويت الناس غير معروفة ، لكن جونسون يقول إن أحد العوامل قد يكون عدم استقرار الإسكان.

أكثر الفئات العمرية التي يتم تفويتها هي الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 5 سنوات. يقول جونسون أن هذا قد يكون لأن الشخص الذي يملأ النموذج لا يمثل أصغر أفراد الأسرة. بالإضافة إلى ذلك ، إذا قسم الطفل وقته بين اثنين من مقدمي الرعاية ، فقد يفترض كلا الراشدين أن الشخص الآخر قد شمل الطفل في عدد أفراد الأسرة.

الدولارات المفقودة عندما يُترك الأطفال من التعداد كان من الممكن أن تفيدهم بشكل مباشر. يقول Alawode-El ، الذي يقود جهود التعداد السكاني UWNYC ، "سيؤدي انخفاض عدد الأطفال إلى تقليل تمويل المدينة من الباب الأول" ، "مما يعني عددًا أقل من الدولارات الفيدرالية لبرامج تحسين المدارس في المناطق ذات الفقر المرتفع وللأطفال ذوي الإعاقة".

ماذا يعني هذا بالنسبة لك

أنت مطالب بموجب القانون بملء التعداد العشري للولايات المتحدة كل 10 سنوات. البيانات لها آثار على كيفية توزيع الأموال الفيدرالية للرعاية الصحية وبرامج المساعدة الحكومية في ولايتك ومجتمعك. واجه الإحصاء السكاني لهذا العام تحديات ، بما في ذلك بدء تطبيقه أثناء تفشي جائحة.

لا يزال بإمكانك ملء النموذج عبر الإنترنت أو عبر الهاتف (844-330-2020) أو بالبريد خلال شهر أكتوبر.

بيانات التعداد المحلي

لا تؤثر إحصائيات التعداد العشري على كيفية تخصيص الموارد الفيدرالية فحسب ، بل تؤثر في بعض النواحي على كيفية توزيع البلديات للأموال. يقول جونسون: "حكومات المقاطعات وحكومات المدن - تعتمد جميعها على تعدادات التعداد وتقديرات مكتب الإحصاء من أجل التخطيط لنوع الميزانية التي سيحتاجونها لبرامج الأفراد".

Lemuria Alawode-El ، نائب الرئيس ، United Way لمدينة نيويورك

يعد الإحصاء مهمًا أيضًا لكيفية وضع إستراتيجيات المنظمات غير الربحية لمساعدة المجتمعات والمساعدة في سد فجوات الموارد والدعم.

وفقًا لمكتب الإحصاء الأمريكي ، تستخدم الحكومات المحلية البيانات الخاصة بمبادرات السلامة العامة والتأهب للطوارئ ، وكذلك لتحديد مكان توجيه الأموال للمستشفيات والعيادات والمدارس والبنية التحتية.

"الإحصاء السكاني مهم أيضًا لكيفية وضع إستراتيجيات المنظمات غير الربحية لمساعدة المجتمعات والمساعدة في سد الثغرات في الموارد والدعم ،" يقول العود إيل.

كل عشر سنوات مقابل تعداد المجتمع الأمريكي

التعداد العشري هو نموذج قصير يتم إرساله كل 10 سنوات ، وتحديداً في السنوات التي تنتهي في الصفر ، مثل 2020 ، لإحصاء كل شخص من سكان الولايات المتحدة. يتضمن النموذج المختصر أسئلة حول العمر والجنس والعرق والأصل من أصل إسباني. كما اعتادت أسرة واحدة من كل ست أسر أن تتلقى شكلاً أطول كجزء من التعداد العشري.

يقول جونسون: "كان يحتوي على جميع أنواع الأسئلة ، بما في ذلك تغطية التأمين الصحي ، وحالة الإعاقة ، والدخل ، ووقت التنقل - معلومات مفصلة للغاية". "وما حدث بعد عام 2000 هو أن مكتب الإحصاء قرر أنهم يريدون جمع هذا النوع من المعلومات في كثير من الأحيان أكثر من مجرد كل 10 سنوات ، لذلك بدأوا مسحًا جديدًا يسمى مسح المجتمع الأمريكي."

تتلقى حوالي واحدة من كل ست أسر الآن مسح المجتمع الأمريكي سنويًا. لم يعد يتم إعطاء الشكل الأطول لمجموعة فرعية من الأسر كجزء من التعداد العشري.

وفقًا لمكتب الإحصاء ، يهدف مسح المجتمع الأمريكي إلى تزويد المجتمعات بصورة منتظمة للبيانات الاقتصادية والسكنية والاجتماعية والديموغرافية.

التعداد والكونغرس الأمريكي

على الرغم من استخدام بيانات التعداد العشري لتخصيص التمويل الفيدرالي ، إلا أن مكتب الإحصاء الأمريكي يقول إن الوظيفة الرئيسية للعد هي تحديد توزيع 435 مقعدًا في مجلس النواب الأمريكي.

ستحدد أعداد السكان من تعداد 2020 عدد مقاعد مجلس النواب الأمريكي البالغ عددها 435 مقعدًا التي تحصل عليها كل ولاية على مدار السنوات العشر القادمة.

مسائل الدقة: نظرًا لأن الكونجرس يقترح التشريعات ويمررها ، فإن تغيير المقاعد عبر الولايات يمكن أن يؤثر على سياسة الرعاية الصحية الفيدرالية والتمويل الفيدرالي المتعلق بالصحة.

جونسون ، التي تعيش في مينيسوتا ، تستخدم ولايتها كمثال. وتقول: "نحن نعتبر إحدى الولايات التي يحتمل أن تكون معرضة لخطر فقدان مقعد في مجلس النواب. لذلك سننتقل من ثماني إلى سبع. وبطبيعة الحال ، فإن هذا يقلل من مقدار التأثير الذي سيكون لولايتنا في مجلس النواب ".

"إذا لم يكن لدى نيويورك إحصاء كامل ، فقد نخسر ما يصل إلى مقعدين بعد التعداد السكاني لهذا العام ،" يقول العود إيل.

ومع ذلك ، يضيف جونسون أن إعادة التوزيع لا تتغير كثيرًا مع كل تعداد عشري. وتقدر أن حوالي خمسة مقاعد من إجمالي 435 مقعدًا تتغير من عقد إلى آخر. إنها ليست ضخمة ، ولكن بالنسبة للدول المتضررة ، فهي ليست بالأمر الهين. "

ويضيف جونسون أن الولايات تستخدم أيضًا بيانات التعداد العشري لإعادة تقسيم الدوائر كل 10 سنوات. تتم إعادة تقسيم الدوائر عندما تعيد الدولة رسم خطوط الدوائر التشريعية الفردية ، وهو أمر منفصل عن إعادة توزيع مقاعد مجلس النواب.

تحديات تعداد 2020

واجه الإحصاء السكاني الأمريكي العشري لعام 2020 بعض التحديات الفريدة. على سبيل المثال ، تلقت الأسر نماذج التعداد الخاصة بهم بالبريد وفقًا للجدول الزمني لمكتب الإحصاء الأمريكي في منتصف شهر مارس. وفي نفس الوقت تقريبًا ، كان الكثير من الأمة يحتمي في مكانه لمواجهة جائحة COVID-19.

يحتفل مكتب الإحصاء الأمريكي بيوم 1 أبريل باعتباره يوم التعداد ، والذي يسميه "تاريخ مرجعي رئيسي للتعداد السكاني لعام 2020 - وليس موعدًا نهائيًا."

يقول جونسون إن بدء التشغيل كان توقيتًا مؤسفًا. يقول جونسون: "كل أعمال المتابعة التي يقوم بها موظفو مكتب الإحصاء من حيث الخروج إلى الأحياء ومحاولة القبض على الأشخاص الذين لم يقدموا استمارة التعداد الخاصة بهم بالفعل". "لقد تأخر كل ذلك وتأثر أيضًا بوباء COVID."

يخضع مكتب الإحصاء الأمريكي الآن لأمر قضائي أولي صادر عن قاضٍ فيدرالي لمواصلة العد حتى نهاية أكتوبر بعد إعلان المكتب على تويتر أواخر الشهر الماضي أنه سينتهي في وقت مبكر من 5 أكتوبر.

يطرح جونسون مصدر قلق آخر في تعداد 2020. كانت هناك إجراءات اتخذتها إدارة ترامب لإضافة سؤال حول الجنسية إلى التعداد. تم رفضه من قبل المحكمة العليا ، ولكن تم النظر إليه على أنه محاولة لثني مجموعات معينة عن الرد على التعداد ".

عندما سُئل عما إذا كان لدى مكتب الإحصاء الأمريكي مخاوف بشأن انخفاض العدد هذا العام ، رفض المكتب التعليق على هذه المقالة ووجه Verywell إلى بيان صحفي حديث. وجاء في البيان: "اعتبارًا من 5 أكتوبر 2020 ، تم احتساب 99.7٪ من الوحدات السكنية حتى الآن في تعداد 2020 من خلال إما الاستجابة الذاتية أو متابعة عدم الاستجابة."

جونسون ليس واثقا من العد. "لأسباب متعددة ، لا يتوقع أي شخص لديه هذه المعرفة الخاصة التي لدي أن يكون تعداد 2020 دقيقًا بشكل خاص."