اختبارات علامة سرطان الثدي

دلالات ورم سرطان الثدي هي مواد تنتجها الخلايا السرطانية أو جسمك استجابةً للسرطان. يمكن للأطباء اختبارك بحثًا عن العلامات بما في ذلك مستضد السرطان (CA) 15-3 ، و CA 27.29 ، و CEA ، و CA-125 ، والخلايا السرطانية المنتشرة (CTCs). يمكن استخدامها لمراقبة تطور السرطان ، وتقييم الاستجابة للعلاج ، أو اكتشاف تكرار حدوثه. قد يكونوا أيضًا قادرين على التنبؤ بمن سيحدث تكرارًا متأخرًا (تكرار 5 سنوات أو أكثر بعد التشخيص).

ومع ذلك ، فإن هذه الاختبارات لها قيود ، حيث لا تسبب جميع أنواع السرطان ارتفاعًا في مستويات الواسمات ، وعندما ترتفع المستويات ، قد يكون ذلك بسبب حالة مختلفة. لذلك ، لا تُستخدم اختبارات علامات الورم وحدها لتقييم أو التخطيط لعلاج سرطان الثدي ، ولكنها قد تكون مفيدة جنبًا إلى جنب مع الاختبارات الأخرى مثل دراسات التصوير.

تعتبر اختبارات المستقبلات مثل مستقبلات هرمون الاستروجين واختبارات مستقبلات HER2 من المؤشرات الحيوية ، ولكنها تستخدم بشكل مختلف عن اختبارات علامات الورم.

فيريويل / بريانا جيلمارتين

الغرض من الاختبارات

يمكن الكشف عن علامات الورم في الدم أو البول. تُستخدم بعض اختبارات علامات الورم فقط للأشخاص المصابين بسرطان الثدي ، بينما يمكن استخدام اختبارات أخرى للأشخاص المصابين بعدد من أنواع السرطان المختلفة.

يمكن استخدام اختبارات واسمات سرطان الثدي لعدد من الأسباب المختلفة وفي مجموعة متنوعة من الإعدادات ، بما في ذلك فحص السرطان ، ومراقبة التقدم (خاصة مع سرطان الثدي النقيلي) ، وتحديد التكرار ، ومراقبة الاستجابة للعلاج. هناك العديد من اختبارات علامات الورم المتاحة ، مع CA 15-3 و CA 27.29 الأكثر استخدامًا في الوقت الحالي.

قطعة واحدة من اللغز

يمكن أن تستخدم اختبارات علامات الورم ، ولكنها لا تستخدم عادة للكشف عن سرطان الثدي أو تشخيصه. حتى لو تم إجراء الاختبارات ، يجب تفسيرهامعاختبارات أخرى.

مستضد السرطان 15-3

مستضد السرطان 15-3 (CA 15-3) هو بروتين تنتجه خلايا الثدي الطبيعية والسرطانية. يتم إطلاق CA 15-3 في مجرى الدم عندما تتحلل هذه الخلايا.

الاختبار له حدود ، حيث لا توجد مستويات متزايدة لدى كل شخص مصاب بسرطان الثدي. يمكن أيضًا زيادة المستويات بسبب الحالات غير المرتبطة بسرطان الثدي ، مثل تليف الكبد والذئبة ومرض التهاب الحوض وغير ذلك الكثير.

يمكن استخدام اختبار CA 15-3 من أجل:

• فحص التكرار: قد تعني زيادة المستويات عودة سرطان الثدي.
• معرفة ما إذا كان سرطان الثدي يتقدم: قد تعني زيادة المستويات أن سرطان الثدي يزداد سوءًا. تميل المستويات إلى الارتفاع بشكل خاص عندما ينتقل (ينتشر) الثدي إلى العظام أو الكبد.
• لمراقبة الاستجابة للعلاج: إذا كانت المستويات تتناقص ، فيمكن أن تشير إلى أن العلاجات تعمل. ومع ذلك ، توجد استثناءات (انظر "القيود" أدناه) ، وغالبًا ما تستغرق المستويات ما بين أربعة وستة أسابيع لتقل عندما يتقلص حجم الورم.

مستضد السرطان 27.29 (TRU-QUANT)

مستضد السرطان 27.29 (CA 27.29) هو بروتين سكري موجود على سطح الخلايا الظهارية مثل خلايا سرطان الثدي. قد تزداد المستويات عند الأشخاص المصابين بسرطان الثدي ، ولكن أيضًا مع السرطانات مثل سرطان الرئة وسرطان القولون وسرطان المبيض ، وكذلك الحالات الحميدة مثل تكيسات المبيض وأمراض الكبد.

يمكن استخدام اختبار CA 27.29 من أجل:

• اختبار التشخيص التكميلي: على الرغم من عدم استخدامه بمفرده ، إلا أنه يمكن استخدامه كاختبار إضافي في تشخيص سرطان الثدي.
• مراقبة التكرار: قد تعني زيادة مستويات CA 27.29 تكرار الإصابة بسرطان الثدي ، وغالبًا ما تبدأ المستويات في الزيادة حوالي خمسة أشهر قبل ملاحظة علامات التكرار. ومع ذلك ، ليس من المؤكد ما إذا كان اكتشاف التكرار مبكرًا يمكن أن يحدث أي فرق في البقاء على قيد الحياة على المدى الطويل.
• مراقبة التقدم: غالبًا ما تعني المستويات المتزايدة أن السرطان يتقدم.
• تقييم الاستجابة للعلاج: إذا نجح العلاج ، فغالبًا ما تنخفض المستويات.

بشكل عام ، يوفر اختبار CA 27.29 معلومات مشابهة جدًا لاختبار CA 15-3 ، وفي معظم الأوقات ، سيتم طلب اختبار واحد فقط من هذه الاختبارات. قد يشير طبيبك إلى هذا الاختبار بالاسم التجاري TRU-QUANT.

مستضد السرطان -125

يُعرف مستضد السرطان 125 (CA-125) بشكل أكثر شيوعًا بمراقبة سرطان المبيض ، ولكن يمكن استخدامه كاختبار لرصد سرطان الثدي أيضًا.

مستضد سرطاني مضغي

المستضد السرطاني المضغي (CEA) موجود بكميات صغيرة في دم كل شخص ، ولكن يمكن أن ترتفع المستويات بعدد من السرطانات المختلفة ، بما في ذلك سرطان الثدي والقولون والبنكرياس وغيرها ، وكذلك في العديد من الحالات الحميدة. تزداد المستويات أيضًا عند الأشخاص الذين يدخنون.

يعد استخدام اختبار CEA أثناء العلاج الكيميائي مشكلة لأن العلاج غالبًا ما يؤدي إلى ارتفاع المستويات ، حتى لو كان العلاج الكيميائي فعالًا في تحطيم الخلايا السرطانية.

تعميم خلايا الورم (CTCs)

عندما يكون الورم موجودًا ، تنكسر بعض الخلايا باستمرار وتمتص في مجرى الدم. يحدد اختبار الخلايا السرطانية المنتشرة هذه. غالبًا ما يستخدم اختبار CellSearch CTC للأشخاص المصابين بسرطان الثدي النقيلي ، وقد يكون له مكان في توجيه قرارات العلاج ، مثل استخدام علاج واحد أم لا.

على الرغم من أنها لا تزال قيد البحث ، يمكن استخدام نتائج CTC في المستقبل للتنبؤ بمن سيحدث مرة أخرى لسرطان الثدي. بالنسبة للنساء المصابات بسرطان الثدي الإيجابي لمستقبلات هرمون الاستروجين ، فإن ما يقرب من 50٪ من حالات تكرار الإصابة تتطور بعد خمس سنوات على الأقل من التشخيص الأولي. اعتبارًا من عام 2018 ، وجد الباحثون أنه عندما يتم اكتشاف CTCs بعد خمس سنوات من التشخيص ، فإن فرصة التكرار تكون 21.7 مرة أعلى مما كانت عليه عندما لم يتم اكتشافها.

في المستقبل ، يمكن استخدام الاختبار للمساعدة في الإجابة عن أسئلة مثل المدة التي يجب أن تستمر فيها الأدوية مثل مثبطات الأروماتاز.

محددات

يأتي اختبار علامات الورم لسرطان الثدي بعدة قيود ، بما في ذلك السلبيات الكاذبة والإيجابيات الكاذبة.

النتيجة الإيجابية الخاطئة هي النتيجة التي تشير إلى وجود مشكلة عندما لا توجد واحدة. هذا يؤدي إلى القلق وإمكانية الإفراط في العلاج. تحدث النتيجة السلبية الكاذبة عندما يكون الاختبار طبيعيًا ، لكن السرطان موجود بالفعل أو ينمو.

يمكن أن تكون هذه الاختبارات باهظة الثمن أيضًا وقد يغطيها التأمين أو لا يغطيها.

يمكن أن تتسبب بعض العلاجات في عدم دقة نتائج اختبارات واسمات الورم. على سبيل المثال ، يتسبب العلاج بالعقار Afinitor (everolimus) في أن تكون نتائج اختبار CA 15-3 عكس ما ينبغي أن تكون عليه.

قد لا تعكس هذه الاختبارات أيضًا ما يحدث بالفعل مع السرطان ، حيث قد تستغرق المستويات عدة أسابيع وأحيانًا تصل إلى ثلاثة أشهر (مع CA 27.29) لتعكس التغييرات.

أخيرًا ، يمكن أن يؤدي الخطأ البشري ، مثل العينة المأخوذة بشكل غير صحيح أو خطأ المختبر إلى نتائج خاطئة.

اختبارات

عندما يوصي طبيب الأورام الخاص بك باختبار علامة الورم ، فسوف يشرحون لماذا قد يكون الاختبار مفيدًا ، وما قد تعنيه النتائج ، بالإضافة إلى قيود الاختبار.

تحضير

لا يوجد إعداد محدد مطلوب لهذه الاختبارات.

أثناء الاختبار

يتم إجراء اختبارات علامات الورم من خلال سحب دم بسيط ، على الرغم من أن هذا ليس دائمًا بهذه البساطة بالنسبة لأولئك الذين خضعوا للعلاج الكيميائي. يمكن جمع العينة عبر منفذ أو خط الموافقة المسبقة عن علم ، إذا كان لديك واحد.

بعد الاختبار

تختلف اختبارات علامات الورم من حيث الوقت المستغرق لتلقي النتائج. اسأل طبيبك متى تتوقع الحصول على طبيبك ، ما إذا كان سيتم الاتصال بك بشأنه ، أو إذا كنت بحاجة إلى تحديد موعد لمراجعتها مع طبيبك.

دليل مناقشة طبيب سرطان الثدي

احصل على دليلنا القابل للطباعة لموعد طبيبك التالي لمساعدتك في طرح الأسئلة الصحيحة.

تحميل PDF أرسل الدليل بالبريد الإلكتروني

أرسل لنفسك أو إلى أحد أفراد أسرتك.

اشتراك

تم إرسال دليل مناقشة الطبيب هذا إلى {{form.email}}.

كان هناك خطأ. حاول مرة اخرى.

تفسير النتائج

لا يمكن تفسير نتائج اختبارات علامات الورم بشكل صحيح دون نتائج الفحص البدني ودراسات التصوير. إنها مجرد قطعة واحدة من الصورة الكلية.

ورم علامةالمعدل الطبيعيCA 15-3أقل من 30 وحدة / ملكاليفورنيا 27.29أقل من 38 وحدة / ملCA-25من 0 إلى 35 وحدة / مCEAأقل من 2.5 نانوغرام / مل (لغير المدخنين) ، وأقل من 5 نانوغرام / مل (للمدخنين)تعميم الخلايا السرطانية0 (في حالة عدم وجود دليل على الإصابة بالسرطان) ؛ عادة ما يكون التغيير بمرور الوقت أكثر أهمية من المستوى المطلق لدى المصابين بالسرطان النقيلي

كلمة من Verywell

يمكن أن يساعدك التعرف على مرض السرطان وكونك المدافع الخاص بك في رعايتك على الشعور بمزيد من التحكم في مرضك ، وفي بعض الأحيان ، قد يحدث فرقًا في نتائجك تلعب دورًا نشطًا في رعايتك. استمر في طرح الأسئلة. يتحسن علاج سرطان الثدي ومراقبته بسرعة ، ومن الصعب على أي شخص ، حتى المتخصص ، البقاء على اطلاع على كل تغيير.