إن الاضطرار إلى علاج سرطان الثدي أثناء الحمل أمر قد يقلقك أو حتى تشعرين بالضيق بشأنه. يجب أن تؤخذ صحتك وصحة طفلك بعين الاعتبار ، وقد تضع خطط العلاج النموذجية هذين الأمرين على خلاف. لكن هذا لا يعني أنه ليس لديك خيارات.
قد يكون للجراحة والعلاج الكيميائي والإشعاعي والعلاج الهرموني مكانها في خطة العلاج الخاصة بك ، ولكن قد يلزم تغيير توقيت بعض العلاجات. كل هذا يتوقف على نوع وموقع السرطان ومدى تشخيصه خلال فترة الحمل.
داخل كريتيف هاوس / جيتي إيماجيسالعلاج الكيميائي أثناء الحمل
يمكن أن يضر العلاج الكيميائي بأعضاء الطفل النامية ، لذلك لا يستخدم خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. يعتبر أكثر أمانًا في الثلث الثاني والثالث من الحمل.
ستعتمد الأدوية المستخدمة في العلاج الكيميائي أثناء الحمل على الثلث الذي أنت فيه عندما يبدأ العلاج. يعتبر تناول بعض الأدوية أكثر خطورة خلال فترات معينة من الحمل أكثر من غيرها.
أدوية الأنثراسيكلين ، بما في ذلك Adriamycin (دوكسوروبيسين) ، هي الأكثر استخدامًا أثناء الحمل ، وغالبًا ما يتم دمجها مع Cytoxan (سيكلوفوسفاميد). أظهرت العديد من الدراسات حول العلاج الكيميائي FAC - الذي يجمع بين هذين العقارين مع Adrucil (fluorouracil) - أن هذا العلاج آمن لطفلك. من النادر أن يرتبط الإجهاض أو الولادة المبكرة أو الإملاص أو العيوب الخلقية بعلاج FAC.
يمكن أن يؤثر العلاج الكيميائي على خصوبتك في المستقبل. تأكد من مناقشة هذا الاحتمال مع طبيبك إذا كنت ترغب في إنجاب المزيد من الأطفال.
لا تُستخدم أنظمة تاكسان عمومًا أثناء الحمل. تشمل هذه الأدوية تاكسول (باكليتاكسيل) وتاكسوتير (دوسيتاكسيل). من المعروف أن الميثوتريكسات يسبب الإجهاض والتشوهات الخلقية ، وبالتالي لا ينبغي أن يستخدم أثناء الحمل.
حماية جهازك المناعي
يقلل العلاج الكيميائي من عدد خلايا الدم البيضاء ويجعلك أنت وطفلك أكثر عرضة للعدوى أثناء العلاج. لن يتأثر الجهاز المناعي لكل طفل أثناء العلاج الكيميائي ، ولكن إذا كان كذلك وظل عدد الخلايا البيضاء منخفضًا بعد الولادة ، فتأكد من الحصول على العلاج.
يعتقد العديد من الأطباء أنه من الآمن إعطاء حقن الأدوية التي ترفع عدد خلايا الدم البيضاء ، مثل نيوبوجين (فيلجراستيم) أو نيولاستا (بيغفيلجراستيم) ، أثناء الحمل.
العلاج الكيميائي لسرطان الثديالجراحة أثناء الحمل
تعتبر الجراحة أثناء الحمل آمنة للطفل ، لذا فهي عادة الخيار العلاجي الأول للحوامل المصابات بسرطان الثدي ، وخاصة المراحل المبكرة من السرطان.
يعتبر استئصال الثدي وإزالة العقد الليمفاوية من أكثر جراحات سرطان الثدي شيوعًا للنساء الحوامل ، خاصة خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، وذلك لأنه لا يتطلب إشعاعًا بعد ذلك ، مما قد يؤذي الطفل (مزيد من التفاصيل أدناه)
قد تتطلب جراحة المحافظة على الثدي ، مثل استئصال الكتلة الورمية واستئصال الثدي الجزئي ، علاجًا إشعاعيًا كمتابعة. يمكن إجراؤها في وقت لاحق من الحمل وتأخير العلاج الإشعاعي إلى ما بعد الولادة.
التخدير العام هو جزء من أي نوع من جراحة سرطان الثدي تختاره أنت وطبيبك. يمكن أن يشكل التخدير بعض المخاطر على الطفل ، لذلك سيحتاج أطبائك إلى العمل معًا لتحديد أفضل وقت أثناء الحمل لتحديد موعد الجراحة.
فهم خيارات جراحة سرطان الثديالعلاج الإشعاعي بعد الحمل
يساعد الإشعاع في قتل أي خلايا سرطانية قد لا تزال موجودة في ثديك ، مما قد يمنع تكرار حدوثه. ومع ذلك ، يمكن أن يتسبب في حدوث إجهاض أو تشوهات خلقية أو بطء النمو ، حتى لو تم استخدام درع من الرصاص. على هذا النحو ، يتم استخدام هذا العلاجفقطبعد الولادة.
لم يتم إجراء الكثير من الأبحاث حول تأثير إشعاع الثدي أو المعالجة الكثبية (إشعاع موضعي للغاية) على الثديين اللذين تغيرت نتيجة الحمل. لذلك ، من غير المعروف ما إذا كان العلاج المتأخر سيكون فعّالًا بعد الولادة أم لا.
قد يكون من المريح معرفة أن الأبحاث تظهر أن النساء اللواتي يؤخرن الإشعاع بسبب الحمل ليس لهن نتائج أسوأ من النساء اللواتي يتلقين العلاج على الفور.
خيارات العلاج الإشعاعي لسرطان الثديالعلاج الهرموني بعد الحمل
تاموكسيفين هو علاج هرموني يمنع هرمون الاستروجين من أنسجة الثدي. عادة ما يتم إعطاؤه للنساء المصابات بسرطان الثدي الإيجابي لمستقبلات هرمون الاستروجين.
ومع ذلك ، فمن الخطر تناوله أثناء الحمل. يمكن إعطاء العلاج الهرموني بعد ولادة طفلك لتقليل خطر تكرار الإصابة به.
عقار تاموكسيفين وتكرار الإصابة بسرطان الثدياختيارات صعبة
في الوقت الذي قد تكون فيه شديد التركيز على الحياة الجديدة بداخلك ، قد يُطلب منك اتخاذ بعض القرارات الشخصية الصعبة. في حين أنه أقل شيوعًا مما كان عليه من قبل ، فقد يُطلب منك التفكير في إنهاء الحمل. إنه أكثر شيوعًا عندما يتم تشخيص نوع عدواني من السرطان في وقت مبكر من الحمل.
من المهم أن نلاحظ أن البحث لديهليسأظهر أن الإنهاء له تأثير مفيد على نتائج سرطان الثدي ، ولا يعتبر عادةً خيارًا علاجيًا.
ومع ذلك ، إذا كان السرطان شديدًا ، وتم تشخيصه في وقت متأخر ، وكنت بحاجة إلى جرعة عالية من العلاج الكيميائي والإشعاعي ، فقد تضطر إلى مناقشة إنهاء الحمل من أجل السماح بالعلاج المناسب. قد يكون الخيار الآخر هو الولادة المبكرة لطفلك إذا كنت في مرحلة متأخرة من الحمل وفرصة بقاء الطفل على قيد الحياة جيدة.
كل هذا ، بالطبع ، يمكن أن يكون من الصعب جدًا استيعابه. تحدثي مع عائلتك ، وطبيب الأورام ، وطبيب التوليد لفهم جميع الخيارات المتاحة لك والنظر فيها تمامًا. الاختيار شخصي ، وفي النهاية ، لك.
دليل مناقشة طبيب سرطان الثدي
احصل على دليلنا القابل للطباعة لموعد طبيبك التالي لمساعدتك في طرح الأسئلة الصحيحة.
أرسل لنفسك أو إلى أحد أفراد أسرتك.
اشتراكتم إرسال دليل مناقشة الطبيب هذا إلى {{form.email}}.
كان هناك خطأ. حاول مرة اخرى.
كلمة من Verywell
يُطلب منك اتخاذ قرارات صعبة بشكل لا يصدق ، مع الموازنة بين احتياجاتك العلاجية والمخاطر التي يتعرض لها طفلك. إلى جانب الاعتماد على الأصدقاء والعائلة ، قد ترغب في التفكير في رؤية مستشار لمساعدتك في اجتياز هذه العملية عاطفياً.
.jpg)