تشير الأبحاث إلى أن الصداع النصفي يرتبط بآفات في الدماغ ، كما يظهر في التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI). تحدث الآفة بسبب نوع من الضرر الذي يصيب جزء الدماغ الذي توجد فيه. في الوقت الحالي ، لا يعرف الخبراء ببساطة ما إذا كانت آفات الدماغ المرتبطة بالصداع النصفي قد يكون لها تأثير طويل المدى على صحتك أم لا ، لذلك لا يقلق الأطباء كثيرًا بشأنها حتى يُعرف المزيد عن أهميتها.
تعتبر الدراسات العلمية التي تبحث في التأثير المحتمل لهذه الآفات على الصداع النصفي والصحة العامة مهمة ليس فقط لمستقبل علاج الصداع النصفي ، ولكن أيضًا لتوفير نظرة ثاقبة لآلية الدماغ وراء الصداع النصفي.
رسم توضيحي بواسطة سيندي تشونج ، فيريويلالصداع النصفي والدماغ
على الرغم من ندرة حدوث ذلك ، إلا أننا نعلم أن الصداع النصفي يمكن أن يتسبب في حدوث سكتة دماغية تسمى احتشاء الصداع النصفي أو السكتة الدماغية التي يسببها الصداع النصفي. وبالمثل ، فإن الصداع النصفي المصحوب بالأورة هو عامل خطر للإصابة بالسكتة الدماغية لدى بعض الأشخاص ، وخاصة النساء والمدخنين الذين يعانون من ارتفاع في الدم. الضغط ، أو تناول حبوب منع الحمل.
بالإضافة إلى ذلك ، وجدت دراسات متعددة أن الأشخاص المصابين بالصداع النصفي لديهم خطر متزايد للإصابة بآفات الدماغ.
النوعان الرئيسيان من الآفات الموجودة في الصداع النصفي هما:
- فرط كثافة المادة البيضاء (WMH): تظهر هذه الآفات بيضاء ناصعة على تسلسلات معينة من فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي. يمكن أيضًا رؤية هذه التشوهات عند كبار السن والمرضى المصابين بالسكتة الدماغية والخرف. في حالة الصداع النصفي ، توجد عادة في الفص الجبهي والجهاز الحوفي والفص الجداري للدماغ.
- احتشاء الدماغ الصامت: الاحتشاء هو منطقة صغيرة من الأنسجة الميتة نتيجة لتقييد تدفق الدم إلى المنطقة. عندما تكون الاحتشاءات "صامتة" ، فهذا يعني أنها غير مرتبطة بأي أعراض واضحة تشبه السكتة الدماغية. تم العثور على احتشاءات صامتة في الصداع النصفي في الغالب في المخيخ ، وجذع الدماغ ، والمنطقة فوق البطينية ، وعمق المادة الرمادية للدماغ.
يحاول الخبراء تجميع السبب الدقيق لهذه الآفات الدماغية ، وفك شفرات ما إذا كانت ناجمة عن تأثيرات الصداع النصفي نفسه أو بعض العوامل الأخرى الخاصة بالصداع النصفي.
ما يظهره البحث
في حين أنه من الواضح أن الصداع النصفي هو عامل خطر للإصابة بآفات الدماغ تحت الإكلينيكية ، إلا أن الأسباب والطبيعة والنتائج طويلة المدى لا تزال غير مؤكدة والبحث غير متسق إلى حد ما.
حتى الآن ، تشير الأبحاث إلى أن وجود آفات في الدماغ يبدو أكثر شيوعًا عند النساء ، خاصةً اللواتي يعانين من نوبات الصداع النصفي المتكررة ولديهن تاريخ طويل من الصداع النصفي. ترتبط الآفات أيضًا ارتباطًا وثيقًا بالأشخاص المصابين بالصداع النصفي المصحوب بالأورة.
فيما يتعلق بالأسباب الأخرى لآفات الدماغ ، فحصت دراسة أجريت عام 2015 العلاقة بين عوامل الخطر القلبية الوعائية (العوامل التي تزيد من فرصتك في الإصابة بسكتة دماغية أو نوبة قلبية) ، مثل التدخين ، وارتفاع ضغط الدم ، ومؤشر كتلة الجسم (BMI) ، وارتفاع ضغط الدم. الكولسترول ، لوجود فرط كثافة المادة البيضاء في الصداع النصفي.
أشارت النتائج إلى أن عوامل الخطر القلبية الوعائية هذه لم تكن مرتبطة بـ WMH لدى الأشخاص المصابين بالصداع النصفي ، وأظهرت دراسات أخرى نتائج مماثلة. يقترح المؤلفون أن آثار الصداع النصفي نفسه قد تكون السبب المباشر لآفات الدماغ.
من الممكن أن تكون هناك عوامل أخرى متضمنة أيضًا. على سبيل المثال ، يوصي بعض العلماء بدراسة العلاقة بين الثقبة البيضوية الواضحة (PFO) وآفات الدماغ في الصداع النصفي. يعتبر PFO ، وهو ثقب في القلب ، أكثر شيوعًا في مرضى الصداع النصفي المصحوب بأورة ويوجد في حوالي خمس السكان. يزيد PFO من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية ، حيث يمكن أن تنتقل الجلطات الدموية الصغيرة من القلب عبر الفتحة إلى الدماغ.
الرابط بين الصداع النصفي و PFO
أهمية آفات الدماغ
نحن لا نعرف حقًا ما هي أهمية هذه الآفات الدماغية حتى الآن. قام عدد من الدراسات بفحص كبار السن الذين لا يعانون من الصداع النصفي ولكن لديهم فرط كثافة المادة البيضاء ، وترتبط هذه الآفات بزيادة خطر الإصابة بالسكتة الدماغية والخرف ومشاكل التفكير. نظرًا لأن الصداع النصفي مرتبط بالسكتة الدماغية ، فمن المحتمل أن تكون الآفات في مرضى الصداع النصفي مؤشرًا على ارتفاع خطر الإصابة بالسكتة الدماغية.
وجدت دراسة أجريت عام 2012 أنه في حين أن النساء المصابات بالصداع النصفي كان لديهن نسبة أعلى من فرط كثافة المادة البيضاء على مدى تسع سنوات مقارنة بمجموعة التحكم ، إلا أن أدائهن المعرفية بقيت كما هي. وهذا يشير إلى أن هذه الآفات الدماغية قد لا تعني في الواقع شيئًا صحيًا ، وهذا خبر مطمئن.
ومع ذلك ، إذا وجد أن للصداع النصفي وآفات الدماغ المرتبطة به آثارًا عصبية طويلة المدى ، فقد يغير هذا الطريقة التي يعالج بها أطباء الأعصاب الصداع النصفي العرضي. على سبيل المثال ، قد يفكر الأطباء في الأدوية الوقائية من الصداع النصفي للصداع النصفي العرضي لدى بعض الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بآفات الدماغ أو الذين يعانون منها بالفعل.
كلمة من Verywell
من غير المؤكد ما إذا كانت آفات الدماغ لها أي آثار صحية. إذا كان لديك هذه الأدوية ، فإن أفضل شيء يمكنك القيام به هو البقاء على اطلاع بصحة الصداع النصفي عن طريق المتابعة المنتظمة مع طبيبك ، وتناول الأدوية الخاصة بك على النحو الموصوف ، ومراقبة مسبباتك. إن الدراسات طويلة المدى التي تفحص وجود هذه الآفات الدماغية وتطورها في ضوء الوظيفة العصبية بمرور الوقت تلوح في الأفق وستساعد في إلقاء ضوء جديد على الموقف.
