إرشادات لأهداف ضغط الدم

تهدف الإرشادات المحدثة الصادرة عن المعهد الوطني للصحة إلى أهداف خفض ضغط الدم في إدارة ارتفاع ضغط الدم. كشفت دراسة بارزة أن ضغط الدم الانقباضي أقل من 120 ملم زئبق كان أكثر فعالية في الحد من السكتة الدماغية وأمراض القلب من الهدف الموصى به سابقًا وهو 140 ملم زئبق.

مؤسسة العيون الرحيمة / أندرو أولني / جيتي إيماجيس

ماذا يعني هذا بالنسبة لك

تعني التوصيات المحدّثة أن لدى طبيبك الآن معلومات حول ضغط الدم المثالي الذي يختلف عن المعلومات التي كانت لدى المجتمع الطبي قبل توفر نتائج الدراسة البحثية الأخيرة.

فيما يتعلق بصحتك ، هذا يعني أنه إذا كان ضغط الدم الانقباضي لديك أعلى من 120 ملم زئبق ، فقد يقوم طبيبك بتعديل جرعة الدواء الخافض لضغط الدم ، أو قد يضيف دواءً جديدًا ، أو قد يغير دوائك الحالي إلى دواء مختلف في من أجل الوصول إلى الهدف الصحي.

لماذا تم تحديث المبادئ التوجيهية

تستند الإرشادات المحدثة إلى دراسة تاريخية تسمى تجربة SPRINT. أجريت تجربة SPRINT بين عامي 2010 و 2013 ، وشملت 9361 مريضًا من 102 موقعًا مختلفًا في جميع أنحاء الولايات المتحدة.

تم تشخيص جميع المشاركين بارتفاع ضغط الدم وكان ضغط الدم الانقباضي بين 150 ملم زئبق و 180 ملم زئبق في بداية الدراسة. ضغط الدم الانقباضي هو الرقم الأعلى في قراءة ضغط الدم. لذا إذا كان ضغط الدم لديك هو 160/80 ، فإن ضغط الدم الانقباضي يكون 160 ملم زئبق.

تم تقسيم المتطوعين في الدراسة إلى مجموعتين: مجموعة ذات ضغط ضغط انقباضي مستهدف 140 ملم زئبق (مجموعة العلاج القياسي) ومجموعة أخرى ذات ضغط انقباضي مستهدف يبلغ 120 ملم زئبق (مجموعة العلاج المكثف). كانت الخطة الأولية هي المراقبة. المشاركون كل ثلاثة أشهر تقريبًا لمدة خمس سنوات.

ومع ذلك ، فإن مجموعة العلاج المكثف كانت أفضل بكثير من مجموعة العلاج القياسية لدرجة أن المحققين أنهوا الدراسة بعد ما يزيد قليلاً عن ثلاث سنوات بدلاً من إكمال مشروع الخمس سنوات. كان لدى مجموعة العلاج القياسي معدل وفيات أعلى بنسبة 43٪ من مجموعة العلاج المكثف. أدى التحكم المكثف في ضغط الدم بهدف خفض ضغط الدم الانقباضي إلى أقل من 120 ملم زئبق إلى تقليل الوفيات الناجمة عن السكتة الدماغية وأمراض القلب والأسباب الطبية الأخرى.

كيف يؤثر ارتفاع ضغط الدم على مخاطر الإصابة بالسكتة الدماغية

يُعد ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم) حالة غير مثالية لعمل القلب والأوعية الدموية بشكل طبيعي. يسبب ارتفاع ضغط الدم أمراض القلب والأوعية الدموية ، مما يؤدي إلى السكتة الدماغية. يؤدي ارتفاع ضغط الدم أيضًا إلى إتلاف الأوعية الدموية في الدماغ ، مما يتسبب في حالة تسمى مرض الأوعية الدموية الدماغية ، والتي تسبب بشكل مستقل السكتات الدماغية وتزيد من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية إذا كنت تعاني من أمراض القلب.

لذلك ، كان معروفًا لبعض الوقت أن ارتفاع ضغط الدم يمثل خطر الإصابة بالسكتة الدماغية. ومع ذلك ، فإن الجديد هو أن الهدف المقبول جيدًا وهو 140 ملم زئبق من ضغط الدم الانقباضي لم يكن منخفضًا بما يكفي للوقاية المثلى من السكتة الدماغية.

هل يجب أن تقلق بشأن الآثار الجانبية للإدارة المكثفة لضغط الدم؟

هناك آثار جانبية لانخفاض ضغط الدم. كان لدى بعض المشاركين في كلا المجموعتين في تجربة SPRINT بعض أعراض انخفاض ضغط الدم (انخفاض ضغط الدم) مثل الدوار والشعور بالإغماء وتلف الكلى. كان المرضى الذين لديهم ضغط دم أقل من 120 ملم زئبق لضغط الدم الانقباضي أكثر عرضة قليلاً للإصابة بآثار جانبية لانخفاض ضغط الدم من المجموعة التي كان هدفها أقل من 140 ملم زئبق.

بشكل عام ، إذا كنت تعاني من ارتفاع ضغط الدم ، فيجب أن تتوقع هدفًا مختلفًا لضغط الدم عما كنت عليه في الماضي للوقاية بشكل أكثر فعالية من السكتة الدماغية وأمراض القلب. في حين أن الآثار الجانبية لانخفاض ضغط الدم ليست شائعة ، فمن الجيد أن تكون على دراية بعلامات وأعراض انخفاض ضغط الدم ، والتي تتمثل في الدوار والدوخة والشعور بالإغماء أو الإغماء.