أفضل مكملات البروبيوتيك لـ IBS

يعتبر دور بكتيريا الأمعاء في ظهور متلازمة القولون العصبي (IBS) والمحافظة عليها موضوعًا مقنعًا للعلماء. في حين أن البحث لا يزال محدودًا ، تتم دراسة مكملات البروبيوتيك في جميع أنحاء العالم لمعرفة ما إذا كانت لديها القدرة على تقليل أعراض القولون العصبي.

تمتلئ أمعائك الغليظة بآلاف سلالات البكتيريا ، والتي يشار إليها غالبًا باسم فلورا الأمعاء. ومن المعروف أن وجود توازن ملائم في ميكروبيوم الأمعاء يساعد جسمك على العمل على النحو الأمثل والحفاظ على صحته.

يطلق على البروبيوتيك أحيانًا بكتيريا "صديقة". يُعتقد أنها تدعم الجهاز المناعي والجهاز الهضمي عن طريق التحكم في بكتيريا الأمعاء "غير الصديقة". عندما تسود البكتيريا غير الصديقة (دسباقتريوز الأمعاء) ، يُعتقد أن الالتهاب يتطور وقد يسبب أعراضًا جسدية.

قد يساعد تناول مكمل البروبيوتيك في الحفاظ على مستويات أعلى من البكتيريا المفيدة في الأمعاء مع تقليل مستويات البكتيريا غير المفيدة. إذا كنت مصابًا بمرض القولون العصبي ، فإن وجود فلورا الأمعاء المتوازنة قد يساعد في إدارة الأعراض.

الفوائد الصحية

تعتبر دراسة استخدام البروبيوتيك لـ IBS معقدة لأنه من الصعب إجراء مقارنات بين الأنواع المعروفة من البكتيريا في ميكروبيوم الأمعاء البشرية (حوالي ألف). علاوة على ذلك ، لا يزال يتعين على الباحثين تحديد جميع البكتيريا الموجودة في أمعاء الإنسان ، كما أنهم غير متأكدين مما يفعله كل نوع.

عندما يرغب الباحثون في تحديد ما إذا كانت البروبيوتيك يمكن أن تساعد في حالات معينة ، فإن تصميم الدراسة سيؤثر على كيفية تفسير النتائج.

على سبيل المثال ، إذا أراد الباحثون معرفة ما إذا كانت البروبيوتيك تقلل من آلام البطن لدى الأشخاص المصابين بمرض القولون العصبي ، فيمكنهم إجراء تجربة عشوائية محكومة. قام الباحثون بتجميع مجموعتين من الأشخاص المصابين بمرض القولون العصبي. ستحصل مجموعة واحدة على مكمل بروبيوتيك بينما تحصل الأخرى على دواء وهمي (حبة سكر بدون دواء فعال).

يمكن أن تكون الدراسة أيضًا "مزدوجة التعمية" ، مما يعني أنه لا المشاركين ولا الباحثين يعرفون المجموعة التي أعطيت البروبيوتيك "الحقيقي". تساعد هذه الطريقة الباحثين على تحديد ما إذا كان المشاركون يعانون من تأثير الدواء الوهمي.

لا تستخدم دراسات البروبيوتيك و IBS دائمًا هذه الطرق. ومع ذلك ، فإن تلك التي يبدو أنها تعطي نتائج عالية الجودة بسبب العملية الصارمة.

كانت نتائج دراسات الكائنات الحية المجهرية لـ IBS مختلطة. أظهر البعض آثارًا إيجابية للبروبيوتيك على الأعراض بينما وجد البعض الآخر اختلافًا طفيفًا أو معدومًا.

مكملات البروبيوتيك قد:

• تقليل آلام البطن
• تقليل الانتفاخ والغازات
• تحسين أعراض القولون العصبي بشكل عام
• تطبيع وتيرة حركات الأمعاء

على الرغم من بعض التحقيقات المقنعة المتعلقة باستخدام البروبيوتيك في إدارة أعراض القولون العصبي ، من المهم ملاحظة أن هذه الممارسة غير معتمدة رسميًا من قبل الأطباء بسبب نقص الأدلة. تشير إرشادات الممارسة السريرية لعام 2020 الصادرة عن الجمعية الأمريكية لأمراض الجهاز الهضمي إلى أن استخدام البروبيوتيك في الأطفال والبالغين موصى به فقط في سياق التجارب السريرية.

كيف هؤلاء يعملون

لاحظ الباحثون أنه في بعض الحالات ، يبدو توازن البكتيريا في أحشاء الأشخاص المصابين بمرض القولون العصبي مختلفًا عن شخص غير مصاب بهذه الحالة. ومع ذلك ، ليس من الواضح ما إذا كان الخلل يسبب أعراض القولون العصبي - أو إذا تسبب القولون العصبي في اختلال التوازن.

قد يساعد تناول مكمل البروبيوتيك (وبالتالي زيادة عدد البكتيريا النافعة في الأمعاء الغليظة) في علاج أعراض القولون العصبي بعدة طرق:

• تطبيع الحركة المعوية
• تقليل البكتيريا "غير الصديقة"
• تقليل الحساسية الحشوية
• القضاء على فرط نمو البكتيريا المعوية الدقيقة (SIBO)
• تقليل الألم عن طريق التأثير على المستقبلات العصبية الموجودة في بطانة الأمعاء
• تقوية بطانة الأمعاء وتقليل نفاذية الأمعاء ("تسرب الأمعاء")

الآثار الجانبية والسلامة

قد تتفاقم منتجات البروبيوتيك أو تسبب أعراضًا لدى بعض الأشخاص ، سواء كانوا يعانون من القولون العصبي أم لا. يتم الإبلاغ أحيانًا عن غازات وانتفاخ مؤقتين في الأسابيع القليلة الأولى عندما يحاول الناس تناول بروبيوتيك. اعتمادًا على المكونات ، قد تسبب البروبيوتيك أعراضًا أو آثارًا جانبية أو ردود فعل لدى الأشخاص الذين يعانون من حالات طبية أخرى أو حساسية تجاه الطعام.

في حين أنه لا يوجد ما يضمن أنها ستساعد ، فإن معظم الناس لا يعانون من أي آثار جانبية خطيرة من تناول البروبيوتيك. ومع ذلك ، إذا كنت قلقًا بشأن سلامة أحد المنتجات ، فستحتاج إلى مراجعة الشركة المصنعة.

عادةً ما تختبر الشركات منتجاتها للتأكد من سلامتها وفعاليتها قبل أن تصل إلى أرفف المتاجر ، لكن مكملات البروبيوتيك لا تخضع للتنظيم المستمر في الولايات المتحدة.

يعني الافتقار إلى التنظيم أن منتجات البروبيوتيك لا تحتاج إلى موافقة إدارة الغذاء والدواء (المكملات الغذائية) قبل بيعها ، بينما يفعل البعض الآخر (المنتجات التي تدعي أنها تعالج حالة ما).

قد لا تسبب مكملات البروبيوتيك آثارًا جانبية لمعظم الأشخاص الأصحاء ، لكن هذا لا يعني أنها مناسبة للجميع. إذا كنت تعاني من حالات صحية معينة ، أو حساسية من الطعام ، أو ضعف في جهاز المناعة ، فقد ينصحك طبيبك بعدم تناول البروبيوتيك.

عن ماذا تبحث

في حين أن الأدلة محدودة ، فقد أشارت الدراسات إلى أن سلالات معينة من البكتيريا قد تؤثر على أعراض القولون العصبي لدى بعض الأشخاص المصابين بهذه الحالة.

لا يعرف الباحثون حتى الآن أي السلالات هي الأكثر فائدة لـ IBS ، لذلك غالبًا ما تجمع مكملات البروبيوتيك بين أكثر من واحدة. قد تحتوي هذه المنتجات أيضًا على الألياف والبريبايوتكس (المعروفة باسم "التكافلية" عند إقرانها بالبروبيوتيك).

أمثلة على سلالات البروبيوتيك

• سلالات Lactobacillus ، مثلL. اسيدوفيلوس,L. الأخمصية، وL. كازي
• سلالات Bifidobacterium ، مثلب. الرضع,ب. لونغوم، وبيفيدوم

بدأ الباحثون أيضًا في تطوير وتسجيل براءات اختراع لتركيبات الكائنات الحية المجهرية المعدة للبحث السريري. تم استخدام أحد الأمثلة ، VSL # 3 ، في العديد من التجارب السريرية لـ IBS ، ولوحظت أكبر فائدة عند الأشخاص الذين تناولوا VSL # 3 لعلاج التهاب الجيوب.

ومع ذلك ، كما أشارت المراجعة المنهجية والتحليل التلوي لعام 2018 ، كانت نتائج الدراسات غير متسقة ولم تكن طرق البحث المستخدمة قوية بشكل خاص.

اختر منتجًا يحتوي على سلالات حية من البكتيريا وتأكد من مراجعة اقتراحات الشركة المصنعة لتخزينه. تحتاج بعض البروبيوتيك إلى التبريد بينما يمكن حفظ البعض الآخر في مكان بارد وجاف.

البروبيوتيك في الغذاء

بالإضافة إلى المكملات الغذائية ، يمكن أن يحتوي الطعام أيضًا على البروبيوتيك نتيجة لطريقة تحضيره. تنتج الأطعمة مثل الزبادي ومخلل الملفوف المحضر تقليديًا وطبق الكيمتشي الكوري سلالات مختلفة من بكتيريا البروبيوتيك نتيجة لخضوعها لعملية التخمير.

من غير الواضح ما إذا كان الطعام المخمر مفيدًا بشكل خاص لـ IBS. تتعقد حالة عدم اليقين من خلال التقارير الواردة من بعض الأشخاص المصابين بمرض القولون العصبي الذين يجدون أن الأطعمة التي خضعت للتخمير تجعل أعراضهم أسوأ.

قد يكون أحد أسباب ذلك هو أن الأطعمة المخمرة تميل إلى أن تكون أعلى في الكربوهيدرات قصيرة السلسلة التي تسمى FODMAPs (قليلة التخمير ، وثنائي ، والسكريات الأحادية ، والبوليولات).

يجد بعض الأشخاص الذين يعانون من متلازمة القولون العصبي أن الأطعمة عالية الفودماب من المرجح أن تسبب أعراضهم أو تزيدها سوءًا. وفقًا لاختبارات جامعة موناش ، يمكن أن يؤدي التخمير إلى زيادة محتوى FODMAP للطعام مما قد يجعله غير مناسب لنظام غذائي IBS.

إذا كنت ترغب في محاولة إضافة الأطعمة المخمرة إلى نظامك الغذائي ، فابدأ بكميات صغيرة وانظر كيف يمكنك تحملها.

كلمة من Verywell

إذا كنت مصابًا بمرض القولون العصبي ، فقد تقدم البروبيوتيك من الطعام والمكملات فوائد إيجابية مع الحد الأدنى من مخاطر الآثار الجانبية. ومع ذلك ، هناك حاجة إلى مزيد من البحث لتقوية النظرية.

كما هو الحال مع أي منتج بدون وصفة طبية ، تحدث إلى طبيبك قبل تجربة مكملات البروبيوتيك أو إضافة الأطعمة المخمرة إلى نظامك الغذائي. إذا كنت تعاني من حالات طبية معينة ، فقد لا يوصي طبيبك بالبروبيوتيك.