نظرة عامة على الرضح الضغطي في الأذن

يحدث الرضح الضغطي في الأذن عندما لا يتطابق الضغط داخل الأذن مع الضغط خارج الأذن. يمكن أن تتسبب الضغوط غير المتطابقة في الشعور بعدم الراحة أو فقدان السمع أو الإصابة (تمزق طبلة الأذن). يحدث هذا عادة عندما تكون هناك تغيرات سريعة في ضغط الهواء في بيئتنا ولا يمكن للأذن أن تتكيف. على سبيل المثال ، عندما تقلع في طائرة أو تصعد بسرعة كبيرة أثناء الغوص.

تنقسم هياكل الأذن إلى ثلاث مجموعات تسمى الأذن الخارجية والأذن الوسطى والأذن الداخلية. يتم فصل الأذن الخارجية والوسطى بواسطة قطعة رقيقة من الأنسجة تسمى غشاء الطبلة. يسمى أيضًا طبلة الأذن ، يتلقى الغشاء الطبلي الصوت وينقل الاهتزازات إلى العظام الدقيقة داخل الأذن. ينظم أنبوب أوستاكي الضغط داخل الأذن الوسطى.

عادةً ما ينهار أنبوب أوستاكي ، الذي يُطلق عليه أيضًا الأنبوب السمعي ، ولكنه ينفتح عندما نبتلع أو نتثاؤب مما يسمح للهواء الخارجي بدخول الأذن الوسطى. هذه استجابة تلقائية وتحدث كثيرًا عندما نشهد تغيرات سريعة في الضغط المحيط أثناء السفر لأعلى أو أسفل التلال شديدة الانحدار أو الغوص ، أو الإقلاع أو الهبوط في طائرة ، أو المشاركة في أي نشاط آخر ينطوي على تغييرات كبيرة في الارتفاع.

يحدث الرضح الضغطي عندما يكون هناك خلل في قناة استاكيوس (يُسمى أيضًا اختلال الأنبوب السمعي). عندما تكون هذه الهياكل الهامة غير قادرة على أداء وظيفتها في تنظيم الضغط داخل الأذن ، قد يحدث ألم ، انتفاخ أو تمزق في طبلة الأذن. السبب الأكثر شيوعًا لذلك هو الطيران ، وبالتالي يُشار أحيانًا إلى الرضح الضغطي بالأذن أيضًا باسم الأذن الطائرة.

أحد الأمثلة الشائعة للحالة التي قد تؤدي إلى خلل في قناة استاكيوس هو الاحتقان الناتج عن عدوى الجهاز التنفسي العلوي. تعتبر الحساسية المزمنة غير المعالجة سببًا شائعًا آخر لضعف الأنبوب السمعي. في هذه الحالات ، يمنع الاحتقان والالتهاب الأنبوب السمعي من الفتح والغلق بشكل صحيح.

يمكن أن تؤدي هذه الحالات الأساسية التي تسبب ضعف الأنبوب السمعي أيضًا إلى الرضح الضغطي الجيبي المرتبط ولكن ليس تمامًا مثل الرضح الضغطي في الأذن. أكبر أعراض الرضح الضغطي الجيوب الأنفية هو الصداع الشديد أو الألم خلف العينين.

يمكن أن يحدث الرضح الضغطي الأقل شيوعًا في المرضى الذين يخضعون للعلاج بالأكسجين عالي الضغط.

أعراض الرضح الضغطي في الأذن

• ضغط في الأذن
• ألم الأذن الذي قد يزداد سوءًا بشكل تدريجي من أن يهدأ بسرعة عند تمزق طبلة الأذن
• كدمات و / أو نزيف في الغشاء الطبلي
• سائل في الأذن الوسطى
• تمزق الغشاء الطبلي
• فقدان السمع
• دوار
• طنين الأذن (رنين الأذن)

تشخيص الرضح الضغطي في الأذن

يتضمن تشخيص الرضح الضغطي تاريخ المريض الدقيق إلى جانب الفحص البدني للأذن. يعد الغوص أو السفر بالطائرة من أسباب الإصابة برضوض الأذن ، خاصة إذا كانت الأعراض تشمل الدوخة أو ألم الأذن. إذا اشتبه طبيبك في الإصابة بالرضح الضغطي ، فسيقوم بإجراء فحص للأذن.عادةً ما يبدو مشابهًا لعدوى الأذن ، ومع ذلك ، قد يكون هناك دم موجود في قناة الأذن.

علاج

تتطلب الأضرار التي تلحق بالغشاء الطبلي وبنى الأذن الأخرى وقتًا للشفاء. يتم استخدام العديد من الأدوية في بعض الأحيان لتسريع العملية (مثل المضادات الحيوية أو المنشطات) ولكن هناك القليل من الأدلة على فعالية هذه الأدوية. يمكن إعطاء الأدوية مثل المسكنات أو مزيلات الاحتقان لعلاج الألم وعدم الراحة. في حالات نادرة ، قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية لإصلاح الهياكل التالفة في الأذن.

وقاية

يعد التخطيط لتغييرات الضغط أفضل طريقة لمنع حدوث الرضح الضغطي. عند الطيران ، من المفيد للبالغين تناول الطعام أو مضغ العلكة أو مص الحلوى. هذا يضمن حدوث البلع المتكرر. يجب على الرضع والأطفال الصغار مص اللهاية أو الزجاجة أو كوب الشرب. تم تصميم سدادات أذن خاصة للمساعدة في منع الإصابة بالصدمات الهوائية أثناء الطيران. وهي متوفرة بدون وصفة طبية وفي العديد من المطارات. لسوء الحظ ، لا يمكن استخدام سدادات الأذن هذه أثناء الغوص.

الوقاية هي أفضل علاج للرضح الضغطي. في حين أن حالات الرضح الضغطي عادة ما تلتئم من تلقاء نفسها ، فمن المهم أن ترى الطبيب لأن الحالات الشديدة يمكن أن تؤدي إلى فقدان السمع الدائم. يعتبر الدوار وفقدان السمع من الأعراض التي يجب على الطبيب تقييمها على الفور.