اعتاد التهاب المريء اليوزيني ، أو EoE ، أن يُعتبر اضطرابًا نادرًا. ومع ذلك ، مع وجود طرق اختبار أفضل وفهم أفضل للاختلافات بين ارتجاع المريء و EoE ، يعتبر الآن اضطرابًا شائعًا للأطفال والبالغين الذين يعانون من مشاكل في البلع. من غير الواضح ما إذا كان انتشار EoE آخذ في الازدياد أم أننا أصبحنا أكثر وعياً بالتهاب المريء اليوزيني.
يتم تشخيص التهاب المريء اليوزيني عن طريق أخذ خزعة من المريء ورؤية 15 من الحمضات تحت مجهر حقل عالي القدرة. الحمضات هي خلايا الدم البيضاء (جزء من جهاز المناعة لدينا) والتي يمكن أن ترتبط بالالتهاب والحساسية. كان فهم EoE بطيئًا في البداية ، حيث كان مرتبطًا بنوع آخر من مرض الارتجاع وتم علاجه فقط بمثبطات مضخة البروتون (نوع من الأدوية لمرض الارتجاع) ، مثل Prilosec.
BSIP / UIG / Getty Images
الانتشار والأعراض
لا يزال هناك بحث جاري للمساعدة في تحديد مدى انتشار وعوامل الخطر المرتبطة بالتهاب المريء اليوزيني بشكل أفضل. يبدو أن الرجال أكثر عرضة بثلاث مرات من النساء للإصابة بـ EoE ويمكن العثور عليه عند الأطفال والشباب وكذلك البالغين. الشكاوى الأكثر شيوعًا التي يواجهها الأشخاص عند طلب الرعاية الطبية هي:
- صعوبة البلع (عسر البلع).
- حرقة من المعدة
- عسر الهضم
هل يمكن أن يسبب ارتجاع الحمض التهاب المريء اليوزيني؟
تضمنت الأفكار الأولية حول سبب التهاب المريء اليوزيني تلف المريء الناجم عن ارتجاع المريء أو ارتجاع الحمض من المعدة إلى المريء. سوف يتسبب الحمض في إتلاف بطانة المريء ويسمح للغزو من الحمضات. لم يكن حتى منتصف التسعينيات عندما بدأت هذه الطريقة في التراجع. لم يعد يعتقد أن ارتجاع المريء هو سبب EoE.
عوامل الخطر البيئية
تم تحديد العوامل البيئية كعامل محتمل في الإصابة بالتهاب المريء اليوزيني. الأساس المنطقي لذلك مشابه أيضًا لعوامل الخطر البيئية المرتبطة بالربو واضطرابات الجلد الالتهابية. يُعتقد أن عدم التعرض الكافي للبكتيريا والميكروبات الأخرى في وقت مبكر من الحياة قد يكون سببًا أساسيًا لـ EoE. تشمل الحالات التي قد تقصر الأطفال على كمية مناسبة من البكتيريا ما يلي:
- الولادة القيصرية مقابل الولادة المهبلية
- الولادة المبكرة
- الحاجة المبكرة للمضادات الحيوية أثناء الرضاعة
- الرضاعة الطبيعية مقابل الرضاعة الطبيعية
- الذين يعيشون في منطقة ذات كثافة سكانية منخفضة
أثناء فترة الحمل ، يكون لدى جنينك إما أمعاء معقمة (اعتقاد شائع ، لكن القليل من الجدل حول هذا الأمر) أو تعرضه للبكتيريا بشكل ضئيل للغاية. أثناء الولادة المهبلية ، يتعرض طفلك للبكتيريا التي ستكون بمثابة بداية مبكرة لتطور البكتيريا المعوية المناسبة. لا يحدث هذا التعرض أثناء الولادة القيصرية. من المهم أن تدرك أن هناك العديد من الأسباب الوجيهة لإجراء عملية قيصرية ويجب مناقشة الطريقة المناسبة للولادة مع طبيب التوليد.
عوامل الخطر الجينية
البحث الجيني مجال دراسة يتطور باستمرار. فيما يتعلق بالتهاب المريء اليوزيني ، هناك العديد من الأشياء التي يجب مراعاتها فيما يتعلق بالوراثة. هناك دراسات تظهر زيادة طفيفة في خطر الإصابة بتضخم الغدة الدرقية إذا كان أحد الوالدين أو الأشقاء مصابًا بالمرض. حوالي 2 من كل 100 أسرة لديها خطر عائلي ، ولكن يبدو أن العوامل البيئية لها علاقة أقوى. هذا يعني أن المخاطر العائلية قد تكون مرتبطة بالفعل بالعوامل البيئية المذكورة أعلاه.
ومع ذلك ، هناك بحث قد حدد الجينات التي تؤثر على الاستجابة المناعية لجسمك والتي قد تهيئك للإصابة بالتهاب المريء اليوزيني:
- ضعف في بطانة المريء
- التهاب حساسية حاد
- التهاب مزمن
يسمح ضعف بطانة المريء بزيادة تجنيد الحمضات إلى المريء عند التعرض لمسببات الحساسية. ينتج عن الالتهاب الحاد المرتبط بالتهاب المريء اليوزيني حلقات دائرية بها خنادق بين الحلقات. يميل أيضًا إلى أن يكون هناك سائل يتسرب من الأنسجة نتيجة للالتهاب ، وهو ما يسمى بالإفرازات. يؤدي الالتهاب طويل الأمد أو المزمن في النهاية إلى تليف أو تغلُّف أو تندُّب يضيق المريء. يعد التليف أحد الأسباب التي تجعل الطعام عالقًا في المريء إذا كان لديك EoE.
عوامل خطر مسببات الحساسية
أحد عوامل الخطر الرئيسية التي تم تحديدها لتطور التهاب المريء اليوزيني هو الحساسية تجاه الأطعمة. في حالات الحساسية الغذائية ، يمكن أن يساعدك الأنف والأذن والحنجرة في إدارة النظام الغذائي لأعراضك. تشمل الأطعمة الشائعة المرتبطة بـ EoE:
- منتجات الألبان
- بيضة
- الصويا
- قمح
يمكن أن تلعب الحساسية البيئية أيضًا دورًا في تطوير EoE. تشمل عوامل الخطر البيئية الشائعة الحساسية تجاه:
- عث الغبار
- وبر الحيوانات
- لقاح
- قوالب
قد تلاحظ أن أعراض EoE لديك تزداد سوءًا خلال أوقات ارتفاع عدد حبوب اللقاح. يمكنك زيارة طبيب الحساسية لإجراء مزيد من الاختبارات لتوضيح الحساسية التي قد تؤدي إلى تفاقم الأعراض. إذا كنت تعاني من تفاقم أعراض EoE بسبب مسببات الحساسية البيئية ، فمن المهم محاولة إزالة هذه المواد المسببة للحساسية من منزلك.
.jpg)
