العقدة الأذينية البطينية (AV) هي جزء أساسي من النظام الكهربائي للقلب ، حيث تتحكم في انتقال النبضات الكهربائية للقلب من الأذينين إلى البطينين. يقع هذا الهيكل الصغير في مكان استراتيجي بالقرب من مركز القلب - في المكان الذي يوجد فيه الأذينان والبطينان على مقربة.
يمكن أن تتسبب اضطرابات العقدة الأذينية البطينية في عدم انتظام ضربات القلب ، حيث يمكن للقلب أن ينبض إما ببطء شديد (بطء القلب) أو بسرعة كبيرة (تسرع القلب). يمكن أن يؤدي كل من بطء القلب أو عدم انتظام دقات القلب إلى ظهور أعراض كبيرة.
Artpartner-Images / Getty Imagesما هي العقدة الأذينية البطينية؟
العقدة الأذينية البطينية عبارة عن "زر" صغير من الخلايا المتخصصة (قطره حوالي 3 × 5 مم) يقع بالقرب من مركز القلب ، على الجانب الأيمن من الحاجز الأذيني عند تقاطع الأذينين والبطينين. المهمة هي المساعدة في تنسيق انقباض الأذينين والبطينين استجابة للإشارة الكهربائية للقلب.
ماذا تفعل عقدة AV؟
تتحكم العقدة الأذينية البطينية في مرور الإشارة الكهربائية للقلب من الأذينين إلى البطينين.
بعد توليد نبضة كهربائية من العقدة الجيبية (الموجودة في الجزء العلوي من الأذين الأيمن) ، تنتشر عبر الأذينين ، مما يتسبب في خفقان هذه الحجرات. ثم "تجمع" العقدة الأذينية البطينية تلك النبضات الكهربائية ، وبعد تأخير قصير ، تسمح لها بالمرور إلى البطينين.
هذا "التأخير القصير" في إرسال الإشارة الكهربائية عبر العقدة الأذينية البطينية أمر بالغ الأهمية لنبض القلب الطبيعي.
الأهمية السريرية
العقدة الأذينية البطينية الطبيعية مهمة لعمل القلب بكفاءة. يؤدي التأخير القصير في النبضات الكهربائية التي تسببها العقدة الأذينية البطينية إلى تحسين وظيفة القلب.يسمح هذا التأخير للأذينين بإنهاء الضرب حتى يمتلئ البطينان تمامًا بالدم قبل أن يبدأ البطينان بالضرب.
على عكس الأجزاء الأخرى من النظام الكهربائي للقلب ، كلما تم تحفيز العقدة الأذينية البطينية بشكل متكرر عن طريق النبضات الكهربائية ، كلما كان توصيل الكهرباء أبطأ. تصبح هذه الميزة - التي تسمى "التوصيل التنازلي" - مهمة جدًا مع (على سبيل المثال) الرجفان الأذيني ، حيث يتم قصف العقدة الأذينية البطينية بمئات النبضات الكهربائية في الدقيقة. يمنع التوصيل المتناقص معظم تلك النبضات من الوصول إلى البطينين ويحافظ على معدل ضربات القلب من الارتفاع بشكل خطير.
يولد بعض الأشخاص بمسارين كهربائيين متميزين عبر العقدة الأذينية البطينية ، مما قد يجعلهم عرضة لعدم انتظام ضربات القلب يسمى عدم انتظام دقات القلب العُقدي AVNRT.
يمكن أن يتسبب مرض العقدة الأذينية البطينية إما في تأخير أو انسداد جزئي أو كامل ، في انتقال النبضات الكهربائية من الأذينين إلى البطينين - وهي حالة تعرف باسم "كتلة القلب".
يُنظر إلى التأخير في التوصيل عبر العقدة الأذينية البطينية على مخطط كهربية القلب باعتباره زيادة في "الفاصل الزمني للعلاقات العامة". (يقيس الفاصل الزمني للعلاقات العامة الوقت بين الانقباض الأذيني وانقباض البطين.) يُطلق على الفاصل الزمني للعلاقات العامة المطول ، الناتج عن التأخير في التوصيل العقدي الأذيني البطيني ، "إحصار الأذين الأذيني البطيني من الدرجة الأولى". لا يسبب الإحصار الأذيني البطيني من الدرجة الأولى عادة أي أعراض أو يتطلب علاجًا محددًا.
إذا أصبح التوصيل العقدي الأذيني البطيني بطيئًا بدرجة كافية ، فقد تتوقف بعض الإشارات الكهربائية تمامًا. مع "كتلة AV من الدرجة الثانية" يتم حظر بعض النبضات من الأذينين من الوصول إلى البطينين. مع "كتلة AV من الدرجة الثالثة" يتم حظر جميع النبضات.
من حين لآخر ، يكون إحصار العقدة الأذينية البطينية مهمًا بدرجة كافية لإنتاج بطء القلب الشديد ، وقد يلزم إدخال جهاز تنظيم ضربات القلب. ومع ذلك ، فإن إحصار القلب الناجم عن مشكلة في العقدة الأذينية البطينية غالبًا ما يرتبط بالأدوية (مثل حاصرات بيتا أو حاصرات قنوات الكالسيوم) ، أو بسبب المشكلات الطبية التي تزيد من توتر العصب المبهم (مثل انقطاع النفس النومي). عندما يتم عكس هذه الظروف الأساسية ، قد تختفي كتلة العقدة الأذينية البطينية الناتجة من تلقاء نفسها دون الحاجة إلى جهاز تنظيم ضربات القلب الدائم.
ومع ذلك ، من المحتمل أن يتطلب أحد الأسباب الشائعة للإحصار العقدي الأذيني البطيني جهاز تنظيم ضربات القلب الدائم ، وهو احتشاء عضلة القلب (النوبة القلبية). تستقبل العقدة الأذينية البطينية إمدادات الدم من الشريان العقدي الأذيني البطيني ؛ في 90٪ من الناس يتفرع هذا الشريان من الشريان التاجي الأيمن. لذلك فإن إحصار العقدة الأذينية البطينية الناتج عن نوبة قلبية هو الأكثر شيوعًا في النوبات القلبية في الشريان التاجي الأيمن. لحسن الحظ ، حتى في هذه الحالات ، عادةً ما تتعافى العقدة الأذينية البطينية بشكل كافٍ في غضون أيام قليلة لجعل جهاز تنظيم ضربات القلب الدائم غير ضروري.
كلمة من Verywell
العقدة الأذينية البطينية هي جزء مهم جدًا من النظام الكهربائي للقلب. ينقل إشارة القلب الكهربائية من الأذين إلى البطين ، ويحسن التنسيق بين كل نبضة قلب ، وفي حالة حدوث الرجفان الأذيني ، يحمي البطينين من التعرض للقصف بعدد خطير من الإشارات الكهربائية. يمكن أن تؤدي اضطرابات العقدة الأذينية البطينية إلى عدم انتظام دقات القلب أو بطء القلب.
