تعد جراحة استبدال مفصل الورك الأمامية جزءًا من الاتجاه الحديث لاستخدام أساليب جراحية أصغر وأقل تدخلاً. فكرة هذه الطريقة من الجراحة هي إجراء نفس الإجراء بأقل اضطراب للعضلات والأنسجة الرخوة المحيطة. من خلال إجراء الجراحة من خلال شقوق أصغر ، مع تشريح أقل للأنسجة الرخوة ، من المأمول أن يعاني المرضى من ألم أقل وشفاء أسرع.
الكسندر مانتون / جيتي إيماجيسفهم استبدال مفصل الورك الأمامي
استبدال مفصل الورك ليس عملية جراحية جديدة. أجرى العديد من الجراحين عمليات استبدال مفصل الورك من خلال شق أمامي لعقود. في الواقع ، تم نشر التقرير الأكثر شيوعًا لهذه التقنية في عام 1980. الجديد في استبدال مفصل الورك الأمامي هو أن الجراحة تتم من خلال شقوق أصغر مع أدوات أكثر تخصصًا للمساعدة في جعل هذه الجراحة أقل صدمة للمريض.
يقع مفصل الورك في عمق الجسم عند تقاطع الحوض وأعلى عظم الفخذ. تتطلب جميع عمليات استبدال مفصل الورك ، بغض النظر عن نوع الشق ، أن يقوم الجراح باستبدال الجزء العلوي من عظم الفخذ ومحجر الحوض. هناك عدد من الطرق التي يمكن للجراح أن يقوم بها لأداء هذه المهمة ، حيث يمكن للجراح أن يقترب من وركك من مؤخرة المفصل (النهج الخلفي) ، جانب المفصل (النهج الجانبي أو الأمامي الوحشي) ، ومن مقدمة المفصل (المقاربة الجانبية أو الأمامية). النهج الأمامي) ، أو من خلال مجموعة من الأساليب (نهج الشقين).
من المهم أن نفهم أن كل هذه الأساليب تحقق نفس الهدف المتمثل في استبدال الكرة ومقبس مفصل الورك. قد تكون بعض الغرسات المحددة أكثر ملاءمة للإدخال من خلال نهج معين مقابل طريقة أخرى ، ولكن بشكل عام ، يمكن نظريًا استخدام أي غرسة من خلال أي طريقة. بعض الأساليب الأقل توغلًا تكون أقل ملاءمة لاستخدام غرسات أكبر والتي تكون ضرورية في بعض الأحيان عند إجراء إعادة بناء أكثر تعقيدًا ، ولكن يمكن إدخال عمليات استبدال مفصل الورك الأكثر شيوعًا من خلال عدد من الشقوق الجراحية المختلفة.
الجوانب الفريدة لاستبدال مفصل الورك الأمامي
الطريقة الأمامية لاستبدال مفصل الورك هي طريقة لتقسيم العضلات ، مما يعني أن الجراح يصل إلى الورك بين عضلتين ، بدلاً من إزالة عضلة ثم إعادة توصيلها. يُعتقد أن الميزة هي أن إعادة التأهيل يمكن أن تستمر بسرعة أكبر من خلال عدم الاضطرار إلى السماح للعضلة المعاد توصيلها بالشفاء.
كما هو الحال مع الأساليب الأخرى طفيفة التوغل ، يظل حجم الشق قصيرًا قدر الإمكان في محاولة للمساعدة في الحد من الانزعاج بعد الجراحة. يعتقد بعض الجراحين أن عمليات استبدال مفصل الورك الأمامية لديها معدل خلع أقل ، على الرغم من أن عمليات الزرع الأحدث يشعر الجراحون الآخرون أن هذه لم تعد ميزة مميزة لاستبدال مفصل الورك الأمامي.
تتشابه معظم المضاعفات المرتبطة باستبدال مفصل الورك الأمامي مع المضاعفات القياسية لاستبدال مفصل الورك. أحد المضاعفات المحددة هو إصابة عصب جلدي كبير مجاور للشق الأمامي لاستبدال مفصل الورك. ويمكن أن تؤدي إصابة هذا العصب ، العصب الجلدي الفخذي الجانبي ، أثناء الجراحة إلى ألم مزمن وأحاسيس غير طبيعية على طول الجبهة و جانب الفخذ.
هل استبدال مفصل الورك الأمامي أفضل؟
كما هو الحال مع العديد من التغييرات في جراحة استبدال المفصل ، من غير المعروف ما إذا كان استبدال مفصل الورك الأمامي هو تحسن مقارنة بالطرق الأخرى لجراحة استبدال مفصل الورك. هناك مزايا وعيوب الأساليب المختلفة لجراحة استبدال مفصل الورك. بينما يجادل البعض بأن إعادة التأهيل قد تكون أسرع أو قد يكون الألم أقل ، هناك بيانات متضاربة لدعم هذه الحجة. لم تجد بعض الدراسات أي اختلاف في التعافي عند مقارنة طريقة استبدال مفصل الورك الأمامية بالتقنيات الأخرى.
إن الرغبة في تقليل الألم والتعافي السريع أمر مفهوم. ومع ذلك ، فإن أهم جانب في جراحة استبدال مفصل الورك هو منحك مفصلًا خاليًا من الألم ويستمر معك لفترة طويلة. لا يمكن المساومة على هذه الأهداف عند إجراء تغييرات على تقنيات استبدال مفصل الورك.
في حين أن عمليات استبدال مفصل الورك الأمامية قد توفر بعض الفوائد عند مقارنتها بأنواع أخرى من استبدال مفصل الورك ، فمن غير المعروف ما إذا كان هذا يمثل حقًا تحسنًا في جراحة استبدال مفصل الورك. يمكنك مناقشة هذه المشكلات مع طبيبك عندما تكون مستعدًا للنظر في استبدال مفصل الورك.
كلمة من Verywell
تعتبر التطورات وجراحة استبدال المفاصل أمرًا مثيرًا ، والجميع يريد أنجح نتيجة ممكنة. في حين أن لاستبدال مفصل الورك بعض المزايا المحتملة ، فمن غير المرجح أن يكون النهج الجراحي هو العامل الأكثر أهمية في تحديد النجاح طويل الأمد لجراحة استبدال مفصل الورك. قد يوفر استبدال مفصل الورك بعض الفوائد من حيث تسريع الجدول الزمني للشفاء المبكر ، على الرغم من أن هذا هو النقاش الذاتي. بالتأكيد يجب على أي شخص يفكر في استبدال مفصل الورك أن يجد جراحًا يقوم بهذا الإجراء بانتظام لأن هذه تقنية تتطلب خبرة مثل العديد من التقنيات الجراحية الأخرى حتى يتم إجراؤها بشكل جيد باستمرار.