لطالما اعتبر متعاطو المخدرات بالحقن مجموعة معرضة لخطر متزايد لاكتساب فيروس نقص المناعة البشرية. هذا صحيح بشكل خاص في أجزاء من أوروبا الشرقية وآسيا الوسطى حيث لا تزال أدوية الحقن هي الطريق الرئيسي لانتقال العدوى ، حيث تمثل ما يقرب من 70 ٪ من حالات الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.
بشكل عام ، نميل إلى ربط تعاطي المخدرات بالحقن بالمخدرات غير المشروعة مثل الهيروين أو مزيج من الهيروين والكوكايين ("زيادة السرعة"). وبينما تستمر هذه الأدوية في كونها أكثر العقاقير التي يتم حقنها بالحقن التي يستخدمها متعاطي المخدرات بالحقن المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ، كان هناك تحول مقلق في أنماط تعاطي المخدرات في السنوات الأخيرة.
وفقًا لتقرير عام 2013 من قبل Public Health England (PHE) ، فإن استخدام الأدوية القابلة للحقن والصورة والأداء (IPEDs) مثل المنشطات وهرمون النمو البشري (HGH) آخذ في الازدياد ، مع خطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية بما يعادل مستخدمي الهيروين الذين يتشاركون الإبر.
في الواقع ، في بعض أجزاء المملكة المتحدة ، يمثل مستخدمو IPED أكبر مجموعة من الأفراد الذين يصلون إلى برامج تبادل الإبر ، حيث تعرض واحد من كل 10 تقريبًا لفيروس نقص المناعة البشرية أو التهاب الكبد B (HBV) أو التهاب الكبد C (HCV). وصف التقرير أيضًا زيادة مثيرة للقلق بمقدار ثلاثة أضعاف في استخدام الأمفيتامينات القابلة للحقن (بما في ذلك الميثامفيتامين الكريستالي والميفيدرون) بين مستخدمي IPED.
كان متوسط عمر مجموعة الدراسة 28 عامًا ، حيث أفاد 36 ٪ أنهم تناولوا المنشطات لمدة خمس سنوات أو أكثر. بشكل عام ، أبلغ ما يقرب من 18 ٪ إما عن مشاركة إبرة أو حقنة ، أو مشاركة قارورة دواء ، أو كليهما عند أخذ IPED.
كاثرينا كولوبايفا / إيم / جيتي إيماجيساستخدام فيروس نقص المناعة البشرية والستيرويد المنشطة
على الرغم من أننا غالبًا ما نربط الستيرويدات الابتنائية مع لاعبي كمال الأجسام والرياضيين ، إلا أنه يمكن استخدامها لعلاج عدد من الحالات المرتبطة بفيروس نقص المناعة البشرية. يشار أحيانًا إلى العلاج بالستيرويد المنشطة للأفراد الذين عانوا من الهزال الشديد نتيجة لفيروس نقص المناعة البشرية أو فقدان العضلات الشديد نتيجة الحثل الشحمي (إعادة توزيع دهون الجسم بشكل قبيح في بعض الأحيان). يتم استخدام العلاج ببدائل التستوستيرون أيضًا في الرجال والنساء المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية الذين لديهم مستويات شديدة من هرمون التستوستيرون (قصور الغدد التناسلية).
في حين أن الإصدارات غير القابلة للحقن من هذه الأدوية متوفرة - بما في ذلك الأدوية الفموية والبقع عبر الجلد والكريمات الموضعية - يتم وصف الحقن عادة في سياق العلاج الطبي.
خارج هذا السياق ، في مجال تحسين الصورة والأداء ، يُنظر إلى زيادة خطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. يُذكر اليوم أنه في إنجلترا وويلز ، المنطقة التي تركزت فيها دراسة PHE ، يُقدر أن ما بين 37000 إلى 82000 شخص قد استخدموا المنشطات في غضون عام.
المنشطات والأمفيتامينات
من بين مستخدمي IPED في الدراسة ، لوحظ أن الاستخدام المتزامن للأمفيتامينات القابلة للحقن مرتفع بشكل خاص بين الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال (MSM). وفقًا للدراسة ، أبلغ واحد من كل أربعة مشاركين عن حقن مخدر نفساني ، شارك 25٪ منهم في إبرة أو حقنة.
لقد ثبت منذ فترة طويلة أن استخدام الأمفيتامينات عن طريق الحقن (وهي ممارسة تُعرف باسم "slamming") يمكن أن تزيد من احتمالية انتقال فيروس نقص المناعة البشرية - وليس فقط عند مشاركة الإبر. من المعروف أن المخاطرة الجنسية تزداد تحت تأثير الميثامفيتامين الكريستالي والعقاقير المماثلة.
في حين أن هذا قد يفسر بعض حالات عدوى فيروس العوز المناعي البشري التي لوحظت بين المشاركين في الدراسة ، أبلغ 5٪ فقط بشكل عام عن حقن الأدوية ذات التأثير النفساني و 9٪ فقط من هؤلاء شاركوا في إبرة. لذلك ، في حين أن استخدام الأمفيتامين المصاحب قد يزيد من مخاطر الانتقال على أساس فردي ، فإنه لا يفسر زيادة حدوث عدوى فيروس نقص المناعة البشرية / التهاب الكبد B / HCV بين مستخدمي IPED.
كيفية تقليل مخاطر انتقال العدوى
واحدة من أهم الخطوات في الحد من خطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية لدى مستخدمي IPED هي الاعتراف أولاً بأن استخدام الستيرويدات الابتنائية عن طريق الحقن ، أو هرمون النمو ، أو هرمون التستوستيرون ، أو موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية يحمل نفس المخاطر مثل أي دواء آخر عن طريق الحقن. لذلك تطبق نفس القواعد عند الحد من السلوكيات الخطرة وهي:
- لا تشارك الإبر أو الحقن ، وتجنب مشاركة قارورة IPED بين عدة مستخدمين.
- قم بالوصول إلى برنامج تبادل الإبر للتأكد من أن لديك إبرًا أو محاقن وافرة.
- إذا وجدت نفسك في موقف يتم فيه مشاركة الإبر أو إعادة استخدامها ، فاتخذ الاحتياطات المناسبة للتأكد من تطهيرها بين الاستخدام.
- تجنب استخدام IPED وأنت تحت تأثير الكحول أو المخدرات أو أي مادة يمكن أن تؤثر على حكمك. ابحث عن العلاج المناسب في حالة إدمان الكحول أو المخدرات.
- إذا كنت تشارك الإبر وتخشى أنك قد تكون قد تعرضت لفيروس نقص المناعة البشرية ، فانتقل إلى أقرب عيادة أو غرفة طوارئ دون تأخير للوصول إلى العلاج الوقائي بعد التعرض (PEP) ، المعروف بتقليل احتمالية الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.
وأخيرًا ، تذكر أن فيروس نقص المناعة البشرية ليس الشاغل الوحيد المتعلق باستخدام IPED. يمكن أن يؤدي الاستخدام المطول للستيرويدات الابتنائية وهرمون التستوستيرون إلى مشاكل حادة في الكبد ، بما في ذلك تليف الكبد والسرطان. حب الشباب ، الصلع الذكوري ، انكماش الخصية ، العجز الجنسي ، تضخم البروستاتا ، تضخم الثدي ، و "غضب رويد" (العدوانية الشديدة والقلق) هي أيضا ملحوظة بشكل شائع.
.jpg)
