تلميذ آدي (يُشار إليه أيضًا باسم متلازمة هولمز آدي ، تلميذ آدي أو متلازمة آدي) هو اضطراب عصبي يؤثر على بؤبؤ العين والجهاز العصبي اللاإرادي. المرضى الذين يعانون من تلميذ آدي هم أكثر عرضة للإناث عند الولادة والذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 40.
رولاندو كابوني / إيم / جيتي إيماجيسأعراض
عادةً ما يصاب الأشخاص المصابون بتلميذ Adie بعدة أعراض مميزة. يظهر تلميذ العين المصابة أولاً أكبر أو أكثر اتساعًا من العين الطبيعية ويتفاعل بشكل غير طبيعي مع الضوء. في البداية ، يتفاعل التلميذ ببطء أو بشكل غير منتظم أثناء المهام القريبة مثل القراءة لأن العين تبدأ في فقد قوة التركيز على المدى القريب. بعد فترة طويلة من التركيز أو التكيف ، قد يصبح التلميذ المصاب منشطًا بالفعل ، ويظل مقيدًا لفترة طويلة بعد التوقف عن الجهد التكيفي. في بعض الأحيان ، تصبح القزحية ناقصة الصباغ ، وتفقد معظم أو كل لونها. قد تتضاءل أيضًا ردود الفعل الوترية العميقة ، مثل المنعكس الكلاسيكي من المطرقة إلى الركبة ، في المرضى الذين يعانون من خلل في النفس الجهازي. تعتبر الرؤية غير الواضحة ، خاصة من مسافة قريبة ، من الأعراض الشائعة الأخرى للاضطراب ، بالإضافة إلى التعرق المفرط.
الأسباب
يتميز تلميذ آدي بتلف في مجموعة خاصة من الأعصاب تسمى العقدة الهدبية ، على الرغم من أن السبب الفعلي للضرر غير معروف بشكل عام. هناك العديد من الأسباب المحتملة ، والتي يمكن أن تشمل الالتهابات البكتيرية أو الفيروسية ، والصدمات ، وجراحة العين التي قد تتلف الأعصاب ، ولكن غالبًا ما يكون تلميذ Adie مجهول السبب ، مما يعني أنه ليس له سبب معروف.
تشخبص
سيطرح عليك طبيب العيون عدة أسئلة لتحديد متى يصبح اختلاف حجم بؤبؤ العين أو تشوش الرؤية ملحوظًا. من المرجح أن يقوم طبيبك بإجراء فحص شامل للعين. سيشمل ذلك تسليط ضوء شديد السطوع على عينيك لاختبار ردود أفعال حدقة عينيك. قد يقوم طبيبك أيضًا بغرس قطرات عين تشخيصية خاصة لتقييم الموقع في المسار العصبي حيث قد تحدث المشاكل. قد تتم إحالتك أو لا تتم إحالتك إلى طبيب عيون أعصاب لإجراء مزيد من الاختبارات ، وتحديدًا لتحديد ما إذا كان عدم تناسق حدقة العين (anisocoria) يحتمل أن يهدد البصر.
علاج
عادةً ما يتضمن العلاج القياسي لتلميذ Adie وصف نظارات ثنائية البؤرة أو نظارات قراءة للمساعدة في مشاكل التركيز القريبة. يوصف دواء يسمى بيلوكاربين أحيانًا لتقليل حجم بؤبؤ العين لدى الأشخاص الذين يتعاملون مع وهج القيادة الليلية أو حساسية الضوء. كما تم استخدام Brimonidine ، وهو دواء الجلوكوما ، لتقليل حجم التلميذ.
استعادة
تتعافى نسبة جيدة من الأشخاص الذين لديهم تلميذ Adie تمامًا في غضون بضعة أشهر إلى خلال عامين. في بعض الأشخاص ، يصبح التلميذ المصاب أصغر بمرور الوقت وقد يظل أصغر من الحدقة الطبيعية ، وفي حالات أخرى ، لا تتعافى الاستجابة القريبة من الحدقة تمامًا.
المضاعفات
على الرغم من أن بؤبؤ عين آدي ليس مرضًا يهدد الحياة ، إلا أنه قد يكون منهكًا. يتسبب تلميذ أدي في فقدان مبكر لقوة التركيز شبه المشابه لقصر النظر الشيخوخي ، وهي حالة تحدث في سن الأربعين تقريبًا. ونتيجة لذلك ، قد يكون من الصعب على المريض الأصغر سنًا لأن إحدى العينين تركز بشكل جيد والأخرى لا. قد يشكو بعض الأشخاص من الحساسية الشديدة للضوء. قد يواجه الآخرون صعوبة في الرؤية الليلية أو القيادة ليلاً. يجد بعض الأشخاص المصابين بهذا الاضطراب أن التعرق المفرط يسبب مشاكل في جودة الحياة.
كلمة من Verywell
إذا لاحظت أنت أو أحد أفراد أسرتك أن تلاميذك لا يتطابقون في الحجم ، وهي حالة تعرف باسم أنيسوكوريا ، فمن المهم أن ترى طبيبك ، الذي قد يوصيك بتحديد موعد مع طبيب أعصاب العيون. هذه الخطوة المضافة هي ببساطة التأكد من عدم وجود سبب آخر بخلاف حدقة Adie التي تسبب الاختلاف في حجم الحدقة.
