يعد سرطان الرئة أكثر أنواع السرطانات شيوعًا في جميع أنحاء العالم ، حيث تم تشخيص ما يقدر بـ 2.09 مليون حالة جديدة و 1.76 مليون حالة وفاة في عام 2018 ، وفقًا لمنظمة الصحة العالمية. يعد سرطان الرئة أيضًا السبب الأكثر شيوعًا للوفاة من السرطان في جميع أنحاء العالم ، وهو مسؤول عن وفاة واحدة من كل خمس حالات وفاة مرتبطة بالسرطان.
Westend61 / جيتي إيماجيسلا يزال هذا المرض هو أكثر أنواع السرطانات شيوعًا بين الرجال في جميع أنحاء العالم ، لا سيما في أوروبا الوسطى وأوروبا الشرقية وشرق آسيا حيث ترتفع معدلات الإصابة. في النساء ، تكون المعدلات أقل بشكل عام ، مما يعكس بشكل أساسي الاختلافات في عادات التدخين بين الجنسين.
هناك العديد من العوامل التي يمكن أن تؤثر على معدل الإصابة بسرطان الرئة لدى السكان. بينما يظل تدخين التبغ هو عامل الخطر الأول بشكل عام ، فإن عوامل أخرى مثل تلوث الهواء واستخدام الوقود الصلب للتدفئة والطهي يمكن أن تزيد من المخاطر حتى لدى الأشخاص الذين لا يدخنون.
تؤثر هذه العوامل وغيرها على حدوث سرطانات الرئة في بلدان مختلفة. في محاولة لتتبع هذه الإحصاءات (وتحسينها بشكل مثالي) ، تم إطلاق المشروع التعاوني للعبء العالمي للأمراض (GBD) في عام 1990 لتحديد البلدان التي لديها أعلى وأدنى عبء من هذا المرض وغيره. تم نشر أحدث البيانات في عام 2017.
العوامل الرئيسية
عند تقييم البلدان التي لديها أعلى معدلات الإصابة بسرطان الرئة - ولماذا - ينظر علماء الأوبئة في مشروع عبء المرض العالمي إلى عدة عوامل رئيسية.
الإصابة بسرطان الرئة
تشير الإصابة إلى نسبة الأشخاص الذين يصابون بحالة ما خلال فترة زمنية محددة ، عادة ما تكون سنة تقويمية واحدة. يتم التعبير عن الإصابة بشكل عام بعدد الحالات لكل 100000. لذلك ، فإن معدل الإصابة بسرطان الرئة بنسبة 50 لكل 100000 يعني أن 50 شخصًا من أصل 100000 تم تشخيصهم بسرطان الرئة خلال تلك السنة التقويمية.
لأغراض إحصائية ، ينظر علماء الأوبئة في معدل الإصابة بسرطان الرئة بشكل عام لتحديد البلدان التي لديها أعلى المعدلات. سيقدمون أيضًا معدلات الإصابة للنساء والرجال ، جزئيًا لمعرفة ما إذا كان هناك نمط ثابت بين معدلات التدخين وتشخيص سرطان الرئة.
انتشار التدخين
يمثل معدل الانتشار نسبة الأشخاص الذين يعانون من حالة خلال فترة زمنية معينة. في حالة سرطان الرئة ، يبحث علماء الأوبئة في نسبة النساء والرجال الذين يدخنون ويمثلون الانتشار بنسبة مئوية (٪). لذلك ، فإن انتشار التدخين بنسبة 20٪ يعني ببساطة أن 20٪ من السكان يدخنون.
على الرغم من أن معدل التدخين لدى الرجال أعلى عمومًا من النساء في معظم البلدان ، في أماكن مثل الدنمارك وهولندا ، هناك تكافؤ تقريبًا في المعدلات بين الجنسين.
في معظم الحالات ، يتماشى انتشار التدخين بين النساء والرجال بشكل وثيق مع الإصابة بسرطان الرئة لدى النساء والرجال في ذلك البلد. ومع ذلك ، في بلدان مثل الصين ، حيث يبلغ معدل التدخين لدى الرجال 22 ضعفًا لدى النساء ، يبلغ معدل الإصابة بسرطان الرئة لدى الرجال ضعف معدل النساء فقط.
يشير هذا إلى أن عوامل أخرى مثل الفقر ونقص الرعاية الصحية والتدخين السلبي وتلوث الهواء يمكن أن تؤثر أيضًا على الإصابة بسرطان الرئة من بلد إلى آخر.
التلوث الخارجي
يعد تلوث الهواء مساهماً رئيسياً في الإصابة بسرطان الرئة. وتشمل عوادم محركات الديزل والمذيبات والمعادن والغبار التي صنفتها الوكالة الدولية لأبحاث السرطان على أنها مسببة للسرطان (مسببة للسرطان).
يقاس تلوث الهواء بالقيم المعروفة باسم الجسيمات 2.5 (PM2.5) ويتم وصفها بالميكروجرام لكل مكعب متري (ميكروغرام / م 3). يصف PM2.5 الجسيمات المحمولة في الهواء التي يبلغ قطرها 2.5 ميكرومتر أو أقل والتي يمكنها التوغل في أعماق الرئتين. القيم الأعلى تترجم إلى تلوث هواء أسوأ.
تبلغ قيمة PM2.5 للصين ثمانية أضعاف نظيرتها في الولايات المتحدة ، وقد تفسر سبب ارتفاع معدلات سرطان الرئة لدى النساء والرجال الصينيين بغض النظر عن تاريخ التدخين لديهم.
التلوث الداخلي
وفقًا لمنظمة الصحة العالمية ، يمكن أن يُعزى حوالي 17٪ من سرطانات الرئة في جميع أنحاء العالم إلى المواد المسرطنة المستنشقة الناتجة عن الطهي أو التسخين بالكيروسين أو الوقود الصلب مثل الخشب أو الفحم أو الفحم.
وهذا يسلط الضوء على طريقة أخرى يساهم بها الفقر في خطر الإصابة بسرطان الرئة. يقيس علماء الأوبئة الخطر في النسبة المئوية للسكان الذين يعتمدون على الوقود الصلب للطهي والتدفئة. الخطر على النساء مرتفع بشكل خاص بسبب دورهن في إعداد الطعام.
يستخدم حوالي ثلاثة مليارات شخص حول العالم النيران المكشوفة والمواقد البسيطة التي تعمل بالوقود الصلب أو الكيروسين للطهي أو التدفئة.
محددات
عند تحديد أعلى معدلات الإصابة بسرطان الرئة على مستوى العالم ، لا يستخدم علماء الأوبئة عادةً حالات الوفاة ، والمعروفة أيضًا باسم معدل الوفيات ، لتحديد البلدان التي لديها أعلى معدلات الإصابة بسرطان الرئة.
وذلك لأن معدل الوفيات يتأثر بالعديد من الأشياء ، بما في ذلك البنية التحتية للرعاية الصحية للبلد والصحة العامة للسكان. وبالتالي ، فإن الدول المتقدمة مثل الولايات المتحدة والمملكة المتحدة وفرنسا لديها معدلات وفيات بسرطان الرئة أقل مقارنة بالدول الأقل ثراءً مثل الجبل الأسود وصربيا والبوسنة والهرسك.
في الوقت نفسه ، يكون معدل الوفيات أقل قيمة عندما يكون عدد السكان صغيرًا. هذا هو الحال مع دولة مثل ساموا التي يقل عدد سكانها عن 200000 نسمة. في بعض السنوات ، قد يصل معدل الوفيات في ساموا إلى أعلى القائمة إذا مات 80 شخصًا من سرطان الرئة ، على سبيل المثال ، وينخفض إلى أسفل إذا كان الرقم أقل من 10 (كما حدث في بحث عبء المرض العالمي لعام 2017).
هذا لا يعني أن معدل الوفيات غير مهم في توصيف عبء المرض في بلد ما. يمكن أن يساعد معدل الوفيات علماء الأوبئة على الفهملماذا ايموت الناس بالمعدل الذي هم عليه - سواء كان السبب مرتبطًا بالبنية التحتية للرعاية الصحية ، أو الأشكال السائدة للمرض ، أو حتى الجينات - ويوفر للحكومات الوسائل لمعالجة (والتخفيف بشكل مثالي) من أي عوامل قابلة للتعديل.
لغرض هذه المقالة ، تم استبعاد البلدان التي تفتقد إلى بيانات الانتشار أو الحدوث من قائمة العشرين الأولى. وهذا يشمل كاليدونيا الجديدة (رقم 3) ، بولينيزيا الفرنسية (رقم 5) ، غوام (رقم 8) ، وكوريا الشمالية (رقم 12).
هنغاريا
- معدل الإصابة بسرطان الرئة (بشكل عام): 56.7 لكل 100،000
- نسبة الإصابة بسرطان الرئة (ذكور): 77.4 لكل 100،000
- نسبة الإصابة بسرطان الرئة (للإناث): 41.4 لكل 100،000
- معدل وفيات سرطان الرئة: 48.2 لكل 100،000
- انتشار التدخين (ذكور): 31.5٪
- انتشار التدخين (للإناث): 20.8٪
- تلوث الهواء الخارجي: 41.4 ميكروجرام / م 3
- تلوث الهواء الداخلي: 16٪ من السكان
صربيا
- معدل الإصابة بسرطان الرئة (بشكل عام): 44.8 لكل 100،000
- نسبة الإصابة بسرطان الرئة (ذكور): 71.6 لكل 100،000
- نسبة الإصابة بسرطان الرئة (للإناث): 30.9 لكل 100،000
- معدل وفيات سرطان الرئة: 37.1 لكل 100،000
- انتشار التدخين (ذكور): 34.1٪
- انتشار التدخين (للإناث): 28.1٪
- تلوث الهواء الخارجي: 25 ميكروغرام / م 3
- تلوث الهواء الداخلي: 39٪ من السكان
اليونان
- معدل الإصابة بسرطان الرئة (بشكل عام): 40.5 لكل 100،000
- نسبة الإصابة بسرطان الرئة (ذكور): 67.9 لكل 100،000
- نسبة الإصابة بسرطان الرئة (للإناث): 16.4 لكل 100،000
- معدل وفيات سرطان الرئة: 31.8 لكل 100،000
- انتشار التدخين (ذكور): 33.5٪
- انتشار التدخين (للإناث): 21.6٪
- تلوث الهواء الخارجي: 16 ميكروجرام / م 3
- تلوث الهواء الداخلي: 0.7٪ من السكان
الجبل الأسود
- معدل الإصابة بسرطان الرئة (بشكل عام): 39.2 لكل 100،000
- معدل الإصابة بسرطان الرئة (ذكور): 62.9 لكل 100،000
- نسبة الإصابة بسرطان الرئة (للإناث): 19.5 لكل 100،000
- معدل وفيات سرطان الرئة: 36.6 لكل 100،000
- انتشار التدخين (ذكور): 33٪
- انتشار التدخين (للإناث): 26.4٪
- تلوث الهواء الخارجي: 21 ميكروجرام / م 3
- تلوث الهواء الداخلي: 37٪ من السكان
بلجيكا
- معدل الإصابة بسرطان الرئة (بشكل عام): 39.0 لكل 100،000
- نسبة الإصابة بسرطان الرئة (ذكور): 52.2 لكل 100،000
- نسبة الإصابة بسرطان الرئة (للإناث): 28.1 لكل 100،000
- معدل وفيات سرطان الرئة: 30.5 لكل 100،000
- انتشار التدخين (ذكور): 21.6٪
- انتشار التدخين (للإناث): 16.4٪
- تلوث الهواء الخارجي: 13 ميكروغرام / م 3
- تلوث الهواء الداخلي: 0.4٪ من السكان
ديك رومى
- معدل الإصابة بسرطان الرئة (بشكل عام): 36.9 لكل 100،000
- نسبة الإصابة بسرطان الرئة (ذكور): 70.6 لكل 100،000
- نسبة الإصابة بسرطان الرئة (للإناث): 9.8 لكل 100،000
- معدل وفيات سرطان الرئة: 29.8 لكل 100،000
- انتشار التدخين (ذكور): 41.4٪
- انتشار التدخين (للإناث): 16.3٪
- تلوث الهواء الخارجي: 44 ميكروغرام / م 3
- تلوث الهواء الداخلي: 1.0٪ من السكان
الدنمارك
- معدل الإصابة بسرطان الرئة (بشكل عام): 36.6 لكل 100،000
- نسبة الإصابة بسرطان الرئة (ذكور): 37.3 لكل 100،000
- نسبة الإصابة بسرطان الرئة (للإناث): 36.6 لكل 100،000
- معدل وفيات سرطان الرئة: 33.1 لكل 100،000
- انتشار التدخين (ذكور): 16٪
- انتشار التدخين (للإناث): 17.3٪
- تلوث الهواء الخارجي: 10 ميكروجرام / م 3
- تلوث الهواء الداخلي: 0.3٪ من السكان
بولندا
- معدل الإصابة بسرطان الرئة (بشكل عام): 36.5 لكل 100،000
- نسبة الإصابة بسرطان الرئة (ذكور): 52.7 لكل 100،000
- نسبة الإصابة بسرطان الرئة (للإناث): 24.5 لكل 100،000
- معدل وفيات سرطان الرئة: 36.9 لكل 100،000
- انتشار التدخين (ذكور): 31٪
- انتشار التدخين (للإناث): 18٪
- تلوث الهواء الخارجي: 21 ميكروجرام / م 3
- تلوث الهواء الداخلي: 8.7٪ من السكان
البوسنة والهرسك
- معدل الإصابة بسرطان الرئة (بشكل عام): 36.1 لكل 100،000
- نسبة الإصابة بسرطان الرئة (ذكور): 62.4 لكل 100،000
- نسبة الإصابة بسرطان الرئة (للإناث): 23.5 لكل 100،000
- معدل وفيات سرطان الرئة: 39.1 لكل 100،000
- انتشار التدخين (ذكور): 39.1٪
- انتشار التدخين (للإناث): 22.6٪
- تلوث الهواء الخارجي: 28 ميكروجرام / م 3
- تلوث الهواء الداخلي: 40٪ من السكان
فرنسا
- معدل الإصابة بسرطان الرئة (بشكل عام): 36.1 لكل 100،000
- نسبة الإصابة بسرطان الرئة (ذكور): 51.3 لكل 100،000
- نسبة الإصابة بسرطان الرئة (للإناث): 22.5 لكل 100،000
- معدل وفيات سرطان الرئة: 27.8 لكل 100،000
- انتشار التدخين (ذكور): 32.3٪
- انتشار التدخين (للإناث): 21.6٪
- تلوث الهواء الخارجي: 12 ميكروجرام / م 3
- تلوث الهواء الداخلي: 0.4٪ من السكان
ساموا
- معدل الإصابة بسرطان الرئة (بشكل عام): 35.4 لكل 100،000
- معدل الإصابة بسرطان الرئة (ذكور): 44 لكل 100،000
- نسبة الإصابة بسرطان الرئة (للإناث): 28 لكل 100،000
- معدل وفيات سرطان الرئة: 7.9 لكل 100،000
- انتشار التدخين (ذكور): 31.8٪
- انتشار التدخين (للإناث): 13.4٪
- تلوث الهواء الخارجي: 12 ميكروجرام / م 3
- تلوث الهواء الداخلي: 58٪ من السكان
الصين
- معدل الإصابة بسرطان الرئة (بشكل عام): 35.1 لكل 100،000
- نسبة الإصابة بسرطان الرئة (ذكور): 47.8 لكل 100،000
- نسبة الإصابة بسرطان الرئة (للإناث): 22.8 لكل 100،000
- معدل وفيات سرطان الرئة: 36.2 لكل 100،000
- انتشار التدخين (ذكور): 44.8٪
- انتشار التدخين (للإناث): 2٪
- تلوث الهواء الخارجي: 53 ميكروغرام / م 3
- تلوث الهواء الداخلي: 32٪ من السكان
الولايات المتحدة
- معدل الإصابة بسرطان الرئة (بشكل عام): 35.1 لكل 100،000
- نسبة الإصابة بسرطان الرئة (ذكور): 40.1 لكل 100،000
- نسبة الإصابة بسرطان الرئة (للإناث): 30.8 لكل 100،000
- معدل وفيات سرطان الرئة: 27.8 لكل 100،000
- انتشار التدخين (ذكور): 14.4٪
- انتشار التدخين (للإناث): 11.7٪
- تلوث الهواء الخارجي: 7.4 ميكروغرام / م 3
- تلوث الهواء الداخلي: 0.2٪ من السكان
مقدونيا
- معدل الإصابة بسرطان الرئة (بشكل عام): 34.1 لكل 100،000
- نسبة الإصابة بسرطان الرئة (ذكور): 55.7 لكل 100،000
- نسبة الإصابة بسرطان الرئة (للإناث): 14.3 لكل 100،000
- معدل وفيات سرطان الرئة: 28 لكل 100،000
- انتشار التدخين (ذكور): 36.1٪
- انتشار التدخين (للإناث): 20.8٪
- تلوث الهواء الخارجي: 30 ميكروجرام / م 3
- تلوث الهواء الداخلي: 28٪ من السكان
ألمانيا
- معدل الإصابة بسرطان الرئة (بشكل عام): 33.7 لكل 100،000
- معدل الإصابة بسرطان الرئة (ذكور): 41 لكل 100،000
- نسبة الإصابة بسرطان الرئة (للإناث): 27.4 لكل 100،000
- معدل وفيات سرطان الرئة: 25.8 لكل 100،000
- انتشار التدخين (ذكور): 25.1٪
- انتشار التدخين (للإناث): 17.1٪
- تلوث الهواء الخارجي: 12 ميكروجرام / م 3
- تلوث الهواء الداخلي: 0.8٪ من السكان
أيرلندا
- معدل الإصابة بسرطان الرئة (بشكل عام): 33.7 لكل 100،000
- نسبة الإصابة بسرطان الرئة (ذكور): 38.8 لكل 100،000
- نسبة الإصابة بسرطان الرئة (للإناث): 29.2 لكل 100،000
- معدل وفيات سرطان الرئة: 25.9 لكل 100،000
- انتشار التدخين (ذكور): 19.9٪
- انتشار التدخين (للإناث): 17.3٪
- تلوث الهواء الخارجي: 8.2 ميكروجرام / م 3
- تلوث الهواء الداخلي: 0.6٪ من السكان
هولندا
- معدل الإصابة بسرطان الرئة (بشكل عام): 33.3 لكل 100،000
- نسبة الإصابة بسرطان الرئة (ذكور): 34.5 لكل 100،000
- نسبة الإصابة بسرطان الرئة (للإناث): 32.7 لكل 100،000
- معدل وفيات سرطان الرئة: 32.6 لكل 100،000
- انتشار التدخين (ذكور): 17٪
- انتشار التدخين (للإناث): 17٪
- تلوث الهواء الخارجي: 12 ميكروجرام / م 3
- تلوث الهواء الداخلي: 0.3٪ من السكان
سلوفينيا
- معدل الإصابة بسرطان الرئة (بشكل عام): 32.9 لكل 100،000
- معدل الإصابة بسرطان الرئة (ذكور): 46.4 لكل 100،000
- نسبة الإصابة بسرطان الرئة (للإناث): 20.8 لكل 100،000
- معدل وفيات سرطان الرئة: 28.7 لكل 100،000
- انتشار التدخين (ذكور): 18٪
- انتشار التدخين (للإناث): 13٪
- تلوث الهواء الخارجي: 16 ميكروجرام / م 3
- تلوث الهواء الداخلي: 6٪ من السكان
كرواتيا
- معدل الإصابة بسرطان الرئة (بشكل عام): 32.5 لكل 100،000
- نسبة الإصابة بسرطان الرئة (ذكور): 35.5 لكل 100،000
- نسبة الإصابة بسرطان الرئة (للإناث): 23.4 لكل 100،000
- معدل وفيات سرطان الرئة: 33.9 لكل 100،000
- انتشار التدخين (ذكور): 31.8٪
- انتشار التدخين (للإناث): 23.4٪
- تلوث الهواء الخارجي: 18 ميكروجرام / م 3
- تلوث الهواء الداخلي: 11٪ من السكان
المملكة المتحدة وأيرلندا الشمالية
- معدل الإصابة بسرطان الرئة (بشكل عام): 32.5 لكل 100،000
- نسبة الإصابة بسرطان الرئة (ذكور): 35.5 لكل 100،000
- نسبة الإصابة بسرطان الرئة (للإناث): 30.2 لكل 100،000
- معدل وفيات سرطان الرئة: 26.7 لكل 100،000
- انتشار التدخين (ذكور): 35.5٪
- انتشار التدخين (للإناث): 30.2٪
- تلوث الهواء الخارجي: 10 ميكروجرام / م 3
- تلوث الهواء الداخلي: 0.5٪ من السكان
