علامات تدلي المستقيم والتشخيص والعلاج

من المحتمل أن تكون العلامة الأكثر شيوعًا التي تنذر بسرطان القولون هي نزيف المستقيم ، ولكن يمكن أن يحدث هذا العرض أيضًا بسبب حالات أخرى مثل البواسير وتدلي المستقيم. يحدث تدلي المستقيم عندما يبرز الجزء الأخير من القولون ، المستقيم ، خارج فتحة الشرج ويكون مرئيًا من الخارج من جسمك.

إذا كنت مصابًا بتدلي المستقيم ، فقد تتمكن من الشعور بكتلة صغيرة أو قطعة ناعمة من الأنسجة تمتد من فتحة الشرج. على الرغم من أنه ليس شعورًا مريحًا أو طبيعيًا ، إلا أن معظم الأشخاص المصابين بتدلي المستقيم يقولون إنه لا يسبب الألم. لاحظ ، مع ذلك ، أن معظم الكتل غير الطبيعية حول فتحة الشرج هي البواسير.

من الذي يحصل على هبوط المستقيم؟

يعتبر تدلي المستقيم أكثر شيوعًا عند البالغين والنساء بعد الولادة. من غير المألوف نسبيًا رؤية طفل صغير مصاب بالتدلي إلا إذا كان ناتجًا عن تشوه خلقي في قاع الحوض - الأنسجة الملساء والعضلات التي تدعم المستقيم.

مع تقدمك في العمر ، تفقد هذه العضلات تناغمها ويمكن أن يؤدي ذلك إلى تدلي بسيط. وبالمثل ، بعد أن تلد النساء الأطفال ، يمكن للعضلات أن تسترخي وتمتد ، مما يمهد الطريق أيضًا للتدلي. يعد الإمساك وما يترتب عليه من إجهاد لتحريك أمعائك سببًا شائعًا لتدلي المستقيم.

علامات تدلي المستقيم

بصرف النظر عن ملاحظة أنسجة المستقيم خارج فتحة الشرج ، فقد يتسبب تدلي المستقيم في ظهور العديد من الأعراض الأخرى.

إذا خرجت من البراز الدموي ، أو رأيت دمًا في حوض المرحاض بعد حركة الأمعاء ، أو رأيت دمًا على الأنسجة أثناء المسح ، اتصل بطبيبك.

يعد نزيف المستقيم علامة على الإصابة بسرطان القولون ، ولكن له أيضًا عدة أسباب غير ضارة بما في ذلك القرحة والفيروسات المعدية المعوية والبواسير أو حتى التدلي. يجب ألا تفترض أبدًا سبب النزيف - راجع طبيبك وناقشه.

قد تلاحظ أولاً حدوث تدلي بعد نوبة سعال أو عطس. إذا كنت مصابًا بتدلي المستقيم ، يمكن أن تبرز الأنسجة مع زيادة الضغط من السعال أو العطس ثم تتراجع عند الانتهاء.

تشخيص هبوط المستقيم

أسهل طريقة لتشخيص تدلي المستقيم هي من خلال الفحص البدني الكامل. سيأخذ طبيبك تاريخًا من شكواك وقد يكون قادرًا على تصور أنسجة المستقيم تمتد عبر فتحة الشرج. على عكس البواسير ، يمكن عادةً إعادة تدلي المستقيم برفق داخل المستقيم. إذا كان طبيبك لديه مخاوف بشأن شدة هبوطك أو السبب الكامن وراءه ، فقد يرسلك لإجراء مزيد من الفحوصات.

مخطط المستقيم الإخلاء هو اختبار شعاعي متخصص للغاية يستخدم لاكتشاف وتشخيص تشوهات قاع الحوض - المنطقة التي يقع فيها المستقيم. لا يتوفر هذا الاختبار في جميع المواقع بسبب المعدات المتخصصة المطلوبة ولا يتم إجراؤه بشكل متكرر لحل مشكلة روتينية.

علاج تدلي المستقيم

غالبًا لا يتطلب تدلي المستقيم الصغير أي تدخل أو علاج ، فقط المراقبة. يمكن أن يساعد إجراء بعض التغييرات الغذائية البسيطة في وقف تقدم التدلي. ستساعد زيادة تناول السوائل والألياف في تقليل مقدار الوقت الذي تقضيه في الضغط على المرحاض لتمرير حركة الأمعاء.

في بعض الحالات ، يلزم إجراء تصحيح جراحي للتدلي. سيحتاج غالبية البالغين الأصحاء إلى تخدير عام لهذا (يتم وضعك للنوم لإجراء الجراحة من قبل طبيب التخدير).

هناك عدة طرق مختلفة يمكن للجراح من خلالها تصحيح التدلي جراحيًا ، لكن معظم التقنيات تتضمن إزالة جزء صغير من القولون وإعادة توصيله بفتحة الشرج. هذه عملية جراحية كبرى تتطلب دخول المستشفى ؛ مناقشة المخاطر والمنافع مع طبيبك.

متى تتصل بطبيبك على الفور

إنها حالة طارئة إذا كان لديك تدلي المستقيم المعروف الذي يبقى خارج جسمك. يمكن أن تختنق الأنسجة المتساقطة وتبدأ في فقدان الدورة الدموية ، وعندما تفقد الأنسجة الدورة الدموية ، فإنها تصبح نخرية وتموت. يتطلب هذا علاجًا طبيًا جادًا وجراحة على الأرجح لتصحيحه.

اذهب إلى غرفة الطوارئ إذا كان تدلي المستقيم مصحوبًا بألم أو حمى أو نزيف كثير ؛ إذا كنت تشك في بقاء تدلي المستقيم خارج جسمك ؛ أو لديك تدلي كبير. إذا كان التدلي لا يسبب أعراضًا ، فحدد موعدًا مع طبيبك.

يجب عليك دائمًا الإبلاغ عن أي نزيف في المستقيم. قد يكون السبب غير ضار ، لكنك لن تعرف حتى تتحدث إلى طبيبك. إذا كانت كبيرة بما فيه الكفاية ، يمكن أن يسبب فقدان الدم المستمر مشاكل خطيرة.