ما هو نقص السكر في الدم التفاعلي؟

نقص السكر في الدم التفاعلي ، المعروف أيضًا باسم نقص السكر في الدم بعد الأكل ، هو انخفاض في مستويات السكر في الدم (سكر الدم). يحدث هذا عادةً في غضون أربع ساعات بعد تناول الطعام ولا يرتبط بمرض السكري.

عادة ، لا يمكن تحديد سبب نهائي لنقص السكر في الدم التفاعلي ، على الرغم من وجود عدد قليل من الأمراض والظروف الطبية المعروفة المرتبطة به. في هذه الحالات ، سيؤدي علاج المشكلة الأساسية إلى وضع حد لانخفاض نسبة السكر في الدم بعد الوجبة.

بخلاف ذلك ، تبدأ إدارة نقص السكر في الدم التفاعلي بالتعرف على الأعراض التي يمكن أن تتراوح من خفيفة (اهتزاز ، وسرعة دقات قلب ، وقلق ، وجوع) إلى خطيرة (ارتباك ، وصعوبات في الرؤية ، وتغيرات سلوكية ، ونوبات صرع ، أو حتى فقدان للوعي).

أعراض

يمكن أن يسبب نقص السكر في الدم التفاعلي أعراضًا تتراوح من الأعراض الشائعة الخفيفة والمقلقة إلى الأعراض الأقل تكرارًا والتي يمكن أن تصبح خطيرة وحتى مهددة للحياة إذا لم يتم علاج الحالة.

اعراض شائعة

• الاهتزاز أو الرعشة
• جوع
• ضربات قلب سريعة
• القلق أو الذعر
• وخز بالقرب من الفم
• التعرق
• صداع
• إعياء
• عدم القدرة على التركيز
• اتساع حدقة العين
• التهيج
• الأرق
• غثيان
• دوخة
• ضعف
• فقدان السيطرة على العضلات

أعراض شديدة

• ارتباك
• التغييرات في السلوك
• كلام غير واضح
• حركات خرقاء
• رؤية ضبابية أو مزدوجة
• النوبات
• فقدان الوعي

تشخبص

يمكن تشخيص نقص السكر في الدم التفاعلي عن طريق قياس كمية الجلوكوز في دم الشخص أثناء ظهور أعراض تظهر بعد تناول الطعام وكذلك من خلال مراقبة ما إذا كانت هذه الأعراض ستختفي بمجرد عودة مستويات الجلوكوز إلى وضعها الطبيعي.

إذا أظهر الاختبار أن مستوى الجلوكوز في الدم بعد الأكل أقل من 70 ملليغرام لكل ديسيلتر (ملجم / ديسيلتر) ، فقد يطلب الطبيب اختبار تحمل الوجبات المختلطة (MMTT). لإجراء هذا الاختبار ، يقلل الشخص من تناول مشروب يحتوي على بروتين وكربوهيدرات و الدهون مثل ضمان أو دفعة.

قبل تناول المشروب كل 30 دقيقة لمدة خمس ساعات ، سيتم فحص دمه أو دمها للتحقق من مستويات الجلوكوز وكذلك الأنسولين والبرونسولين (مقدمة للأنسولين) ومادة منتجة في البنكرياس مع الأنسولين.

الأسباب

بالنسبة لغالبية الأشخاص الذين يعانون من نقص السكر في الدم التفاعلي ، لا يوجد سبب واضح أو قابل للتشخيص للانخفاضات المميزة في نسبة السكر في الدم. ومع ذلك ، هناك بعض الأسباب المحتملة المعروفة:

• الورم الأنسولين ، وهو ورم حميد نادر يتكون من خلايا بيتا غير طبيعية - الخلايا التي تنتج الأنسولين اللازم للحفاظ على مستوى السكر في الدم الطبيعي
• الإفراط في تناول الأنسولين من قبل شخص مصاب بداء السكري
• جراحة المجازة المعدية ، والتي قد تتسبب في مرور الطعام بسرعة عبر الجهاز الهضمي بحيث لا يتم هضمه بالكامل وبالتالي يتم امتصاصه على شكل جلوكوز في مجرى الدم
• عملية فتاق
• بعض الاضطرابات الأيضية الموروثة - المعروفة على وجه التحديد باسم فرط الأنسولين الداخلي المرتبط بالورم غير الأنسولين ومتلازمة نقص السكر في الدم البنكرياس (NIPHS) أو في حالات نادرة جدًا عدم تحمل الفركتوز الموروث
• نقص الإنزيم الذي يتعارض مع قدرة الجسم على تكسير الطعام

علاج

إذا تم تحديد أن هناك مشكلة طبية أساسية تسبب نقص السكر في الدم التفاعلي ، فإن علاج هذا المرض أو الحالة يجب أن يضع حداً لانخفاض نسبة الجلوكوز في الدم بعد الوجبة. في حالة الورم الأنسولين ، يجب أن تضع الاستئصال الجراحي للورم حداً لنقص السكر في الدم بعد الوجبة.

بالنسبة لجميع الحالات الأخرى ، هناك جانبان متميزان لعلاج نقص السكر في الدم التفاعلي. الأول هو معرفة ما يجب القيام به لتخفيف الأعراض عند حدوثها. والثاني هو إجراء تغييرات في نمط الحياة واتخاذ خطوات أخرى لمنع حدوث انخفاض في نسبة السكر في الدم بعد الوجبات في المقام الأول.

التعامل مع الحلقة

يمكن تخفيف أعراض نقص السكر في الدم التفاعلي عن طريق اتخاذ خطوات معينة لإعادة مستويات السكر في الدم إلى وضعها الطبيعي:

أولاً ، اتبع "قاعدة 15-15" ، التي تتضمن تناول 15 جرامًا من الكربوهيدرات سريعة المفعول وفحص نسبة السكر في الدم بعد 15 دقيقة. إذا كان لا يزال أقل من 70 مجم / ديسيلتر ، تناول حصة أخرى.

الكربوهيدرات سريعة المفعول

• موزة (نصف)
• شراب الذرة (1 ملعقة كبيرة)
• عصير الفاكهة (عادة 1/2 إلى 3/4 كوب ، أو 4-6 أونصات)
• جل الجلوكوز (أنبوب صغير واحد عادة ما يكون 15 جم)
• أقراص الجلوكوز (3-4)
• عسل (1 ملعقة كبيرة)
• المنقذون (6-8)
• عصير برتقال (نصف كوب أو 4 أونصات)
• زبيب (ملعقتان كبيرتان)
• حليب خالي الدسم (1 كوب أو 8 أونصات)
• الصودا مع السكر (نصف كوب أو 4 أونصات)
• سكر (1 ملعقة كبيرة أو 5 مكعبات سكر صغيرة)
• شراب (1 ملعقة كبيرة)
• الحلوى الصلبة والفاصولياء والعلك (تحقق من الملصق لمعرفة عدد يساوي 15 جرامًا من الكربوهيدرات)

بمجرد حل الأعراض ، تناول وجبة خفيفة أو وجبة صغيرة لمنع ارتفاع السكر في الدم وانخفاضه مرة أخرى. بعض الخيارات الجيدة هي:

• أقراص الجلوكوز (انظر التعليمات)
• أنبوب جل (انظر التعليمات)
• 4 أونصات (12 كوب) من العصير أو الصودا العادية (ليس حمية)
• 1 ملعقة كبيرة من السكر أو العسل أو شراب الذرة
• الحلوى الصلبة أو الجيليبين أو العلكة - راجع ملصق الطعام لمعرفة الكمية التي يجب استهلاكها

وقاية

لا يمكن تحديد سبب معظم حالات نقص السكر في الدم التفاعلي بعد الأكل. ومع ذلك ، فمن المعروف أن بعض التغييرات في النظام الغذائي ونمط الحياة تساعد في الوقاية منه:

• قلل من الأطعمة التي تحتوي على مؤشر نسبة السكر في الدم عالية ، مثل الأطعمة السكرية والكربوهيدرات البسيطة المصنعة مثل الخبز الأبيض والمعكرونة - خاصة على معدة فارغة. على سبيل المثال ، يمكن أن يؤدي تناول الدونات أول شيء في الصباح إلى نوبة نقص سكر الدم.
• تناول وجبات صغيرة ومتكررة ووجبات خفيفة تحتوي على الألياف والبروتين. لا تمضي أكثر من ثلاث ساعات دون تناول الطعام.
• إذا كنت تشرب الكحول ، فتناول الطعام دائمًا أثناء شربه. لا تستخدم المشروبات الغازية السكرية كخلاط.
• تناول نظامًا غذائيًا متوازنًا ومتنوعًا يشمل البروتينات والكربوهيدرات من الحبوب الكاملة والخضروات والفواكه ومنتجات الألبان والكثير من الألياف.
• ممارسة الرياضة بانتظام: يزيد النشاط البدني من كمية الجلوكوز التي يمتصها الدم والتي بدورها تمنع إفراز الأنسولين المفرط.

كلمة من Verywell

إذا كنت تعاني من أعراض انخفاض مستويات السكر في الدم بعد تناول الطعام ، فاستشر طبيبك. يمكن أن تتشابه بعض الأعراض مع أعراض حالات أخرى ، مثل أمراض القلب ، لذا فأنت تريد أن تتأكد من أن مشكلة طبية محتملة الخطورة ليست مسؤولة عن انخفاض الجلوكوز بعد الوجبة. بمجرد أن يتضح أنك تعاني من نقص السكر في الدم التفاعلي ، حتى إذا لم يتمكن طبيبك من العثور على سبب محدد ، فمن المريح معرفة أن هناك تدابير بسيطة يمكنك اتخاذها للتعامل مع النوبات ومنع حدوثها.