كيف يعمل POLST ومتى تحتاجه - نهاية-المخاوف الحياة

ماذا يشمل POLST؟

يتكون نموذج POLST من ثلاثة أو أربعة أقسام (حسب الحالة) حيث يمكن للشخص أن يختار التدخل الطبي الذي يريده:

الإنعاش القلبي الرئوي: يمكن لأي شخص اختيار محاولة الإنعاش القلبي الرئوي (CPR). اختيار هذا الخيار يعني اختيار "العلاج الكامل" في القسم ب. أو بدلاً من ذلك ، يمكن لأي شخص اختيار "السماح بالموت الطبيعي" ، المعروف أيضًا باسم عدم محاولة الإنعاش.

التدخلات الطبية: لدى الشخص ثلاثة خيارات لدرجة التدخلات الطبية التي يريدها. الخيار الأول هو "تدابير الراحة فقط" مما يعني توفير الرعاية التي من شأنها تخفيف الألم والمعاناة فقط. اختيار هذا الخيار يعني أنه لن يتم نقل الشخص إلى المستشفى إلا إذا كان لا يمكن تخفيف المعاناة في المنزل.
الخيار الثاني هو "تدخلات إضافية محدودة" والذي يتضمن رعاية الراحة من الخيار الأول ولكن قد يشمل أيضًا سوائل وريدية (IV) ومضادات حيوية. هناك خيار لاختيار عدم النقل إلى المستشفى ما لم يكن من الممكن تخفيف المعاناة في المنزل.
الخيار الثالث هو "العلاج الكامل". يعني اختيار هذا الخيار أن الشخص يريد رعاية مريحة ، وسوائل وريدية ، ومضادات حيوية ، والإنعاش القلبي الرئوي ، وجميع الرعاية الطبية المركزة الأخرى بما في ذلك النقل إلى المستشفى.
يوجد سطر في هذا القسم لأي طلبات إضافية. قد يقرر المرضى مع طبيبهم للحد من نوع الأدوية الوريدية المستخدمة أو قد يختارون أن يكونوا محددين فيما يتعلق بنوع دعم التنفس الذي يريدونه.

المضادات الحيوية: يسمح هذا القسم للمرضى بتحديد متى وما إذا كان ينبغي استخدام المضادات الحيوية لعلاج الالتهابات.

التغذية المدارة صناعياً: يسمح هذا القسم للشخص بالتعبير عن رغباته في أن يتم إطعامه صناعياً ، عادةً من خلال أنبوب أنفي معدي (NG) للتغذية قصيرة المدى أو من خلال أنبوب معدي (يتم إدخاله من خلال الجلد إلى المعدة) للتغذية على المدى الطويل . تشمل الاختيارات "لا تغذية صناعية عن طريق الأنبوب" ، وهو أمر واضح تمامًا ، و "فترة تجريبية محددة للتغذية الاصطناعية عن طريق الأنبوب" ، والتي تعني عادةً التغذية الصناعية لفترة قصيرة لمعرفة ما إذا كان هناك تحسن في حالتهم ، أو "طويلة- مصطلح التغذية الاصطناعية عن طريق الأنبوب "، والذي يتم عادةً من خلال أنبوب معدي.

كيف يختلف POLST عن التوجيه المسبق

تم تصميم التوجيه المسبق لإعطاء تعليمات حول التدخلات الطبية المرغوبة بمجرد أن يكون الشخص قد تلقى بالفعل علاجًا طارئًا وعادة ما يتم توجيهه إلى طاقم المستشفى أو دار رعاية المسنين. تم تصميم POLST لتوجيه موظفي الطوارئ بشأن الإجراءات التي يجب اتخاذها أثناء وجودك في المنزل.

من الذي يحتاج إلى توقيع بولست؟

في جميع الولايات التي يتم فيها قبول POLST وقانونيًا ، يجب على المريض أو صانع قرار الرعاية الصحية القانوني الخاص به التوقيع على النموذج. يجب أن يشهد الطبيب أيضًا أن القرار الذي يتخذه المريض يتوافق مع حالتهم الطبية الحالية. على سبيل المثال ، إذا طلبت امرأة تبلغ من العمر 30 عامًا ، مثلي ، السماح بالموت الطبيعي ، وتدابير الراحة فقط ، وعدم وجود تغذية اصطناعية ، فإن طبيبي (آمل) لن يوقع على النموذج. في بعض الولايات ، قد يقوم ممرض ممارس (NP) أو مساعد طبيب (PA) بالتوقيع بشكل قانوني على النموذج.

يجب على أي شخص يعاني من مرض مزمن أو يحد من الحياة أو أي شخص متقدم في السن التفكير في الحصول على وثيقة POLST. لمعرفة ما إذا كانت ولايتك تقبل نموذج POLST وتستخدمه ، قم بزيارة موقع POLST الإلكتروني.