السكتة الدماغية الإقفارية هي نوع من السكتات الدماغية التي تنتج عن نقص إمداد الدماغ بالدم. هذا يختلف عن السكتة الدماغية النزفية التي تسببها نزيف في الدماغ. تقدر المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها أن 87٪ من السكتات الدماغية هي سكتات إقفارية.
KATERYNA KON / SCIENCE PHOTO LIBRARY / Getty Images
يمكن أن يحدث نقص التروية في أي جزء من الجسم ، بما في ذلك الدماغ ، عندما يتم سد الشريان الذي يغذي منطقة من الجسم بالدم بسبب جلطة دموية أو تلفه بطريقة تقطع تدفق الدم. الدم الذي يتدفق عبر الشرايين يحمل خلايا الدم الحمراء التي توصل الأكسجين إلى الخلايا القريبة. الدم الذي يتدفق عبر الشرايين يوفر أيضًا الماء والعناصر الغذائية والمعادن لجميع خلايا الجسم ، بينما يزيل الفضلات الزائدة. لذا فإن انقطاع إمداد الدم له عواقب وخيمة لأن كل خلية في الجسم تحتاج إلى الأكسجين والماء والمغذيات والمعادن للبقاء على قيد الحياة. يمكن أن يحدث الإقفار في أي جزء من الجسم ، وعندما يحدث في الدماغ ، يطلق عليه اسم السكتة الدماغية الإقفارية.
الأضرار التي يسببها نقص التروية تسمى احتشاء
عادة ، إذا استمر نقص التروية لأكثر من بضع دقائق ، تبدأ التغيرات البيولوجية الضارة بالحدوث. تؤدي هذه التغييرات الكيميائية الحيوية إلى إتلاف الدماغ من خلال عملية يشار إليها باسم الاحتشاء أو الاحتشاء. ينتج عن احتشاء الدماغ تغيرات في بنية ووظيفة خلايا الدماغ. تحدث التغييرات عن طريق الالتهاب وإفراز السموم التي تتلف الخلايا ، بالإضافة إلى إفراز السوائل الزائدة التي تسبب التورم والتغيرات في الأوعية الدموية. يبدأ المسار الزمني للإصابة الكيميائية لاحتشاء الدماغ في غضون دقائق بعد نقص التروية ، ويزداد سوءًا في غضون ساعات قليلة ويستمر في التطور خلال 24-48 ساعة. في النهاية ، قد يحدث ضرر دائم شديد للمنطقة المصابة من الدماغ إذا لم يتم استعادة تدفق الدم. لذلك ، فإن التعرف الفوري على أعراض السكتة الدماغية والعناية الطبية العاجلة يمكن أن ينقذ الأرواح ويمنع الإعاقة الخطيرة الناجمة عن السكتة الدماغية.
عندما تتعرض منطقة من الدماغ لاحتشاء ، يعاني الناس من أعراض عصبية بسبب فقدان وظيفة المنطقة الضعيفة من الدماغ. تتوافق الأعراض العصبية مع المنطقة المتضررة من الدماغ.
سمحت الدراسات البحثية العلمية الحديثة للأطباء بمراقبة عملية نقص التروية وفهمها بشكل أفضل ، مما يساعد في تطوير علاجات أفضل لحماية الأعصاب لمرضى السكتة الدماغية. قد يؤدي البحث في مجال حماية الأعصاب من السكتة الدماغية في النهاية إلى طرق لتقليل الضرر الناجم عن السكتة الدماغية أو القضاء عليه.
إقفار مؤقت
عندما يحدث نقص التروية ، ثم ينعكس بسرعة ، يعاني الأشخاص من سكتة دماغية مؤقتة ، وغالبًا ما يشار إليها باسم السكتة الدماغية الصغيرة. وهذا ما يسمى نوبة نقص تروية عابرة ، أو TIA ، لأن الإقفار عابر فقط ولا يستمر لفترة كافية لإحداث ضرر دائم. ومع ذلك ، إذا كنت تعاني من TIA ، فمن الأهمية بمكان أن تدرك أن هذه علامة تحذير تشير إلى أنك معرض لخطر الإصابة بسكتة دماغية ، وأن تحصل على عناية طبية على الفور.
عوامل الخطر
تشمل عوامل خطر الإصابة بالسكتة الدماغية أي مرض يزيد من الاستعداد لتكوين جلطة دموية غير طبيعية أو أي مرض يضر البطانة الداخلية للشرايين في الدماغ (الشرايين الدماغية) ، مما يزيد من احتمالية انسدادها. أمراض القلب ، وارتفاع الكوليسترول ، والتدخين ، وأمراض الأوعية الدموية الدماغية ، وارتفاع ضغط الدم ، وسوء السيطرة على مرض السكري ، واضطرابات تخثر الدم ، كلها عوامل خطر للإصابة بالسكتة الدماغية.
علاج
يشمل العلاج العاجل للسكتة الدماغية المراقبة الدقيقة والتحكم في ضغط الدم وسكر الدم وربما إعطاء مخففات الدم القوية. يشمل العلاج طويل الأمد للسكتة الدماغية الإقفارية الحفاظ على ضغط الدم الأمثل ، وإدارة أمراض القلب ، والتحكم في نسبة السكر في الدم ، وخفض الكوليسترول ، وربما تناول مسيلات الدم لمنع تطور الجلطات الدموية الضارة. يمكن أن يكون لبعض العادات ، مثل النظام الغذائي والتمارين الرياضية والتدخين ، تأثير كبير على احتمالية الإصابة بالسكتة الدماغية.
