Xesei / جيتي إيماجيس
يتم تشخيص اضطراب طيف التوحد من قبل متخصصين أو فرق من المتخصصين الذين لديهم عادة خبرة كبيرة. يستخدمون اختبارات مختلفة للمساعدة في تحديد ما إذا كان الشخص يعاني من أعراض الاضطراب. ثم يختارون أحد مستويات الخطورة الثلاثة ويمكنهم الاختيار من بين مجموعة كبيرة من المواصفات (مثل الإعاقة الذهنية) التي قد تكون موجودة أو غير موجودة.
ولكن حتى كل هذه الأدوات لا توفر معلومات كافية لمساعدة أحد الوالدين أو المعلم أو المعالج على تصور نقاط القوة أو التحديات أو السلوكيات أو الاحتياجات الخاصة بفرد معين بدقة. بنفس القدر من الأهمية ، ليس لديهم دور حقيقي في اختيار العلاجات الأكثر ملاءمة أو توقع النتائج على مدى العمر.
في الواقع ، يخبرك تشخيص اضطراب طيف التوحد بالقليل بشكل ملحوظ عن أي فرد ، أو تحدياته الخاصة ونقاط قوته ، أو العلاجات التي من شأنها أن تساعده في التغلب على الأعراض أو التغلب عليها.
الأعراض العالمية للتوحد
كل شخص لديه تشخيص مناسب لطيف التوحد لديه أعراض معينة ، موصوفة في "الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية" الصادر عن الجمعية الأمريكية للطب النفسي ، الإصدار الخامس (DSM-5). وتشمل هذه:
- قصور في التواصل الاجتماعي والتفاعل الاجتماعي عبر سياقات متعددة
- قصور في السلوكيات الاتصالية غير اللفظية المستخدمة في التفاعل الاجتماعي
- القصور في تطوير العلاقات والحفاظ عليها وفهمها
- أنماط السلوك أو الاهتمامات أو الأنشطة المقيدة والمتكررة
- الإصرار على التشابه ، والالتزام غير المرن بالروتين ، أو الأنماط الطقسية للسلوك اللفظي أو غير اللفظي
- الاهتمامات المقيدة للغاية والمثبتة وغير الطبيعية من حيث الشدة أو التركيز
- فرط أو فرط نشاط للمدخلات الحسية أو اهتمام غير عادي بالجوانب الحسية للبيئة
كل هذه الأعراض ، بالطبع ، يمكن أن تحدث لشخص غير مصاب بالتوحد. للتأهل لتشخيص التوحد ، يجب أن تكون جميع الأعراض موجودة. بالإضافة إلى ذلك ، يجب ألا تكون الأعراض قابلة للتفسير من خلال تشخيص آخر.
على سبيل المثال ، قد يكون الشخص الذي يعاني من عجز في السلوكيات التواصلية صعبًا في السمع أو يعاني من ضعف في الرؤية ، وكلاهما من شأنه أن يضعف مهارات التواصل النموذجية. أخيرًا ، يجب أن تكون الأعراض كبيرة بما يكفي ليكون لها تأثير حقيقي على أنشطة الحياة اليومية.
يصعب حل أعراض التوحد
إذا اقتربت من كل من أعراض التوحد ، فستدرك أنها عامة جدًا. كما أنها تعتمد على فهم مشترك لما هو "طبيعي". توفر معايير التشخيص مجموعة من الطرق الممكنة التي يمكن أن تظهر بها الأعراض نفسها ، ولكن حتى هذه لا تبدأ في تغطية نطاق الاحتمالات.
على سبيل المثال ، يواجه جميع المصابين بالتوحد صعوبة في التواصل والتفاعل الاجتماعي. لكن أي نوع ومستوى الصعوبة؟ الاحتمالات لا حصر لها تقريبا:
- يمكن أن يكون الشخص المصاب بالتوحد غير قادر تمامًا على استخدام اللغة المنطوقة.
- قد يكونون قادرين على التحدث والكتابة بطلاقة ولكنهم يجدون صعوبة في التعرف على السخرية أو النكات.
- قد يكونون قادرين على التحدث ولكن فقط (بشكل غير لائق) باستخدام عبارات يكررونها من التلفزيون أو الأفلام. أو قد يستخدمون الحديث التليفزيوني بشكل مناسب ، لكنهم غير قادرين على صياغة عباراتهم وجملهم الفريدة.
- قد يكونون قادرين على التحدث والكتابة بطلاقة ولكن لديهم "نبرة" غير عادية (نغمة صوتية مسطحة أو غير عادية).
- قد يكونون قادرين على التحدث بشكل معتدل ولكنهم يستخدمون عبارات غير متوقعة غير معتادة بالنسبة لسنهم أو وضعهم (طفل يبلغ من العمر 10 سنوات يستخدم مصطلح "بلا شك" أو شخص بالغ يتحدث عن برنامج تلفزيوني في مرحلة ما قبل المدرسة)
- قد يكونون قادرين على تعلم استخدام كلمات وعبارات جديدة بمعدل بطيء بشكل غير عادي ، أو قد لا يتعلمون أبدًا استخدام كلمات أو عبارات جديدة على الإطلاق.
تختلف العلاجات المناسبة والنتائج المتوقعة اختلافًا كبيرًا ليس فقط بناءً على شدة اضطراب الكلام ولكن أيضًا على نوع اضطراب الكلام.
من المثير للدهشة أن الأشخاص الذين يعانون من تحديات اجتماعية / تواصلية أكثر اعتدالًا قد يجدون صعوبة في إدارتها في أوضاع نموذجية أكثر من الأشخاص الذين يعانون من تحديات أكثر شدة - لأنهم أكثر وعيًا بتحدياتهم وأحكام الآخرين وفشلهم الاجتماعي عند حدوث الفشل.
نفس التنوع البري للتعبير عن الأعراض هو نفسه بالنسبة للعديد من معايير التوحد الأخرى. على سبيل المثال ، في حين أن بعض الأشخاص المصابين بالتوحد لديهم حساسية مفرطة للصوت والضوء ، فإن البعض الآخر لديهم حساسية شديدة - مما يعني أنهم بالكاد يلاحظون المدخلات الحسية التي من شأنها أن تطغى على أقرانهم النموذجيين.
لذلك قد يجد الشخص المصاب بالتوحد في قاعة حفلات مزدحمة الموسيقى مؤلمة جسديًا أو ممتعة أو بالكاد ملحوظة.
أعراض معروفة ولكنها غير شائعة
من السهل أن تنخدع وسائل الإعلام في التفكير في أن قدرات أو سلوكيات أو اهتمامات التوحد غير العادية هي في الواقع عالمية بين الأشخاص في الطيف. ومع ذلك ، في السراء والضراء ، فإن العديد من هذه ليست عالمية فقط - فهي نادرة نسبيًا.
دفع فيلم "Rainman" عام 1988 الكثيرين إلى افتراض أن التوحد يتميز بإنجازات بارزة في الذاكرة والحساب. هذه القدرة ، التي تسمى متلازمة سافانت ، هي في الواقع نادرة جدًا: فقط حوالي 10٪ من الأشخاص في الطيف لديهم قدرات علمية. ومن بين هؤلاء ، معظمهم (مثل الشخصية في "Rainman") غير قادرين على استخدام هذه المهارات في العالم الحقيقي مواقف.
تشير العديد من البرامج التلفزيونية والأفلام الوثائقية وكذلك وسائل الإعلام بشكل عام إلى أن الأشخاص في الطيف يتمتعون بذكاء أعلى من المتوسط.
في حين أن هناك العديد من الأشخاص المصابين بالتوحد الذين لديهم معدل ذكاء متوسط أو أعلى من المتوسط ، وفقًا لـ Autism Speaks: "ما يقدر بنحو 40٪ من المصابين بالتوحد غير لفظي ، 31٪ من الأطفال المصابين بالتوحد لديهم إعاقة ذهنية (حاصل الذكاء [IQ] < 70) مع تحديات كبيرة في الوظيفة اليومية ، 25٪ في النطاق الحدودي (معدل الذكاء 71-85). "
من البديهي أن الأشخاص المصابين بالتوحد يحبون التكنولوجيا ويجيدونها. في حين أن هناك بالتأكيد أشخاص في الطيف يقعون في هذه المجموعة ، إلا أن عددًا كبيرًا منهم لا يفعل ذلك. في الواقع ، نسبة كبيرة من المصابين بالتوحد لديهم قدرة قليلة أو معدومة على البرمجة ، أو استخدام البرامج المعقدة ، أو حتى التعامل مع جهاز التحكم عن بعد في التلفزيون.
تُظهر العديد من المصادر أو تصف الأشخاص الموجودين في الطيف بأنهم قادرون على التفكير بصريًا بطرق معقدة. في حين أن معظم الأشخاص في الطيف هم مفكرون بصريون ، إلا أن القدرة (على سبيل المثال) التلاعب العقلي بالأشياء ثلاثية الأبعاد أمر غير معتاد.
تشير بعض العروض التقديمية للأشخاص المصابين بالتوحد إلى أنهم غير عاطفيين ، أو غير قادرين على تكوين علاقات حب. كما يشيرون إلى عدم وجود روح الدعابة والتعاطف.
هناك أشخاص في الطيف يبدو أنهم يندرجون في هذه الفئات. ومع ذلك ، فإن معظمهم لديهم مشاعر قوية وارتباطات عاطفية ؛ الكثير منهم مضحك للغاية ، ومعظمهم على الأقل متعاطف إن لم يكن متعاطفًا. ومع ذلك ، فإن الأشخاص المصابين بالتوحد يعبرون عن هذه الصفات بطرق خاصة ، بحيث يصعب التعرف عليهم.
الأعراض التي يتقاسمها أقران نموذجيون
هناك العديد من أعراض التوحد التي يشترك فيها الأشخاص غير المصابين بالتوحد. تصبح أعراض التوحد قائمة ، ليس على وجودها ، ولكن على درجة اختلافها عما يعتبر "طبيعيًا".
طبعا "الطبيعي" في عين الناظر. وبالتالي قد يكون من الصعب تحديد ما إذا كان السلوك يرتفع إلى مستوى "التوحد". إلى حد ما ، إنها مسألةكيفيتم التعبير عن السلوك بدلاً منمطريتم التعبير عنها. على سبيل المثال:
سلوك التحفيز الذاتي
Stimming ، وهو اختصار للتنبيه الذاتي ، يشير إلى الأصوات والحركات التي ليس لها أي غرض سوى التهدئة الذاتية أو التحفيز الذاتي. يمكن أن تتراوح هذه من المعتاد (قضم الأظافر ، ولف الشعر ، والتنصت على أصابع القدم) إلى ما هو غير عادي بشكل واضح (التأرجح العنيف ، والوتيرة ، وحتى إيذاء النفس من خلال شد الرأس أو القرص).
يحفز معظم المصابين بالتوحد ، ولكن مرة أخرى يحفز معظم البشر بطريقة أو بأخرى ؛ غالبًا ما يتعلم الأشخاص الناميون ، عاجلاً أم آجلاً ، أنه في حين أن تدوير الشعر أمر مقبول ، فإن التأرجح العنيف أو التدوير ليس كذلك (على الرغم من أن معظم الأطفال يمرون بمرحلة يقومون خلالها بقدر كبير من التدوير).
يعتبر التقليد غير ضار بشكل أساسي ، لكن هؤلاء الأشخاص الذين لديهم أشكال مبالغ فيها أو غير عادية من التقبيل يتعرضون للمضايقة ، والتنمر ، والتحديق ، والتهميش.
الصعوبات الاجتماعية
إذا كان معظم الأشخاص الناميين مؤهلين اجتماعيًا طوال الوقت ، فلن يكون هناك شيء مثل كتب المساعدة الذاتية ، أو خدمات التوفيق ، أو الانفصال الرومانسي ، أو الطلاق. في الواقع ، ستتوقف برامج تلفزيون الواقع عن الوجود.
يواجه العديد من الأشخاص الذين يتطورون عادةً صعوبة في قراءة الإشارات غير المعلنة التي تقول "أنا معجب بك" أو "أنا مهتم بك عاطفيًا". ما يجعل هذه الصفات تصبح أعراضًا للتوحد ، إذن ، ليس وجودها ولكن جودتها وشدتها.
يمكن أن يتعرف معظم الأشخاص الذين يتطورون بشكل نموذجي على نكتة - تعتمد جزئيًا على فهمهم للغة الجسد ، وجزئيًا على فهمهم للمواقف البشرية ، وجزئيًا على فهمهم للاختلافات الدقيقة التي يمكن أن تجعل الموقف مضحكًا.
قد لا يتعرف الأشخاص المصابون بالتوحد على النكات على الإطلاق أو قد يكون لديهم فكرة مختلفة تمامًا عما هو مضحك. ولكن بعد ذلك مرة أخرى ، يمكن لمعظم الأشخاص المصابين بالتوحد التعرف على الفكاهة وإيجادها في الخرافات والفكاهة الجسدية.
ضعف حسي
إذا كنت قد غمرت من قبل بالضوضاء العالية أو الأضواء الساطعة أو الحشود أو حتى الروائح ، فأنت تعلم ما يشبه الشعور بالحمل الزائد. يعاني العديد من الأشخاص المصابين بالتوحد من الحمل الزائد الحسي نتيجة لما يعتبره معظم الناس محفزًا طبيعيًا - أي المصابيح الفلورية ، وجرس الطوارئ ، والحفلات المزدحمة ، وما شابه.
لكن العديد من الأشخاص غير المصابين بالتوحد لديهم مشكلات مماثلة ، وبعض الأشخاص (مثل أولئك الذين يعانون من الصداع النصفي أو طنين الأذن) قد يكون لديهم استجابات شديدة جدًا للمدخلات الحسية دون أن يكونوا مصابين بالتوحد.
قد يكون الأشخاص المصابون بالتوحد أيضًا غير حساسين للمدخلات الحسية ويتوقون للضوضاء الصاخبة أو الإحساس بالضغط. ومن المثير للاهتمام ، أن البطانيات ذات الوزن الثقيل ، التي كانت تعتبر في يوم من الأيام أدوات علاجية للأشخاص الذين يعانون من الخلل الوظيفي الحسي ، أصبحت الآن شائعة للأشخاص الذين يعانون من قلق خفيف.
الاهتمامات والسلوكيات المقيدة
الاهتمامات والسلوكيات والروتينات المقيدة شائعة جدًا بين الأشخاص المصابين بالتوحد - وبين الأشخاص بشكل عام. قد يحمل الأشخاص المصابون بالتوحد هذه الصفات إلى أقصى الحدود (لا يأكلون سوى أصابع الدجاج ، أو يصبحون مضطربين عندما يتأخر وقت النوم عشر دقائق).
لكن العديد من المصابين بالتوحد (أو يمكن أن يكونوا) مرنين مثل العديد من الأشخاص "النموذجيين" الذين يفضلون التماثل والروتين. وبالمثل ، قد يكون من الصعب التمييز بين الانبهار "الطبيعي" بألعاب الفيديو وسحر "التوحد". الاختلافات تكمن في كيفية التعبير عن السحر أكثر من السحر نفسه.
أي: قد يجد الشخص المصاب بالتوحد صعوبة في التحدث عن أي شيء باستثناء الاهتمام المفضل ، ومناقشة الاهتمام بالرتابة السريعة ، وافتراض أن الآخرين مهتمون بالموضوع كما هم.
كلمة من Verywell
من المهم أن نتذكر أن اضطراب طيف التوحد ليس اضطرابًا مترابطًا ؛ الناس في الطيف متنوعون تقريبًا مثل السكان العاديين. في حين أن بعض الأشخاص في الطيف يعانون من أعراض شديدة تحد بشكل جذري من قدرتهم على المشاركة في الأنشطة النموذجية ، فإن الكثيرين لا يفعلون ذلك.
في حين أن بعض الأشخاص المصابين بالتوحد لديهم أعراض مفاجئة أو غير عادية ، إلا أنها ليست نموذجية للاضطراب. خلاصة القول ، كما هو مذكور في دوائر التوحد: "عندما تقابل شخصًا مصابًا بالتوحد ، تكون قد قابلت شخصًا مصابًا بالتوحد"
