في يوم إجراء جراحة الأوعية الدموية ، سيتضمن استعدادك فحصًا جسديًا وتقييمًا لعلاماتك الحيوية. هناك العديد من الأنواع المختلفة للإجراءات الجراحية للأوعية الدموية - قد تتضمن عمليتك جراحة مفتوحة أو تقنيات طفيفة التوغل ، ويمكن أن تستغرق ما بين 30 دقيقة إلى عدة ساعات.
ستبدأ في التعافي من الجراحة والتخدير في الساعات التي تلي العملية. قد تحتاج إلى المبيت في المستشفى - وهذا يعتمد على نوع حالة الأوعية الدموية لديك ، وما إذا كانت لديك مشكلات أساسية تتطلب المراقبة الدقيقة.
Arctic-Images / Getty Images
يتم علاج الحالات الشائعة
يتم إجراء جراحة الأوعية الدموية لعلاج أنواع معينة من أمراض الشرايين والأوردة. بمجرد تشخيصك بمرض الأوعية الدموية ، سيتحدث طبيبك معك حول ما إذا كنت ستستفيد من الإصلاح الجراحي. قد تحتاج إلى رأب الوعاء و / أو جراحة المجازة و / أو إزالة اللويحات من الوعاء المصاب.
يعد استئصال باطنة الشريان السباتي من أكثر إجراءات جراحة الأوعية الدموية شيوعًا. خلال هذا الإجراء ، تتم إزالة اللويحات من أحد الشرايين السباتية أو كليهما ؛ الشرايين السباتية تزود الدماغ بالدم والأكسجين. يمكن أن يتسبب مرض الشريان السباتي في حدوث سكتة دماغية إذا تُرك دون علاج.
قبل الجراحة
يمكن إجراء جراحة الأوعية الدموية كمريض داخلي أو في العيادة الخارجية / إجراء جراحة نهارية. هذا يعتمد على حالة الأوعية الدموية التي يتم علاجها.
فيما يلي الخطوات التي يجب اتخاذها قبل أي نوع من جراحة الأوعية الدموية:
- الامتناع عن الأكل أو الشرب: يجب الامتناع عن الأكل والشرب بعد منتصف الليل في الليلة التي تسبق الجراحة. وهذا يشمل الماء والأدوية - ما لم يأمر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بخلاف ذلك.
- خذ حمامًا خاصًا: يتم ذلك وفقًا لتعليمات أخصائي الرعاية الصحية في الليلة السابقة - ومرة أخرى في صباح يوم الجراحة - باستخدام نوع خاص من الصابون المضاد للبكتيريا.
- تناول الأدوية التي أوصاك طبيبك بتناولها فقط: سيتم تضمين ذلك في تعليمات ما قبل الجراحة ، والتي كان ينبغي إعطاؤها لك كتابيًا قبل الجراحة.
- قم بالعناية المنتظمة بالفم: اغسل أسنانك بالفرشاة في صباح يوم الجراحة.
- إزالة المكياج بالكامل: تجنبي مثبتات الشعر أو المستحضرات أو زيوت الجسم في يوم الجراحة.
- قم بإخراج أي ثقوب: وهذا يشمل الأقراط وخواتم الأنف وحلي زر البطن وأي نوع آخر من المجوهرات للثقب في أي مكان آخر من الجسم. لا ترتدي أو تحضر الخواتم والمجوهرات و / أو الأشياء الثمينة الأخرى.
- احزم بعض الملابس المريحة الفضفاضة: يمكنك إحضار رداء ونعال مقاومة للانزلاق لارتدائها بعد العملية.
- تأكد من أن لديك أي مستندات قانونية معك: وهذا يشمل التوكيل الرسمي أو أوراق الوصاية.
- أحضر معك بطاقة هوية تحمل صورتك: جواز السفر أو رخصة القيادة الخاصة بك سيعملان.
- أحضر قائمة بجميع الأدوية التي تتناولها: تأكد من تضمين الجرعة والجدول الزمني لكل دواء ، أو فيتامين ، أو مكمل ، أو دواء عشبي ، أو أي دواء آخر تتناوله - بما في ذلك مرطبات الجلد الموضعية ، أو الكريمات ، أو قطرات العين.
- قم بإزالة العدسات اللاصقة: افعل ذلك في المنزل إذا كان لديك نظارات احتياطية ، وإلا فستحتاج إلى إزالتها قبل الجراحة.
- خذ النظارات والمعينات السمعية وطقم الأسنان: تأكد من إحضار أي حقائب حمل لتخزين الأطراف الصناعية والأجهزة الحسية الأخرى أثناء إجراء الجراحة.
- أحضر أي أجهزة مساعدة: إذا كنت تستخدم جهاز CPAP ، فتأكد من اصطحابه إلى المستشفى إذا كنت ستبقى طوال الليل.
بعد وصولك إلى المنشأة
بمجرد وصولك إلى المستشفى أو إلى مركز العيادات الخارجية لإجراء الجراحة ، يمكنك أن تتوقع ما يلي:
- قم بتسجيل الدخول ، أدخل اسمك وتاريخ ميلادك
- أظهر هويتك وبطاقة التأمين الخاصة بك
بعد تسجيل الوصول في مكتب الاستقبال ، ستلتقي بممرضة ستقوم بما يلي:
- زودك برداء المستشفى لارتدائه أثناء الجراحة
- راجع أي أدوية تناولتها ، مع ملاحظة الجرعات والأوقات التي تناولتها
- ابدأ الأنبوب الوريدي (IV) عن طريق إدخال إبرة في الوريد ، عادةً في يدك أو ذراعك
بعد مقابلة ممرضة ، ستلتقي بطبيب التخدير الذي سيقوم بما يلي:
- راجع تاريخك الطبي ، بما في ذلك ما إذا كان لديك أي نوع من رد الفعل تجاه التخدير في الماضي ، مثل الغثيان أو رد الفعل التحسسي.
- اشرح نوع الدواء الذي ستتلقاه أثناء الجراحة
- أجب عن أي أسئلة قد تكون لديك حول التخدير
استعد للجراحة
عندما يحين موعد الجراحة ، سيُطلب من زوارك الانتظار في منطقة الزوار ، وسيتم نقلك إلى غرفة العمليات. بمجرد أن يتم وضعك بشكل صحيح على طاولة العمليات ، سيقوم طبيب التخدير الخاص بك بإدارة التخدير العام (الذي سوف يجعلك تنام) أو التخدير الموضعي إذا كنت تخضع لعملية جراحية بسيطة.
أثناء الجراحة
سيختلف كل نوع من أنواع جراحة الأوعية الدموية وفقًا للخطوات المحددة المتبعة.
إليك ما تتوقعه إذا كنت ستخضع لعملية استئصال باطنة الشريان السباتي:
- سيتم نقلك إلى الجناح الجراحي ووضعك على ظهرك مستلقٍ (مستلقٍ) ، مع توجيه رأسك إلى الجانب بحيث يتجه الشريان السباتي الجراحي إلى الأعلى.
- سوف تحصل على دواء لمساعدتك على الاسترخاء.
- ستحصل على دواء يساعدك على النوم في المخدر الوريدي أو التخدير الموضعي لتخدير المنطقة التي يتم إجراء الجراحة عليها بدلاً من التخدير العام.
- سيتم تنظيف منطقتك الجراحية بمحلول تنظيف جراحي.
- سيقوم الجراح بعمل شق على رقبتك في المنطقة الواقعة فوق الشريان السباتي.
- يمكن وضع قسطرة (أنبوب مرن) في الشريان.
- يدور الدم عبر القسطرة وحول المنطقة المسدودة لمواصلة توفير الأكسجين الكافي للدماغ أثناء الجراحة.
- يتم عمل شق لفتح الشريان السباتي ويقوم الجراح بإزالة اللويحة الموجودة داخل الأوعية الدموية.
- يُخيط الشريان السباتي بالغرز أو يُغلق باستخدام رقعة رقعة (رقعة مصنوعة من وريد أو مادة اصطناعية).
- يمكن للدم الآن أن يتدفق بحرية عبر الشريان إلى الدماغ.
لاحظ أنه يمكن استخدام تقنية مختلفة تسمى استئصال باطنة الشريان السباتي الانقلاب. يتضمن هذا الإجراء قلب الشريان السباتي من الداخل للخارج ، وإزالة اللويحة ، ثم إعادة توصيل الشريان.
تستغرق العملية بأكملها حوالي ساعتين. بعد انتهاء الإجراء ، قد يقوم الجراح بإجراء اختبار تصوير (مثل تصوير الأوعية الدموية) للتأكد من أن الشريان مفتوح وأن الجراحة كانت ناجحة.
بعد الجراحة
بعد الجراحة ، ستذهب إلى منطقة التعافي ، حيث ستتم مراقبتك عن كثب.
لإجراء كبير ، قد تتعافى في المستشفى ، ربما في وحدة العناية المركزة (ICU) ، لعدة أيام.
إذا كنت تخضع لإجراء يعتبر بسيطًا ، مثل إجراء الربط الوريدي والتعرية ، فمن المحتمل أن يتم إجراؤه في العيادة الخارجية. في هذه الحالة ، لن يتم نقلك إلى وحدة العناية المركزة ، ولن تقضي الليلة في المستشفى. إذا لم تكن هناك مضاعفات ، فقد يتم إخراجك إلى منزلك في يوم الجراحة بعد إجراء جراحي بسيط في الأوعية الدموية.
جراحة الأوعية الدموية: الشفاءفترة ما بعد الجراحة والمتابعة
تعتبر العديد من حالات الأوعية الدموية ، مثل تلك التي يسببها تصلب الشرايين ، مزمنة. في هذه الحالة ، قد تحتاج إلى الاستمرار في المتابعة مع جراح الأوعية الدموية.
يوصى برعاية المتابعة الأولية بعد استئصال باطنة الشريان السباتي في غضون الأشهر الثلاثة الأولى بعد الجراحة. يوصى بإجراء فحوصات منتظمة - كل عامين - على أساس طويل الأجل.
كلمة من VeryWell
يساعد التحضير المناسب للجراحة على إعدادك للتعافي بشكل أسرع. تأكد من اتباع جميع التعليمات الصادرة عن فريق الرعاية الصحية الخاص بك وأن يكون معك جميع المستندات المهمة في يوم الجراحة. من المفيد أيضًا إحضار شخص عزيز معك للمساعدة في تنظيم الأمور. يمكن أن يساعد وجود رفيق أيضًا في تخفيف بعض الضغط المرتبط بإجراء عملية جراحية.
