لمحة عامة عن رتج الإحليل

الإحليل هو أنبوب يتدفق من خلاله البول من المثانة ليغادر الجسم عند التبول. رتج الإحليل (UD) هو جيب أو كيس يتكون على طول مجرى البول. هذا الجيب ، بسبب مكانه ، يمتلئ بالبول باستمرار عند التبول ، وهذا يؤدي أحيانًا إلى الألم ومشاكل التبول والتهابات متكررة وسلس البول.

على الرغم من ندرته ، إلا أن رتج الإحليل يمكن أن يؤدي أيضًا إلى تكوين حصوات مجرى البول ، وهي حصوات صلبة تتشكل في مجرى البول نتيجة لتراكم البول الراكد ورواسب الملح في الرتج.

على الرغم من حقيقة أن عدد التشخيصات في ازدياد ، فإن رتج مجرى البول ليس حالة شائعة بشكل عام. يتكهن المجتمع الطبي بأن انتشاره المتزايد يرجع ببساطة إلى وجود تقنيات تصوير أكثر تطوراً تؤدي إلى تشخيصات أكثر مما كانت عليه في الماضي. يعتبر رتج الإحليل أكثر شيوعًا عند النساء منه عند الرجال.

أعراض

تختلف أعراض رتج الإحليل ، وعادة ما يكون وجودها وشدتها غير مرتبطين بحجم الجيب / الكيس. في الواقع ، قد يكون لديك رتج مجرى البول وتكون بدون أعراض (لا تعاني من أي أعراض).

بعض الأعراض الشائعة لهذه الحالات هي:

• ألم أثناء التبول (عسر البول)
• دم في البول (بيلة دموية)
• تسريب أو تقطر بعد التبول
• التهاب المثانة المتكرر
• التهابات المسالك الوحدوية المتكررة (UTIs)
• الجماع المؤلم
• منطقة مؤلمة أو كتلة على جدار المهبل
• التهابات المثانة
• آلام الحوض

قد تعاني فقط من بعض هذه الأعراض وليس كلها. بالإضافة إلى ذلك ، قد لا تكون ثابتة - فقد تختفي لفترات طويلة من الوقت لتعود لاحقًا.

الأسباب

قد تولد مع رتج مجرى البول أو قد تصاب به. عادة ما ينشأ رتج الإحليل الخلقي (موجود منذ الولادة) من كيسات قناة غارتنر وأكياس مجرى مولر. لا يُعرف سبب رتج الإحليل المكتسب دائمًا ولكن تم ربطه بانسداد الغدد الإحليل والتهابات المثانة المتعددة التي يُعتقد أنها تضعف جدران الإحليل. تم تحديد الصدمة أثناء الولادة المهبلية أيضًا كمساهم في تكوين رتج مجرى البول.

تشخبص

أعراض رتج الإحليل ليست محددة - فهي تشترك في أعراض العديد من الحالات الأخرى المتعلقة بالمثانة أو الإحليل. يتم تشخيص بعض الأشخاص بشكل خاطئ وعلاجهم من حالات أخرى مثل التهاب المثانة والتهاب الفرج لسنوات عديدة. يتم أيضًا تشخيصه في بعض الأحيان تمامًا عن طريق الصدفة ، كما هو الحال عند إجراء اختبارات التصوير لأسباب مختلفة تمامًا.
أكثر الطرق التي يمكن الاعتماد عليها في تشخيص رتج الإحليل من قبل طبيبك هي:

• الفحص البدني: في النساء ، يمكن فحص جدران المهبل وشعورها بالكتل أو المناطق الرقيقة. قد يحاول طبيبك أيضًا إخراج القيح أو البول من مساحة رتج الإحليل.
• التصوير بالموجات فوق الصوتية: ستشمل هذه الطريقة استخدام موجات صوتية فائقة (عالية التردد) للحصول على صور لمجرى البول والتركيبات المحيطة.
• تنظير المثانة: تنظير المثانة هو إجراء يتم إجراؤه في العيادة حيث يقوم الطبيب بوضع كاميرا متصلة بأنبوب طويل في مجرى البول والشفرة. يمكن أن يساعد هذا الإجراء في تشخيص رتج مجرى البول.
• التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI): يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي مغناطيسًا كبيرًا وموجات راديو ومجالًا مغناطيسيًا لإنتاج صور واضحة للجسم. في هذه الحالة ، سيتم استخدامه للحصول على صور مفصلة لمنطقة الحوض والمهبل لاكتشاف أي تشوهات. حاليًا ، يُقبل هذا كأفضل اختبار لتشخيص رتج الإحليل.
• مخطط إفراغ المثانة والإحليل (VCUG): يتضمن تصوير الأشعة السينية للمثانة والمسالك البولية أثناء التبول.

علاج

الاستئصال الجراحي هو الطريقة الرئيسية لعلاج رتج الإحليل المصحوب بأعراض.

نظرًا لطبيعتها التقنية العالية ، إذا اخترت إجراء عملية جراحية ، فسيتعين عليك إجراؤها من قبل أخصائي يسمى أخصائي أمراض المسالك البولية النسائية.

تشمل الخيارات الجراحية التي لديك ما يلي:

• إزالة كاملة أو الجيب / الكيس. هذا هو المسار الأكثر احتمالا الذي سيوصي به طبيبك.
• قطع في عنق الجيب / الكيس وتصريف محتوياته تمامًا.
• إجراء سبنس ، والذي يتضمن فتح رتج الإحليل في المهبل. أي ، سيتم فتح فتحة لمحتويات الكيس / الجيب لتتدفق عبر المهبل.

يجب أولاً معالجة أي إصابة قد تكون لديك قبل إجراء الجراحة.

يعتمد الخيار الجراحي المختار على حجم رتج الإحليل وموقعه ، بالإضافة إلى العوامل الأخرى التي حددها طبيبك. أثناء الجراحة ، قد يقوم الجراح أيضًا بإصلاح أي مشكلات تتعلق بسلس البول قد تكون تعاني منها. بعد الجراحة ، من المحتمل أن يتم إعطاؤك بعض المضادات الحيوية لمدة 24 ساعة على الأقل للوقاية من العدوى. قد يتم تزويدك أيضًا بقسطرة ستبقى في مكانها لبضعة أسابيع لتحسين الشفاء. سيُطلب منك الحضور لاختبارات المتابعة في الأسابيع اللاحقة للتحقق من نجاح الجراحة ، وحالة شفاءك وإزالة القسطرة.

هناك بعض الآثار الجانبية التي تخاطر بها من إجراء أي من هذه الإجراءات الجراحية ، مثل النزيف الشديد ، وتكرار رتج الإحليل ، والعدوى ، وناسور الإحليل المهبلي ، وتندب مجرى البول. يجب عليك مناقشة كل هذا مع طبيبك قبل الموافقة على الجراحة.

بدلاً من ذلك ، قد ترغب في الانتظار لمعرفة ما إذا كانت الأعراض الخاصة بك تزداد سوءًا أو أن رتج الإحليل يزداد حجمًا قبل التفكير في الجراحة. من الممكن أيضًا ألا ترغب في الخضوع لعملية جراحية على الإطلاق. في هذه الحالة ، سيساعدك طبيبك في وضع خطة إدارة معك. ومع ذلك ، يجب أن تعلم أنه ، كما هو الحال ، لا يُعرف الكثير عن ترك رتج الإحليل دون علاج - لا توجد طريقة لمعرفة ما إذا كانت الجيوب ستكبر أو ستزداد الأعراض سوءًا.

يجب أن تعلم أيضًا أنه على الرغم من ندرته الشديدة ، فقد حدثت حالات لأشخاص مصابين برتج مجرى البول يصابون بسرطان (نوع من السرطان).

كلمة من Verywell

إذا تم تشخيص إصابتك برتج مجرى البول ، فمن المهم أن تناقش خياراتك على نطاق واسع مع طبيبك. لا يتعين عليك الخضوع لعملية جراحية إذا كنت لا ترغب في ذلك ويوافق طبيبك على أنها ليست ضرورية من الناحية الطبية.

إذا اخترت إجراء عملية جراحية ، فمن الطبيعي أن تشعر بالقلق أو القلق بشأن الإجراء والنتائج المحتملة. يجب أن يعطيك طبيبك تفاصيل ما يجب أن تتوقعه قبل الجراحة وأثناءها وبعدها. من المستحسن أن يكون لديك توقعات إيجابية ولكن واقعية لنتائج الجراحة الخاصة بك ، والاستعداد لاحتمال تكرار رتج الإحليل.

يجب أن تفكر في التحدث إلى عائلتك وأحبائك حول أي قلق أو مخاوف قد تكون لديك بشأن الجراحة. يمكنك أيضًا التفكير في رؤية مستشار / معالج للحصول على نهج أكثر احترافًا - نجد أن بعض المستشفيات تقدم جلسات استشارية قبل الجراحة.