التيفوس هو مجموعة من الأمراض البكتيرية التي تسببها عدوى بكتيريا الريكتسيا. ينتقل هذا المرض الحيواني إلى البشر عن طريق حيوان مصاب ، وتشمل الحاملات النموذجية للبكتيريا البراغيث والعث والقمل.
يمكن أن تنتشر العدوى في مجرى الدم بأكمله مع مشاركة جهازية (لكامل الجسم) ، بما في ذلك التأثير على الجهاز العصبي المركزي.
على الرغم من أن المرض أكثر شيوعًا في المناطق المتخلفة ، إلا أنه يمكن العثور عليه في جميع أنحاء العالم ، وهو غير شائع في الولايات المتحدة ، ولكن تم توثيق حالات في أجزاء من الولايات المتحدة ، بما في ذلك كاليفورنيا.
يعتبر التيفوس أحد أقدم الأمراض المسجلة ، وقد وجد أنه أصاب بعض السكان منذ القرن الثامن عشر.
تشمل الأنواع الثلاثة المختلفة للتيفوس ما يلي:
- التيفوس المورين ، النوع المتوطن ، ينتقل عن طريق البراغيث المصابة.
- التيفوس القمل هو النوع الوبائي الذي ينتقل عن طريق قمل الجسم.
- ينتقل التيفوس المقشر من يرقات العث المصابة.
أنواع التيفوس
نظرًا لأن التيفوس يظهر بشكل مختلف اعتمادًا على سبب ونوع العدوى ، فلنلق نظرة أكثر تعمقًا على السلالات المختلفة للمرض البكتيري وما يفعله كل منها بجسم الإنسان.
التيفوس المورين (مستوطن)
ينتشر التيفوس المتوطن غالبًا في المناخات الاستوائية وشبه الاستوائية ، من خلال البراغيث الموجودة على القوارض. وتسمى البكتيريا المحددة المسؤولة عن العدوىالريكتسيا التيفية. تعتمد البكتيريا كليًا على القوارض في دورة حياتها الكاملة ، وبالتالي تعتمد بشكل كبير على تلك المجموعات لتزدهر.
تعيش البكتيريا في أمعاء البراغيث وتفرز في براز البراغيث. عندما تتمكن البكتيريا الحية في البراز من دخول مجرى الدم للثدييات ، تحدث العدوى.
قملة التيفوس (وباء)
ينتشر التيفوس الوبائي من خلال قمل الجسم المصاب ويمكن العثور عليه في جميع أنحاء العالم ، على الرغم من أنه أكثر شيوعًا في آسيا وأجزاء من إفريقيا والمكسيك. عدد الحالات أعلى في المناطق التي يكون فيها الصرف الصحي منخفضًا وأعداد السكان مرتفعة .
تسمى البكتيريا المحددة التي تسبب هذا النوع من التيفوسالريكتسيا prowazekii. ينتقل بشكل عام إلى القمل عندما يتغذى على مضيف مصاب.
نُسبت الحالات في الولايات المتحدة إلى مجموعات السنجاب الطائر المصابة. تعيش البكتيريا في براز القمل وتنتشر عندما يدخل البراز إلى مجرى الدم البشري. ولكن يمكن أيضًا أن ينتشر عن طريق الاستنشاق.
فرك التيفوس (بوش التيفوس)
تم العثور على التيفوس بوش في المناطق الريفية في شمال أستراليا ، وجنوب شرق آسيا ، والهند ، وإندونيسيا ، واليابان ، والصين. وينتج هذا النوع من العدوى عنأورينتيا تسوتسوجاموشيالبكتيريا عن طريق البق أو عث اليرقات.
يمكن أن ينتقل التيفوس المقشر من خلال التغذية المباشرة ومن خلال تدخل البراز في مجرى الدم. يُعرف أيضًا باسم مرض تسوتسوجاموشي ، ويمكن أن تكون هذه العدوى شديدة وقد تكون قاتلة.
أعراض التيفوس
اعتمادًا على نوع البكتيريا المسببة للعدوى ، قد تختلف أعراض التيفوس. يمكن أن يتراوح مسار المرض من معتدل إلى شديد ، ويمكن أن تتأثر شدة المرض بعوامل مثل ما إذا كان العلاج قد تأخر ومستوى الصحة الأساسي للشخص المصاب.
فرك التيفوس
تشمل أعراض التيفوس المقشر ما يلي:
- الصداع
- حمى
- سعال
- استفراغ و غثيان
- إسهال
- قشعريرة
- آلام الجسم والعضلات
- جرب في مكان اللدغة
- التهاب الغدد الليمفاوية
- الطفح الجلدي
في الحالات الأكثر شدة من التيفوس المقشر ، يمكن أن تظهر الأعراض العصبية وتشمل:
- التغيرات العقلية والمعرفية
- إصابة الدماغ وطبقات رقيقة من الأنسجة التي تغطي الدماغ
- التهاب المخيخ
- فقدان وظيفة الأعصاب القحفية
- التهاب النخاع الشوكي
- متلازمة جيلان باريه (التهاب الجهاز العصبي المحيطي)
- غيبوبة
قملة تيفوس
تشمل أعراض التيفوس القمل ما يلي:
- قشعريرة
- آلام العضلات
- سعال
- إعياء
- الصداع
- ارتفاع في درجة الحرارة
- الم المفاصل
- الم بطن
- طفح جلدي ينتشر من الخلف إلى باقي الجسم
- التقيؤ
- الحساسية للضوء
يمكن أن تحدث أعراض أكثر خطورة في الحالات الشديدة من العدوى بما في ذلك:
- تشوش ذهني
- تنفس سريع
- فشل كلوي
- التهاب الدماغ الذي قد يؤدي إلى الموت
يمكن أن يصل معدل الوفيات (الوفاة) للمصابين بالتيفوس القمل إلى 60٪ عندما لا يتم علاج العدوى وينخفض إلى 5٪ عند معالجته بالمضادات الحيوية.
مورين تيفوس
عادة ما تكون أعراض تيفوس الفئران خفيفة ، ويمكن لبعض الأشخاص الذين يصابون بالمرض أن يتعافوا دون أي علاج على الإطلاق.
تشمل الأعراض:
- آلام وأوجاع في الجسم
- سعال
- حمى وقشعريرة
- أعراض الجهاز الهضمي مثل الغثيان وفقدان الشهية وآلام المعدة والقيء
- متسرع
في حالات نادرة جدًا ، عندما تغزو البكتيريا أعضاء مثل القلب أو الدماغ أو الكلى أو الكبد أو الرئتين ، يمكن أن تترك ضررًا دائمًا. من المعروف أن العدوى تؤدي إلى متلازمة الضائقة التنفسية الحادة ، وهي حالة رئوية خطيرة يمكن أن تؤدي إلى نقص الأكسجين ، وربما الوفاة.
تشمل المضاعفات الخطيرة الأخرى التي يمكن أن تحدث في حالة التيفوس الفأري ما يلي:
- التهاب الأغشية المحيطة بالدماغ
- انخفاض خطير في ضغط الدم
- التهاب المرارة
- التهاب البنكرياس
- التهاب العضلات
- تدهور أنسجة العضلات
تشخبص
إن فرص إصابتك بالتيفوس منخفضة جدًا ، خاصة إذا لم تكن قد أمضيت وقتًا مؤخرًا في منطقة عالية الخطورة. إذا كانت لديك أعراض وكنت قد تعرضت للبكتيريا ، فقد تحتاج إلى اختبار تشخيصي.
تشمل الاختبارات التي قد تحتاجها ما يلي:
- خزعة الجلد
- اختبارات التألق المناعي (تُستخدم الصبغة الفلورية لإبراز مستضدات معينة في الدم)
- اختبارات الأمصال (يتم اختبار عينات مثل الدم بحثًا عن الأجسام المضادة)
- مقايسة تفاعل البلمرة المتسلسل (PCR) التي تختبر الدم أو الأنسجة أو البلازما يمكن أن تكتشف وجود العامل الممرض
علاج
يتم علاج جميع أشكال التيفوس بالمضادات الحيوية. بالنسبة لأولئك الذين يتلقون علاجًا سريعًا ، يتم حل التيفوس بشكل عام.
تشمل المضادات الحيوية المستخدمة لعلاج العدوى البكتيرية ما يلي:
- التتراسيكلين
- دوكسيسيكلين
- أزيثروميسين
تستخدم هذه المضادات الحيوية لتخليص الجسم من البكتيريا.
التأثيرات طويلة المدى للتيفوس
عندما يظل التيفوس بدون علاج ، يمكن أن يؤدي إلى آثار صحية طويلة المدى. تشمل الأعراض الخطيرة والمستمرة التي يمكن أن تحدث في عدوى التيفوس غير المعالجة ما يلي:
- فقدان السمع
- الالتهابات البكتيرية الثانوية
- النوبات
- تدهور عصبي مثل الارتباك
- إعياء
يعتبر انخفاض ضغط الدم والالتهاب الرئوي وفشل الأعضاء والغرغرينا من المضاعفات الخطيرة التي يمكن أن تؤدي إلى الوفاة من التيفوس.
كانت هناك حالات عودة المرض بعد سنوات من حدوث العدوى الأولية. تُعرف هذه الحالة بمرض بريل-زينسر. عندما تكون البكتيريا قادرة على البقاء كامنة داخل الجسم ، يمكن "تفويت" المضادات الحيوية فقط لإعادة تنشيطها لاحقًا. في مرض بريل-زينسر ، تكون الأعراض متشابهة ولكنها أخف من أعراض الحالة النموذجية وتتطلب العلاج بالمضادات الحيوية مرة أخرى.
وقاية
أهم خطوة لتجنب الإصابة بالتيفوس هي الابتعاد عن القوارض والحيوانات البرية ، حتى تلك المحبوبة.
نظرًا لأن المرض ينتشر عن طريق العث والقمل والبراغيث ، فإن الابتعاد عن أي حيوان قد يكون مستهدفًا من قبل هؤلاء الناقلين هو أفضل رهان في تجنب العدوى. إنها لفكرة جيدة أن تجعل منزلك ومحيطك أقل جاذبية للحيوانات التي تبحث عن مكان للاتصال بالمنزل.
إذا كان لديك حيوانات أليفة ، فتأكد من إبعادها عن أي قوارض أو حيوانات أخرى قد تنشر البراغيث أو العث (بغض النظر عن مدى صعوبة مطاردة هذا السنجاب).
كلمة من Verywell
يمكن أن يجعلك التيفوس مريضًا جدًا إذا أصبت بالعدوى. حاول تجنب التعرض في حياتك اليومية وتأكد من ممارسة الوقاية إذا سافرت إلى منطقة عالية الخطورة. إذا تعرضت للعدوى ، فاحذر من الأعراض واستشر طبيبك على الفور إذا بدأت في تجربة آثار العدوى - فالعلاج يمكن أن ينقذ حياتك.
.jpg)