نظرًا لأن أسباب الإصابة بالعين الوردية (التهاب الملتحمة) متنوعة جدًا - يتم تحفيزها بواسطة كل شيء بدءًا من الالتهابات الفيروسية والبكتيرية إلى الحساسية والتعرض للمواد الكيميائية - يجب أن يكون العلاج ملائمًا للسبب الأساسي. التهاب الملتحمة الخفيف ، على الرغم من كونه غير مريح ، قد يختفي من تلقاء نفسه. قد تتطلب حالات أخرى مضادات حيوية لعلاج العدوى البكتيرية ، والمنشطات الموضعية لتقليل الالتهاب ، والعلاجات الداعمة (مثل الكمادات الباردة والدموع الاصطناعية) للمساعدة في تخفيف الألم وعدم الراحة.
فيريويل / إميلي روبرتسالعلاجات المنزلية
عادةً ما يتسبب التهاب الملتحمة الخفيف في احمرار إحدى العينين أو كلتيهما بالإضافة إلى الحكة ، والحرقان ، والدموع المفرطة ، والإحساس بالرمل كلما رمشت عينًا. مهما كان السبب الأساسي ، قد لا تتطلب الحالات الخفيفة العلاج وغالبًا ما تتحسن من تلقاء نفسها في غضون أسبوعين.
أثناء انتظارك ، يمكن استخدام العلاجات المنزلية لتخفيف الانزعاج. يمكن أيضًا استخدامها جنبًا إلى جنب مع الأدوية الموصوفة لأشكال أخرى من العين الوردية.
نصائح العناية الذاتية
سيركز العلاج المنزلي لالتهاب الملتحمة على تخفيف الانزعاج ودعم الشفاء ومنع انتشار العدوى.
يشعر الكثير من الناس بالراحة عند استخدام الكمادات الباردة أو الدافئة. إذا كانت عينك الوردية ناتجة عن حساسية ، يمكن أن تساعد الكمادات الباردة في تخفيف الحكة والحرقان.
إذا كان هناك سبب فيروسي أو بكتيري ، يمكن للضغط الدافئ أن يقلل الاحمرار والتورم. (لتجنب انتشار العدوى من عين إلى أخرى ، استخدم كمادات منفصلة لكل عين ومجموعة جديدة من الكمادات لكل علاج).
لا تضيف الحقن العشبية أو العلاجية العطرية أو غيرها إلى الكمادة ، لأن هذا قد يؤدي إلى التهاب الأعراض بدلاً من تخفيفها. أيضًا ، تجنب أي قطرات للعين غير مصرح بها للعين تستخدم من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية.
إذا كنت ترتدي العدسات اللاصقة ، فمن الأفضل إزالتها حتى يتم حل الأعراض تمامًا. وبمجرد ظهورها ولم تعد معديًا ، يجب عليك التخلص من أي عدسات يمكن التخلص منها كنت قد ارتديتها لمنع الإصابة مرة أخرى. يجب تطهير أي جهات اتصال لا يمكن التخلص منها طوال الليل قبل إعادة استخدامها. (فقط تأكد بشكل مضاعف من التحقق من تاريخ انتهاء صلاحية محلول التطهير لضمان التنظيف الفعال.)
الوقاية المنزلية
إذا كان سبب العين الوردية معديًا ، كما هو الحال مع تفشي التهاب القرنية والملتحمة الوبائي (EKC) في مراكز الرعاية النهارية والمدارس ، تحتاج أنت وعائلتك إلى اتخاذ الاحتياطات اللازمة لتجنب انتشار العدوى (أو إعادة العدوى). وهذا يشمل:
- اغسل يديك بانتظام بالماء الساخن والصابون
- تجنب لمس العينين
- عدم مشاركة المناشف وأغطية الوسائد والمناديل
- عدم مشاركة المكياج أو قطرات العين
- غسل الوسائد والفراش بانتظام
العلاجات التي لا تستلزم وصفة طبية (OTC)
يمكن للدموع الاصطناعية ، المتوفرة بدون وصفة طبية ، أن توفر الراحة عن طريق زيادة ترطيب العين وتقليل بعض الأحاسيس الشجاعة التي يمكن أن تصاحب العين الوردية.
هناك العديد من الاختلافات المختلفة ، بعضها يحتوي على دهون لتقليد الدموع الحقيقية (مثل Refresh Optic Advance و Soothe from Bausch & Lomb) وأخرى خالية من المواد الحافظة لتقليل خطر الحساسية (مثل TheraTears و Alcon Systane).
هناك أيضًا تركيبات ذات قوام أكثر سمكًا (مثل Refresh Celluvisc أو Systane Ultra) ، والتي قد تساعد في تقليل تآكل القرنية عن طريق طلاء العين لفترة أطول. على الجانب السلبي ، يمكنهم أيضًا حبس الغبار وحبوب اللقاح والمواد المسببة للحساسية الأخرى.
إذا كانت الحساسية هي السبب الأساسي للعين الوردية ، يمكن أن تساعد مضادات الهيستامين التي لا تستلزم وصفة طبية مثل Claritin (loratadine) أو Zyrtec (cetirizine) أو Allegra (fexofenadine) في تقليل الحكة. قطرات العين المضادة للهيستامين فعالة أيضًا في توفير الراحة السريعة.
الوصفات الطبية
قد تستفيد أنواع معينة من التهاب الملتحمة بشكل كبير من الأدوية الموصوفة ، بينما يتطلبها البعض الآخر.
التهاب الملتحمة الجرثومي
يستمر التهاب الملتحمة الجرثومي بشكل عام لمدة أسبوع إلى أسبوعين وعادة ما يتم حله من تلقاء نفسه. إذا فشلت الأعراض في التحسن بعد خمسة أيام ، فقد يوصي طبيبك بقطرات مضاد حيوي للعين (عادة مضاد حيوي واسع الطيف قادر على علاج أنواع بكتيرية متعددة).
إذا كانت الحالة شديدة ، يمكن وصف قطرات العين من الجيل الجديد من الفلوروكينولون. المضادات الحيوية التي يتم تناولها عن طريق الفم مخصصة بشكل عام للعدوى الشديدة ، مثل تلك التي يسببها السيلان أو الكلاميديا.
تشمل أدوية المضادات الحيوية الأكثر شيوعًا ما يلي:
- محلول أزيثروميسين 1.0٪
- سيبروفلوكساسين 0.3٪ نقط أو مرهم
- إريثروميسين 0.5٪ مرهم
- جنتاميسين 0.3٪ نقط
- ليفوفلوكساسين 0.5٪ نقط
- أوفلوكساسين 0.3٪ قطرات
- توبراميسين 0.3٪ نقط
بينما يمكن وصف قطرات الكورتيكوستيرويد للعين ، يظل استخدامها مثيرًا للجدل. في حين أنها فعالة في تخفيف الالتهاب ، فإنها في الواقع يمكن أن تبطئ عملية الشفاء وقد "تذوب" غشاء الملتحمة إذا تم الإفراط في استخدامها.
التهاب الملتحمة الفيروسي
التهاب الملتحمة الفيروسي هو النوع الأكثر شيوعًا للآباء والأمهات الذين لديهم أطفال في سن المدرسة.
يحدث التهاب القرنية والملتحمة الوبائي (EKC) بسبب فيروس غدي يرتبط ارتباطًا وثيقًا بنزلات البرد. نظرًا لعدم وجود أدوية مضادة للفيروسات قادرة على علاج EKC ، فإن العدوى تحتاج ببساطة إلى أن تأخذ مجراها بنفس الطريقة التي قد يحدث بها الزكام.
في الحالات النادرة التي تحدث فيها مضاعفات ، يمكن وصف مضاد فيروسات موضعي مثل سيدوفوفير. وحتى في هذه الحالة ، يتم حجزها بشكل عام للأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة ، مثل أولئك المصابين بعدوى فيروس نقص المناعة البشرية المتقدمة.
يعد فيروس الهربس البسيط (HSV) سببًا أقل شيوعًا لالتهاب الملتحمة ولكنه أكثر إشكالية ، حيث من المرجح أن يتكرر. قد يتضمن العلاج نهج المراقبة والانتظار إذا كانت الحالة خفيفة. يمكن علاج الحالات الشديدة ، التي يكون فيها تلف القرنية ممكنًا ، إما بمضاد فيروسات موضعي (مثل ganciclovir gel ، أو قطرات العين trifluridine ، أو مرهم vidarabine) أو مضاد للفيروسات عن طريق الفم (مثل الأسيكلوفير).
التهاب الملتحمة التحسسي
يتم علاج معظم حالات التهاب الملتحمة التحسسي بشكل متحفظ بمضادات الهيستامين التي تصرف بدون وصفة طبية وبخاخات الأنف وقطرات العين والأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs).
إذا كانت الأعراض مستمرة أو متكررة ، فإن مثبتات الخلايا البدينة ، مثل ألوميد (لودوكساميد) أو ألوكريل (نيدوكروميل) ، متوفرة بوصفة طبية من القطرات. في حالات التهاب القرنية والملتحمة التأتبي ، حيث يكون خطر فقدان البصر أعلى ، يكون الاستخدام المشترك لمثبت الخلايا البدينة الموضعية والكورتيكوستيرويد الفموي أو الموضعي فعالاً عادةً.
في حالات التهاب الملتحمة الحليمي العملاق ، حيث يمكن أن يتسبب التعرض المزمن للعدسات اللاصقة والأجسام الغريبة الأخرى في ظهور نتوءات تشبه البثور على الجفن الداخلي ، عادةً ما يتضمن العلاج إزالة الجسم الغريب. يمكن استخدام مثبتات الخلايا البدينة أو الكورتيكوستيرويدات الموضعية في الحالات التي يكون فيها الجسم الغريب (مثل الغرز أو العين الاصطناعية) أقل سهولة. قد يؤدي التبديل من العدسات الصلبة إلى العدسات اللينة أيضًا إلى منع تكرار الإصابة.
طب العيون الوليدي
طب العيون الوليدي ، المعروف أيضًا باسم التهاب الملتحمة الوليدي ، يحدث عندما تنتقل عدوى السيلان أو الكلاميديا إلى عيني الطفل أثناء مرورها عبر قناة الولادة.
لتجنب ذلك ، قد يُعرض على الأمهات اللاتي تم تشخيص حالتهن وقت الولادة عملية قيصرية لتقليل مخاطر انتقال العدوى. بغض النظر عن طريقة الولادة ، سيُعطى الطفل قطرات من المضادات الحيوية عند الولادة (إريثروميسين) وجرعة واحدة من سيفترياكسون إذا لم تعالج الأم مرض السيلان.
إذا ظهرت على الطفل أعراض التهاب الملتحمة بالمكورات البنية ، فسيتم إجراء غسل العين بمحلول ملحي كل ساعة حتى يتم التخلص من الإفرازات ، مدعومًا بأربع تطبيقات كل ساعة من مرهم الباسيتراسين. كما سيتم وصف جرعة من المضادات الحيوية الجهازية لمدة سبعة أيام. سيفترياكسون وسيبروفلوكساسين والبنسلين خيارات فعالة.
بالنسبة لالتهاب الملتحمة الكلاميدي ، يتم استخدام مرهم التتراسيكلين أو الإريثروميسين الموضعي أربع مرات يوميًا لمدة ثلاثة أسابيع ، بالإضافة إلى استخدام الإريثروميسين الجهازي لتقليل خطر الإصابة بالالتهاب الرئوي.
يمكن علاج شكل أقل شيوعًا من التهاب الملتحمة الوليدي الناجم عن فيروس الهربس البسيط باستخدام الأسيكلوفير عن طريق الوريد لمدة 14 يومًا على الأقل لمنع حدوث عدوى جهازية واسعة النطاق.
الرعاية في حالات الطوارئ
ينتج التهاب الملتحمة الكيميائي عن التعرض للدخان والأبخرة والسوائل والعوامل السامة الأخرى. عادة ما يتم حل الأشكال الخفيفة ، مثل تلك التي يسببها الدخان أو الكلور ، من تلقاء نفسها في غضون يوم واحد.
ومع ذلك ، يجب شطف حالات التعرض الأكثر شدة ، مثل تلك التي يسببها حمض (مثل حمام السباحة أو حمض البطارية) أو القلويات (مثل الأمونيا أو منظف الصرف) ، تمامًا بالماء أثناء البحث عن رعاية الطوارئ. هذا صحيح بشكل خاص مع الحروق القلوية التي يمكن أن تلحق ضررًا شديدًا بالعين ، غالبًا في غضون ثوانٍ ، أكثر من الحموضة.
