مكتبة صور العلوم / Getty Images
الماخذ الرئيسية
- طور الباحثون اختبارًا جديدًا - هو الأول من نوعه - للتنبؤ بدقة بالاكتئاب ، بناءً على مستويات هذا البروتين الموجود في الدماغ.
- يحذر الخبراء من أن هذا النوع من الاختبارات قد لا يكون قابلاً للتطبيق على جميع المرضى الذين يعانون من الاكتئاب ويمكن أن يكون مقيدًا.
- يجب إجراء المزيد من الأبحاث لمعرفة كيف يمكن أن يؤدي اختبار المؤشرات الحيوية إلى العلاج.
يتميز الاكتئاب بمجموعة من الأعراض المرئية ، لكن العلماء يحاولون فهم آلياته الأساسية لسنوات.بمرور الوقت ، وجد الباحثون أنه عندما يكون هناك القليل من بروتين معين يسمى عامل التغذية العصبية المشتق من الدماغ (BDNF) في الدماغ ، يعاني المرضى من اكتئاب أكثر حدة.
الآن ، طور الباحثون اختبارًا جديدًا - وهو الأول من نوعه - للتنبؤ بدقة بالاكتئاب ، استنادًا إلى مستويات هذا البروتين الموجود في الدماغ.
الاختبار ، الذي طوره باحثون في أستراليا والصين ، هو أول اختبار نجح في عزل البروتين الملحوظ بالفعل لارتباطه بالاكتئاب. تمكنت مجموعة الاختبار أو مجموعة الفحص من تمييز BDNF الناضج (mBDNF) عن شكلين آخرين من البروتين. باستخدام المجموعة ، تمكن الباحثون أيضًا من تأكيد علاقة mBDNF بالاكتئاب ، مع منع الخلط بينه وبين أشكاله الأخرى.
باستخدام مجموعة الفحص هذه ، يمكن أن يساعد قياس مستويات mBDNF في تشخيص الاكتئاب والاضطراب ثنائي القطب.
قال أحد مؤلفي الدراسة شين فو زو ، أستاذ في جامعة جنوب أستراليا ، في بيان صحفي: "قد يكون هذا مؤشرًا حيويًا موضوعيًا بالإضافة إلى تقييم سريري من قبل طبيب".
في الوقت نفسه ، تم ربط زيادة إنتاج BDNF أيضًا بالتمارين الرياضية ، مما دفع العديد من الخبراء إلى التوصية بالنشاط البدني كوسيلة لدرء أعراض الاكتئاب. أوصت دراسة أجريت عام 2019 بممارسة الرياضة البدنية عند علاج كبار السن المصابين بالاكتئاب.
بالنظر إلى هذه العوامل ، يجب أن نأخذ اكتشاف mBDNF على أنه أكثر من مجرد أداة تشخيصية ، كما يقول Charles Raison ، MD ، الباحث وأستاذ التنمية البشرية والدراسات الأسرية في جامعة Wisconsin-Madison ، لـ Verywell. يقول رايسون: "المشكلة الأولى هي فكرة أن الاكتئاب الشديد يمكن أن يكون له مؤشر بيولوجي". "لن يكون هناك أبدًا مؤشر حيوي يمكنه تحديد كل حالة من حالات الاكتئاب."
البحث هو تعاون بين جامعة أديلايد وجامعة كونمينغ الطبية وتم نشره فيمجلة البحوث النفسيةهذا الشهر.
ماذا يعني هذا بالنسبة لك
يواصل الباحثون إجراء ابتكارات حول كيفية تشخيص الاكتئاب وعلاجه. إذا كنت تعاني من أعراض الاكتئاب ، ففكر في التواصل مع طبيبك أو أخصائي الصحة العقلية.
البحث
اختبر الباحثون مجموعة جديدة للمقايسة ، مقايسة الممتز المناعي المرتبط بالإنزيم (ELISA) ، في 215 شخصًا في الصين ، 96 منهم لم يتم تشخيصهم بالاكتئاب السريري ، و 90 مصابًا ، و 15 شخصًا تم تشخيصهم باضطراب ثنائي القطب ، و 14 ممن تم تشخيصهم باضطراب ثنائي القطب. كان له تاريخ من محاولات الانتحار.
كان البروتين الرئيسي للدراسة ، BDNF ، معروفًا بالفعل لدعم بقاء خلايا الدماغ (الخلايا العصبية) من خلال تنظيم النمو والنضج والصيانة. كما أنه يساعد في تنظيم الروابط بين الخلايا العصبية ، وتعزيز التعلم والذاكرة ، ويعتقد الخبراء أن وظائف الدماغ هذه تنخفض لدى الأفراد المصابين بالاكتئاب ، مما يؤدي إلى انخفاض مستويات BDNF.
بتأكيد الرابط ، وجد الباحثون أنه كلما زادت حدة الاكتئاب ، انخفض مستوى mBDNF. بالإضافة إلى ذلك ، كان لدى المرضى الذين لم يتناولوا مضادات الاكتئاب مستويات أقل من أولئك الذين تناولوها. والمثير للدهشة أنه لم يكن هناك فرق في mBDNF بين 14 مريضًا لديهم تاريخ من محاولات الانتحار والمجموعة الضابطة.
تم اختبار مجموعة الفحص من أجل mBDNF بدقة 80-83٪. يقول الباحثون إنه كان من المهم تطوير مجموعة أدواتهم ، لأن الموجود منها لا يميز بين الأشكال الثلاثة لـ BDNF ، التي لها وظائف متعارضة. وهذا يعني أن المادة الأولية و proBDNF "ترتبط بمستقبلات مختلفة ، مسببة تنكس الأعصاب والتهابات".
وأشار تشو في البيان الصحفي إلى أنه "نظرًا لأن BDNF الناضجة و proBDNF لهما أنشطة بيولوجية مختلفة ، يعملان في معارضة بعضهما البعض ، فمن الضروري أن نتمكن من التمييز بين هذين البروتينين واكتشاف التغيرات في مستوياتهما". وأضاف أن proBDNF قد يلعب دورًا في تنشيط جهاز المناعة ، والذي يُعتقد أنه مرتبط بالسلوكيات الاكتئابية التي يسببها الالتهاب في الدماغ.
مزيد من التركيز على العلاجات ، أقل على التشخيصات
في حين أن هذا البحث مهم لفهم علمي لكيفية عمل الاكتئاب ، يقول رايسون ، من المهم ألا يتم إبطال التجارب المتنوعة للاكتئاب التي لا تندرج في هذه الفئة.
يقول رايسون: "لنفترض أن الشخص مصاب بالاكتئاب الشديد ، ولا يمكنه النهوض من الفراش ، وأنهم يخططون لقتل أنفسهم". "لديهم مستويات جيدة حقًا من mBDNF. هل ستقول لهم ،" معذرة ، هذا غير ممكن. لا يمكنك أن تصاب بالاكتئاب ، لديك مستويات جيدة من mBDNF "؟ أو العكس ، إذا كان شخص ما سعيدًا تمامًا ، يعيش حياة جيدة جدًا ، ولديهم مستويات منخفضة من mBDNF ، هل ستخبرهم ، "حسنًا ، انظروا ، يجب أن تتغلب على هذا ، أنت مكتئب حقًا"؟
بالإضافة إلى التركيز كثيرًا على التشخيص ، يحث رايسون على أن تستخدم الأبحاث المؤشرات الحيوية في سياق العلاج.
يقول رايسون: "إذا أظهروا أن الأشخاص المصابين بالاكتئاب الذين يعانون من انخفاض mBDNF لديهم استجابة مختلفة تمامًا للعلاج ، فأنت تريد قياسه لأنه سيخبرك بما يجب فعله الآن في العالم الذي نعيش فيه". "لذلك ، هناك حاجة لهذه المؤشرات الحيوية التنبؤية الفردية ، ولكن هناك حاجة إلى أشياء من شأنها أن تعطينا استجابة علاجية ، وليس تشخيصًا."
ذكر الباحثون في البيان الصحفي أن نتائجهم الأخيرة هي الخطوة الأولى في سلسلة من الدراسات القادمة ، والتي تسعى إلى تحليل كيفية تأثر proBDNF و mBDNF بالعلاج بالصدمات الكهربائية (ECT). يمكن أن يكون لهذه الدراسات آثار حقيقية ، خاصة بالنسبة لثلث مرضى الاكتئاب السريري الذين لا يستجيبون للعلاجات الأخرى مثل مضادات الاكتئاب.
