ما يجب أن تعرفه عن تفاعلات Azulfidine (Sulfasalazine)

Azulfidine (sulfasalazine) هو دواء مضاد للروماتيزم معدّل للمرض يستخدم لعلاج حالات مثل التهاب القولون التقرحي والتهاب المفاصل الروماتويدي (RA). تشمل الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا لهذا الدواء الصداع والغثيان والقيء واضطراب المعدة وفقدان الشهية وقلة النطاف. يتفاعل سلفاسالازين مع عدد من الأدوية ، ويمكن أن يؤدي تناول هذه الأدوية في نفس الوقت إلى ردود فعل سلبية. فيما يلي نظرة عامة على التفاعلات الدوائية المحتملة ، من الشديدة إلى الخفيفة.

أرييل سكيلي / جيتي إيماجيس

التفاعلات الدوائية الحادة

يمكن أن يؤدي تناول الأدوية التالية أثناء تناول السلفاسالازين إلى مشاكل صحية خطيرة للغاية. استشر طبيبك أو مقدم الرعاية الصحية دائمًا بشأن المخاوف المتعلقة بالتفاعلات المحددة وما إذا كان يجب عليك بدء أو إيقاف مسار معين من العلاج.

أدوية التهاب الكبد ب

• قد يسبب Hepsera أو Preveon (adefovir) مشاكل في الكلى. إذا كان لديك أي علامات لتلف الكلى مثل الغثيان والقيء وتغيرات في التبول واحتباس السوائل أو تغيرات الوزن ، فاستشر طبيبك.
• يمكن أن يؤدي Viread (tenofovir) إلى مشاكل في الكلى ، إلى جانب احتباس السوائل وفقدان الوزن وزيادة الوزن وانخفاض التبول والغثيان.
• يمكن أن يؤدي فيمليدي (تينوفوفير ألافيناميدي) إلى تلف الكلى ، مع أعراض تشمل الغثيان وآلام العظام وتشنجات العضلات وتغيرات في التبول.

أدوية التهاب المفاصل

• قد يزيد Miradon (anisindione) من خطر النزيف ، خاصةً عند كبار السن ، أو الذين يعانون من ضعف في الكبد ، أو مشاكل في وظائف الكلى. اطلب العناية الطبية إذا كانت لديك علامات مثل النزيف غير المعتاد والتورم والدم في البول أو البراز.
• يمكن أن يزيد Arava (leflunomide) من خطر الآثار الجانبية التي تؤثر على وظيفة نخاع العظام. يمكن أن يؤدي ذلك إلى انخفاض عدد خلايا الدم ، مما يؤدي إلى زيادة خطر الإصابة بفقر الدم ومشاكل النزيف والعدوى.

أدوية التسمم الوشيقي من النوع A و B

قد يؤدي BabyBIG (الجلوبيولين المناعي للتسمم الغذائي) إلى مشاكل في الكلى ويؤدي إلى الغثيان وفقدان الشهية والتورم وتشنجات العضلات واحتباس السوائل والقيء.

الأدوية المضادة للفيروسات

قد يسبب فيستيد (سيدوفوفير) مشاكل في الكلى ويؤدي إلى الغثيان والقيء وتغير الشهية وضيق التنفس وآلام العظام وتشنجات العضلات والإرهاق.

الأدوية المثبطة للمناعة

• يمكن أن يزيد Neoral و Sandimmune و Gengraf (السيكلوسبورين) من خطر رفض العضو المرتبط بمستويات السيكلوسبورين المنخفضة وخطر الإصابة بأمراض الكلى.
• يمكن أن يؤدي Rapamune (sirolimus) إلى تلف الكلى إلى جانب ضيق التنفس والقيء وتغيرات الوزن والإرهاق.

أدوية CMV

يوصف Cytogam (الجلوبيولين المناعي للفيروس المضخم للخلايا) للحماية من CMV (الفيروس المضخم للخلايا) ، وعندما يقترن بالسلفاسالازين ، يمكن أن يؤدي إلى الغثيان والدوار والارتباك وعدم انتظام ضربات القلب.

أدوية استخلاب الحديد

يمكن أن يسبب إكسجيد وجادينو (ديفيراسيروكس) زيادة مفاجئة في الوزن ، والغثيان ، وآلام العظام ، وتشنجات العضلات ، والقيء.

أدوية إجراءات التصوير

يمكن إعطاء جاستروجرافين (دياتريزوات) من خلال حقنة لإجراءات التصوير. قبل إعطاء هذا الدواء ، قد يتخذ الأطباء احتياطات خاصة للأشخاص الذين يتناولون سلفاسالازين والذين يعانون من مرض السكري أو مشاكل الكلى الموجودة مسبقًا ، أو كبار السن ، أو الذين يعانون من قصور القلب الاحتقاني أو مشاكل الكلى. إذا كانت المخاطر كبيرة جدًا ، فقد يفكر الطبيب في إجراء تصوير مختلف.

وبالمثل ، يكون تلف الكلى خطرًا عند حقن ما يلي في إجراءات التصوير:

• أميباك (ميتريزاميد)
• اليوداميد
• يوديباميد
• يوديكسانول
• إيوهكسول
• يوباميدول
• يوبروميد
• يوثالامات
• يوفيرسول
• إيوساجليت
• إوكسيلان

مميعات الدم

• قد يزيد الكومادين والجانتوفين (الوارفارين) من خطر النزيف ، خاصةً بالنسبة لكبار السن والذين يعانون من ضعف في الكلى أو الكبد.
• قد يزيد الديكومارول من خطر النزيف ، خاصة للأشخاص الذين يعانون من مشاكل في الكبد وكبار السن.

أدوية نقص المناعة

• يمكن أن يسبب Carimune (الجلوبيولين المناعي عن طريق الوريد) زيادة مفاجئة في الوزن أو فقدانه واحتباس السوائل والغثيان والتورم وعدم انتظام ضربات القلب.
• يمكن أن يؤدي سائل Gammagard و Gammaked (الجلوبيولين المناعي في الوريد وتحت الجلد) إلى تلف الكلى أو عدم انتظامها ، كما يتسبب في تقلبات الوزن والغثيان والقيء وتغيرات في التبول.

أدوية تلف الأعصاب

قد يسبب Tegsedi (inotersen) مشاكل في الكلى مثل التهاب كبيبات الكلى ، وهي حالة التهابية. يمكن أن يؤدي التهاب كبيبات الكلى إلى الفشل الكلوي ، ويمكن أن يؤدي الجمع بين هذا الدواء والسلفاسالازين إلى تفاقم مشاكل الكلى.

أدوية الكوليسترول

• يمكن أن يؤثر Juxtapid (lomitapide) على الكبد ويجب على أي شخص يستخدم هذا الدواء و sulfasalazine في نفس الوقت تجنب أو الحد من استخدام الكحول إلى ما لا يزيد عن مشروب واحد في اليوم.
• يمكن أن يؤثر Kynamro (mipomersen) على الكبد ، وكما هو الحال مع Juxtapid ، يجب على أي شخص يستخدم هذا الدواء و sulfasalazine في وقت واحد الحد من استخدام الكحول أو تجنبه. اتصل بطبيبك إذا كنت تعاني من قشعريرة أو حمى أو طفح جلدي أو تورم أو تعب أو أي أعراض أخرى غير عادية.

علاجات التهابات المثانة والكلى

لا ينصح بتركيبة هيبريكس (ميثينامين) مع سلفاسالازين على الإطلاق لأنها يمكن أن تتسبب في تكوين بلورات في البول.

أدوية التصلب المتعدد

• قد يزيد Aubagio (teriflunomide) من الآثار الجانبية التي تؤثر على وظيفة نخاع العظام. قد تكون أكثر عرضة للإصابة بمشاكل النزيف أو العدوى أو فقر الدم.
• قد تأتي تفاعلات Zeposia (ozanimod) في شكل زيادة في مستويات الدم. قد يقوم طبيبك بتعديل جرعتك أو يطلب المزيد من المراقبة المتكررة.

مثبطات CSF1R

قد يتسبب Turalio (pexidartinib) في إصابة الكبد عند استخدامه مع sulfasalazine ، ويجب عليك تجنب استخدام الكحول أو الحد منه أثناء تناول هذه الأدوية.

عقاقير مخدرة

مع Citanest (prilocaine) ، يمكن أن يؤدي التفاعل الخطير مع sulfasalazine إلى زيادة خطر الإصابة بميتيموغلوبين الدم ، وهي حالة تقلل من قدرة الدم على حمل الأكسجين ، مما يؤدي إلى الحرمان من الأكسجين في الأعضاء والأنسجة الحيوية.

أدوية الجهاز التنفسي

يستخدم Respigam (الجلوبيولين المناعي لفيروس الجهاز التنفسي المخلوي) لعلاج الفيروس المخلوي التنفسي (RSV) ، ويمكن أن تسبب التفاعلات مع sulfasalazine مشاكل في الكلى.

أدوية الحمل

يمكن أن يتسبب MICRhoGam و WinRho-D و BayRho-D في تلف الكلى ، مع أعراض الغثيان والقيء وفقدان الشهية وزيادة أو نقص التبول وتغير مفاجئ في الوزن.

متى ترى الطبيب

يمكن أن يجعلك تناول السلفاسالازين أكثر عرضة للعدوى ، ويأتي استخدامه مع آثار جانبية شائعة مثل الإسهال وآلام المعدة والصداع والطفح الجلدي. إذا ساءت أي من هذه الأعراض بشكل ملحوظ دون توقف ، خاصة إذا كنت تتناول أيًا من هذه الأدوية الأخرى المعروف أنها تؤدي إلى تفاعلات شديدة ، فاتصل بمزودك الطبي على الفور.

تفاعلات دوائية معتدلة

في حين أنها ليست خطرة مثل الأدوية التي يمكن أن تسبب تفاعلات شديدة ، فمن المستحسن تجنب الجمع بين هذه الأدوية والأزولفدين.

أدوية التهاب المفاصل

• يمكن أن يسبب Celebrex (celecoxib) مشاكل في الكلى ، مما قد يؤدي إلى الغثيان والقيء والدوخة واحتباس السوائل وفقدان الشهية.
• يمكن أن يسبب Clinoril (sulindac) بعض مشاكل الكلى ويؤدي إلى أعراض مثل الغثيان والقيء وفقدان الشهية وتغيرات في التبول.
• يمكن أن يؤدي Daypro (oxaprozin) إلى مشاكل في الكلى وينتج عنه أعراض مثل الغثيان وتغيرات في التبول وفقدان الشهية.
• يمكن أن يسبب Disalcid (السالسالات) مشاكل في الكلى.
• يمكن أن يؤدي Dolobid (ديفلونيزال) إلى مشاكل في الكلى ، ويؤدي إلى الغثيان والقيء والتورم والضعف والإرهاق.
• يمكن أن يسبب النالفون (فينوبروفين) مشاكل وأعراضًا في الكلى بما في ذلك الغثيان والقيء وتغيرات الوزن.
• قد يسبب نابروسين (نابروكسين) مشاكل في الكلى ، ويؤدي إلى الغثيان والقيء والتورم وتغيرات مفاجئة في الوزن.
• يمكن أن يسبب أوكوفين (فلوربيبروفين) مشاكل في الكلى مثل الغثيان والقيء والتورم.
• يمكن أن يسبب Ponstel (حمض الميفيناميك) مشاكل في الكلى مثل الغثيان والقيء والتورم وتغيرات في الشهية.
• يمكن أن يسبب Relafen (nabumetone) مشاكل في الكلى مثل الغثيان والقيء وتغيرات الوزن المفاجئة.
• يمكن أن يسبب التولكتين (تولميتين) مشاكل في الكلى مثل الغثيان والقيء والدوخة والضعف.

أدوية السكري

• يمكن أن يسبب Byetta (exenatide) مشاكل في الكلى وأعراضًا مثل الغثيان وفقدان الشهية واحتباس السوائل والتورم.
• يمكن أن يزيد Dymelor (acetohexamide) من خطر انخفاض نسبة السكر في الدم ، مع أعراض تشمل الصداع ، والدوخة ، والنعاس ، والغثيان ، وسرعة ضربات القلب.
• قد يزيد Glucotrol و GlucotrolXL (glipizide) من خطر انخفاض نسبة السكر في الدم.
• قد يزيد الأنسولين بأشكاله ومنتجاته المختلفة من خطر الإصابة بنقص السكر في الدم.

الأدوية المضادة للفيروسات

• يمكن أن يؤدي Valtrex (فالاسيكلوفير) إلى مشاكل في الكلى ، ويمكن أن يسبب أعراضًا تشمل الغثيان والتورم وضيق التنفس.
• قد يسبب Veklury (remdesivir) مشاكل في الكبد.
• يمكن أن يسبب زوفيراكس (أسيكلوفير) مشاكل في الكلى ، ويمكن أن يؤدي إلى الغثيان والقيء وتغيرات الوزن المفاجئة وفقدان الشهية.

أدوية السرطان

• يمكن أن يؤدي Adcetris (brentuximab vedotin) إلى مشاكل في الكبد.
• يمكن أن يؤثر اليمتا (بيميتريكسيد) على وظائف الكلى ويزيد من مستويات الدم.
• قد يزيد Alunbrig (brigatinib) من مستويات الدم.
• قد يزيد Asparlas (calaspargase pegol) من فرصة تلف الكبد.
• قد يزيد Braftovi (إنكورافينيب) من مستويات الدم.
• يمكن أن يؤدي كلولار (كلوفارابين) إلى تلف الكلى ، وارتفاع مستويات الدم ، والغثيان ، والقيء ، وتغيرات الوزن ، وفقر الدم ، والنزيف.
• قد يقلل Erleada (أبالوتاميد) من مستويات الدم.
• يمكن أن يزيد Elspar (asparaginase Escherichia coli) من خطر تلف الكبد.
• يمكن أن يزيد Erwinaze (asparaginase Erwinia chrysanthemi) من خطر تلف الكبد.
• قد يزيد Kisqali (ribociclib) من مستويات الدم.
• Nubeqa (دارولوتاميد) قد يزيد من مستويات الدم.
• يمكن أن يؤدي Piqray (alpelisib) إلى زيادة مستوى الدم إذا تم دمجه مع sulfasalazine.
• يمكن أن يسبب البلاتينول (سيسبلاتين) مشاكل في الكلى ، مما يؤدي إلى تغيرات الوزن والغثيان والقيء والضعف والإرهاق.
• قد يزيد Rozlytrek (entrectinib) من مستويات الدم.
• قد يزيد ريدابت (ميدوستورين) من مستويات الدم.
• قد يزيد عقار تابريكتا (كاباتينيب) من مستويات الدم.
• قد يزيد Zykadia (ceritinib) من مستويات الدم.

أدوية الالتهابات البكتيرية

• يمكن أن يسبب Arikayce (amikacin liposome) مشاكل في الكلى مثل الإسهال وتغيرات الوزن والقيء واحتباس السوائل والتورم.
• يمكن أن يؤدي أميكين (أميكاسين) إلى مشاكل في الكلى ويؤدي إلى الإسهال والقيء وتغيرات في الشهية والدوخة.

عوامل التحسس الضوئي

يمكن أن يجعل Levulan Kerastick (موضعي حمض aminolevulinic) بشرتك أكثر حساسية للضوء ، ويزيد من خطر وشدة الاحمرار والتورم والوخز والقشور.

أدوية الالتهابات الفطرية

يمكن أن يسبب Abelcet و Ambisome (أمفوتريسين ب ، أمفوتريسين ب كوليستريل سلفات ، مركب أمفوتريسين ب الدهني ، أمفوتريسين ب ليبوسومال) مشاكل في الكلى مثل القيء ، وزيادة الوزن أو فقدانه المفاجئ ، واحتباس السوائل ، والتورم.

الأدوية المثبطة للمناعة

يمكن أن يسبب إيموران (آزاثيوبرين) الغثيان والقيء وآلام المعدة والنزيف والإسهال.

مضادات حيوية

• يمكن أن يسبب Bacitracin مشاكل في الكلى ويؤدي إلى الغثيان والقيء واحتباس السوائل وتغيرات في الوزن.
• يمكن أن يؤثر Coly-Mycin M (colistimethate) على الكلى ويؤدي إلى الغثيان والقيء والتغيرات المفاجئة في الوزن وتشنجات العضلات والإرهاق.
• يمكن أن يسبب الجنتاك (جنتاميسين) مشاكل في الكلى ، مما يؤدي إلى الغثيان واحتباس السوائل والدوخة والتعب وتغيرات الوزن المفاجئة.
• توبي (توبراميسين) قد يسبب مشاكل في الكلى.
• يمكن أن يسبب الفانكوسين (فانكومايسين) مشاكل في الكلى ، ويؤدي إلى الغثيان والقيء وتشنجات العضلات والإرهاق والضعف.
• يمكن أن يسبب Vibativ (telavancin) مشاكل في الكلى مع أعراض تشمل تغيرات في الوزن وفقدان الشهية. تشنجات عضلية وإرهاق.

أدوية السل

• يمكن أن يسبب الكاباستات (كابريوميسين) مشاكل في الكلى ، ويؤدي إلى تغيرات مفاجئة في الوزن ، وقيء ، وتغيرات في التبول.
• يمكن أن يؤثر سيرتورو (بيداكويلين) على الكبد.

أدوية سن اليأس

كوهوش السوداء (Cimicifuga racemosa) غالبًا في طب الأعشاب. ردود الفعل من المنتجات التي تحتوي على هذا النبات يمكن أن تؤدي إلى تلف الكبد.

الأدوية المضادة للالتهابات

• يمكن أن يؤدي أدفيل (إيبوبروفين) إلى مشاكل في الكلى مصحوبة بأعراض تشمل الغثيان وتغيرات الوزن والدوخة.
• يمكن أن يسبب فروتيك (كيتوبروفين) مشاكل وأعراضًا في الكلى بما في ذلك الغثيان والتغيرات في التبول والارتباك وعدم انتظام ضربات القلب.
• يمكن أن يسبب Voltaren (ديكلوفيناك) مشاكل في الكلى ، ويؤدي إلى الغثيان واحتباس السوائل والتورم وضيق التنفس.
• يمكن أن يؤدي Xibrom (برومفيناك) إلى مشاكل في الكلى ، ويؤدي إلى الغثيان والدوار واحتباس السوائل وتغيرات الوزن.

أدوية الحجز

قد يتسبب Epidiolex (كانابيديول) في تلف الكبد.

عقاقير مخدرة

• قد يقلل Altacaine (tetracaine) من تأثيرات sulfasalazine.
• قد يقلل Nesacaine (chloroprocaine) من تأثيرات sulfasalazine.

الأدوية المضادة للسكري

يمكن أن يزيد ديابينيز (كلوربروباميد) من خطر الإصابة بنقص السكر في الدم.

أدوية التصلب المتعدد

يمكن أن يؤثر زينبريتا (داكليزوماب) على الكبد.

أدوية صحة القلب

يمكن أن يقلل Digitek و Digox و Lanoxin و Lanoxicaps و Cardoxin (الديجوكسين) مع sulfasalazine من تأثيرات الديجوكسين.

أدوية فيروس نقص المناعة البشرية

يمكن أن يسبب Sustiva (efavirenz) مشاكل في الكبد.

أدوية نخاع العظام

بروماكتا (الترومبوباج) قد يزيد من مستويات الدم.

أدوية التهاب الكبد ب

قد يزيد Baraclude (entecavir) من مستويات الدم.

أدوية الصرع

قد يتسبب Peganone (ethotoin) في ارتعاش حركات العين ، وتداخل الكلام ، وفقدان التوازن ، والرعشة ، وتيبس العضلات.

أدوية مثبتات المزاج

يمكن أن يسبب Lithobid و Eskalith (الليثيوم) مشاكل في الكلى ويمكن أن يؤدي إلى تغيرات في الشهية واحتباس السوائل والدوخة والغثيان.

الأدوية المضادة للملاريا

يمكن أن يزيد دارابريم (بيريميثامين) من خطر الإصابة بفقر الدم.

أدوية مرض باركنسون

Xadago (سافيناميد) قد يزيد من مستويات الدم.

التفاعلات الدوائية البسيطة

في حين أن التفاعلات الدوائية أدناه تندرج تحت فئة اعتبارها ذات أهمية سريرية طفيفة ، إلا أنها لا تزال تتفاعل مع سلفاسالازين ويمكن أن تنتج آثارًا ضائرة.

مكملات حمض الفوليك

• FA-8 (حمض الفوليك) ، قد تتأثر قدرتك على امتصاص الأمعاء لحمض الفوليك في شكله الفسيولوجي المفيد إذا تم تناوله مع سلفاسالازين.
• قد يتأثر Deplin (L-methylfolate) ، الامتصاص المعوي أو التمثيل الغذائي لحمض الفوليك في شكله المفيد من الناحية الفسيولوجية عند تناوله مع sulfasalazine.

الأدوية الوقائية للعلاج الكيميائي

قد يتأثر امتصاص الأمعاء أو استقلاب leucovorin في شكله المفيد من الناحية الفسيولوجية عند تناوله مع sulfasalazine.

الفيتامينات المتعددة قبل الولادة

قد يؤدي تناول السلفاسالازين مع الفيتامينات المتعددة قبل الولادة إلى إضعاف الامتصاص المعوي السليم أو التمثيل الغذائي لحمض الفوليك في شكله الفسيولوجي المفيد.

أدوية الحجز

قد يزيد Solfoton و Luminal (الفينوباربيتال) من إفراز القنوات الصفراوية للسلفاسالازين ، ولكن لا توجد احتياطات رسمية موصى بها عند تناول هذين العقارين في وقت واحد.

تفاعلات الكحول

يمكن أن يؤدي تناول الكحول أثناء تناول السلفاسالازين إلى إصابة الكبد المحتملة لدى الأشخاص الذين لديهم حساسية تجاه الدواء ، مما قد يؤدي إلى فشل الكبد الحاد. أظهرت إحدى الدراسات التي أجريت عام 2016 أن رجلاً يبلغ من العمر 57 عامًا ولديه تاريخ سابق في إدمان الكحول تم نقله إلى المستشفى بدليل على إصابة الكبد بعد بدء استخدام دواء sulfasalazine. بعد أن انتهى من استخدام الدواء ، تحسنت وظائف الكبد.

كلمة من Verywell

يمكن أن تأتي جميع الأدوية مصحوبة بتفاعلات محتملة ، من خفيفة إلى خطيرة جدًا. بينما يمكن أن يكون Azulfidine فعالًا بشكل لا يصدق في علاج الالتهاب والألم المزمن الناجم عن التهاب المفاصل ، فمن المهم أن تراجع مع طبيبك أو مقدم الرعاية الصحية تاريخك الطبي وقائمة الأدوية الأخرى التي تتناولها حاليًا. على الرغم من كونها شاملة ، إلا أنها ليست قائمة شاملة لجميع التفاعلات الممكنة التي يمكن أن تحدث مع سلفاسالازين. إذا واجهت أي آثار جانبية غير عادية أثناء تناول سلفاسالازين أو إذا ساءت صحتك العامة بأي شكل من الأشكال ، فتأكد من الاتصال بمزودك على الفور.