الفصال العظمي (OA) هو مرض مفصلي يصيب الغضروف بين العظام. ينهار الغضروف ، مما يؤدي إلى احتكاك العظام ببعضها البعض. على الرغم من أن التهاب المفاصل يمكن أن يؤثر على أي مفصل في الجسم مثل العمود الفقري أو اليدين أو الوركين ، إلا أنه أكثر شيوعًا في الركبتين.
OA هو مرض تدريجي ، لذلك يمكن أن تزداد الأعراض سوءًا بمرور الوقت. من الممكن تصنيف الزراعة العضوية إلى مراحل لتحديد أفضل خطة علاج. يقوم أخصائيو الرعاية الصحية بتقييم الأعراض والأشعة السينية واختبارات الدم والاختبارات المعملية الأخرى لمعرفة مرحلة الزراعة العضوية.
يختلف مقدار الوقت المستغرق للوصول إلى المستويات الأكثر حدة من الزراعة العضوية بشكل كبير ويعتمد على الفرد. يتحرك المرض ببطء لدى بعض الأشخاص وقد يستغرق سنوات للوصول إلى المرحلة الرابعة ، لكن قد يرى آخرون أنه يتطور بسرعة مع تفاقم الأعراض في عدة أشهر.
المراحل الرئيسية من الزراعة العضوية هي:
- المرحلة 0 (ما قبل هشاشة العظام)
- المرحلة 1 (مبكرًا أو مشكوك فيه)
- المرحلة 2 (خفيفة أو صغيرة)
- المرحلة 3 (معتدلة)
- المرحلة 4 (شديدة)
كافان إيماجيس / جيتي إيماجيس
ما هو هشاشة العظام
يعتبر التهاب المفاصل أكثر أنواع التهاب المفاصل شيوعًا. التهاب المفاصل هو حالة تسبب الألم والتهاب المفاصل. يمكن أن يسبب التهاب المفاصل تيبس المفاصل ، والألم ، والحنان ، والتهاب ، وتورم بسبب فقدان الغضروف بين العظام. تشمل الأسماء الأخرى لـ OA التهاب المفاصل البلى والتهاب المفاصل التنكسي وأمراض المفاصل التنكسية (DJD).
المرحلة 0 (ما قبل هشاشة العظام)
تعتبر المرحلة صفر من التهاب المفاصل (ما قبل OA) وتصف الركبة السليمة والصحية قبل ظهور المرض. ومع ذلك ، يمكن أن تصف هذه المرحلة أيضًا مرحلة ما قبل المبكر من التهاب المفاصل حيث لا يكون المرض واضحًا ولكن تبدأ التغيرات الخلوية في الحدوث والتي ستؤدي إلى تلف المفاصل في النهاية.
الأعراض والعلامات
عادة لا يكون لديك أي أعراض أو علامات واضحة على التهاب المفاصل خلال هذه المرحلة. ومع ذلك ، من الممكن أن تحدث تغييرات خلوية قد تؤدي إلى مشاكل لاحقًا.
تشخبص
قد يكون من الممكن تشخيص ما قبل هشاشة العظام من خلال التصوير بالرنين المغناطيسي. يمكن أيضًا استخدام تنظير المفصل بالتحقيق ، والذي يُطلق عليه أيضًا جراحة ثقب المفتاح. تنظير المفصل هو إجراء طفيف التوغل حيث يتم إدخال منظار صغير في المفصل لفحصه.
علاج
يختلف العلاج وقد يعتمد على عوامل صحية أخرى. قد يوصي طبيبك بالأدوية والمكملات الغذائية التي تصرف بدون وصفة طبية وتغيير نمط الحياة. يجب عليك مناقشة جميع خيارات العلاج لما قبل OA مع طبيبك.
المرحلة 1 (مبكرًا أو مشكوكًا فيه)
تعتبر المرحلة الأولى من الزراعة العضوية مبكرة أو مشكوك فيها. قد تبدأ في فقدان بعض الغضروف الموجود بين مفاصلك. ومع ذلك ، فإن المسافة بين مفاصلك لا تقل في هذه المرحلة. قد تبدأ في تطوير النتوءات العظمية ، وهي عبارة عن نمو في نهايات العظام.
الأعراض والعلامات
لا يعاني بعض الأشخاص من أي أعراض أو علامات خطيرة خلال المرحلة الأولى. قد يبدأ الآخرون في الشعور بألم خفيف في المفاصل.
تشخبص
معظم الناس لا يسعون للعلاج خلال المرحلة الأولى لأنهم لا يظهرون أي أعراض ، لذلك قد يكون التشخيص صعبًا. قد يقوم طبيبك بإجراء فحص جسدي ويطلب التصوير بالرنين المغناطيسي والأشعة السينية والاختبارات المعملية الأخرى.
علاج
العلاج خلال المرحلة الأولى ليس جراحيًا ويركز على تغييرات نمط الحياة والمكملات والأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية. قد تشمل التغييرات في نمط الحياة ممارسة الرياضة وفقدان الوزن واليوجا والتاي تشي.
قد تشمل المكملات الجلوكوزامين وشوندروتن ، وقد تكون الأدوية التي تصرف بدون وصفة طبية من الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات.
المرحلة 2 (خفيفة أو صغيرة)
خلال المرحلة الثانية من التهاب المفاصل ، يمكن أن تنمو النتوءات العظمية وقد تصبح مؤلمة. قد تبدأ المسافة بين المفاصل في الضيق قليلاً. يمكن أن تبدأ الإنزيمات في تكسير الغضروف أكثر.
الأعراض والعلامات
يمكن أن تختلف أعراض التهاب المفاصل في المرحلة الثانية. قد يبدأ بعض الأشخاص في الشعور بمزيد من الألم عندما يكونون نشيطين للغاية. قد يجدون صعوبة في ثني أو تقويم المفاصل. في بعض الأحيان ، يكون الألم والتصلب من الخطورة لدرجة أن المرضى يطلبون المساعدة من الطبيب.
تشخبص
قد يطلب طبيبك إجراء أشعة سينية للتحقق من وجود نتوءات عظمية ومشاكل أخرى. قد تظهر الأشعة السينية نتوءات عظمية ، لكن الغضروف قد يستمر في الظهور بشكل طبيعي. قد يشمل التشخيص أيضًا فحصًا جسديًا وفحص الأعراض واختبارات أخرى.
علاج
قد يوصي طبيبك بالأدوية التي تصرف بدون وصفة طبية مثل العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات للألم. قد تحتاج أيضًا إلى إجراء تغييرات في نمط الحياة مثل فقدان الوزن وممارسة التمارين منخفضة التأثير.
قد تشمل خيارات العلاج الأخرى تمارين القوة والمكملات.قد تحتاج إلى ارتداء دعامات أو حشوات للأحذية أو لفائف أو دعامات للركبة.
المرحلة 3 (معتدل)
تعتبر المرحلة الثالثة من الزراعة العضوية معتدلة ، ويبدأ الغضروف الموجود بين العظام في إظهار علامات التآكل. تصبح المسافة بين المفاصل أضيق بشكل واضح. قد تزيد النتوءات العظمية وتنمو.
الأعراض والعلامات
يعاني معظم الأشخاص من ألم متكرر عند الحركة أو المشي أو القيام بأنشطة أخرى تستخدم المفاصل. قد يظهر تيبس في المفاصل في الصباح وبعد الجلوس. قد يكون التورم في المفاصل مرئيًا أيضًا.
تشخبص
يشمل التشخيص خلال المرحلة الثالثة فحص الأعراض وإجراء الفحص البدني. قد تخضع أيضًا للأشعة السينية والتصوير بالرنين المغناطيسي.
علاج
قد يبدأ طبيبك العلاج خلال المرحلة الثالثة باستخدام الأدوية التي تصرف بدون وصفة طبية مثل العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات للألم. إذا لم تكن كافية ، فقد يصف لك طبيبك أدوية أقوى ، بما في ذلك الكوديين والأوكسيكودون. قد تحتاج إلى حقن حمض الهيالورونيك أو حقن كورتيكوستيرويد في المفاصل لتسكين الآلام.
تظل التغييرات في نمط الحياة ، مثل فقدان الوزن وممارسة الرياضة ، مهمة خلال المرحلة الثالثة. قد تحتاج أيضًا إلى علاج طبيعي.
المرحلة 4 (شديدة)
كمية الغضروف في المرحلة الرابعة أقل بكثير وقد تختفي تمامًا. المسافة بين المفاصل أصغر بكثير ، ويوجد سائل زليلي أقل لتليين المفاصل. نتوءات العظام أكبر من ذلك بكثير.
الأعراض والعلامات
يشعر معظم الناس بألم شديد عند استخدام مفاصلهم. قد تكون الأنشطة اليومية صعبة أو مستحيلة القيام بها. يمكن أن يكون التصلب والتورم والالتهاب شديدًا أيضًا.
تشخبص
خلال المرحلة الرابعة ، يشمل التشخيص فحص الأعراض والفحص البدني والاختبارات المعملية والأشعة السينية والتصوير بالرنين المغناطيسي.
علاج
في المرحلة الرابعة ، قد لا تكون العلاجات غير الجراحية وتغيير نمط الحياة كافية. قد يوصي طبيبك بقطع العظم أو جراحة إعادة تنظيم العظام لتقليل الألم. تعد جراحة تقويم المفاصل أو استبدال الركبة خيارًا آخر.
كلمة من Verywell
على الرغم من أن التهاب المفاصل هو مرض تدريجي ، إلا أن مقدار الوقت المستغرق للوصول إلى مراحل معينة يمكن أن يختلف من شخص لآخر. ستكون تجربتك الفردية مع الزراعة العضوية مختلفة. قد تختلف أعراض التهاب المفاصل أيضًا بناءً على عمرك ووزنك وتاريخك الطبي وعوامل صحية أخرى.
في كل مرحلة من مراحل الزراعة العضوية ، من المهم مناقشة الأعراض وخيارات العلاج مع الطبيب. على الرغم من أنك قد تبدأ العلاج بخيارات غير جراحية مثل الأدوية التي تصرف بدون وصفة طبية وتغيير نمط الحياة ، فقد تحتاج إلى بدائل أقوى إذا استمرت الأعراض في التفاقم.
ناقش الآثار الجانبية المحتملة لكل علاج مع طبيبك. من المهم أن تفهم كل اختياراتك قبل اتخاذ قرار بشأن كيفية إدارة الزراعة العضوية.
