التهاب الأذن الوسطى المصلي (SOM) ، المعروف أيضًا باسم التهاب الأذن الوسطى مع الانصباب (OME) ، أو السوائل في الأذن ، أو انصباب الأذن الوسطى (MEE) ، أو التهاب الأذن الوسطى الإفرازي ، هو حالة يتواجد فيها السائل في الأذن الوسطى.
يشير مصطلح "مصلي" إلى نوع السائل الذي يتجمع داخل الأذن الوسطى. عادة ما يكون السائل المصلي عبارة عن سائل أو مخاط بلون القش (مصفر). في هذه الحالة ، يوجد خلل وظيفي في قناة استاكيوس وأن الأنبوب السمعي غير قادر على تصريف السائل كما ينبغي.
عوامل الخطر لالتهاب الأذن الوسطى المصلي
المجموعة الأكثر شيوعًا من الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بالتهاب الأذن الوسطى المصلي هم الأطفال. عادة ما يتم حل هذا في غضون شهر. ومع ذلك ، إذا لم يتم حلها ، فقد يحتاج طبيب طفلك للمساعدة في إزالة السائل.
تشمل الأسباب الشائعة التي تجعل الأطفال أكثر عرضة للإصابة بالسوائل في الأذن الاختلاف في قناة استاكيوس بين الأطفال والبالغين. في الأطفال ، يكون الأنبوب أقصر ومستوى أعلى ، مما يجعله أقل عرضة لتصريف السوائل. بينما في البالغين ، يكون الأنبوب أطول وله زاوية مائلة أكثر مما يسمح للجاذبية بالمساعدة في تصريف الأذن الوسطى.
من المرجح أن يكون لدى الأطفال سائل في الأذن الوسطى بين سن 3 إلى 7 سنوات. يعاني معظم الأطفال من نوبة واحدة على الأقل من السوائل في الأذن الوسطى قبل بلوغهم سن المدرسة. في حين أنه أكثر انتشارًا عند الأطفال ، لا يزال بإمكان البالغين مواجهة مشاكل التهاب الأذن الوسطى المصلي ، فهو ليس شائعًا.
يمكن أن تتأثر المخاطر بالاضطرابات التي يولد بها طفلك والتي يمكن أن تجعله عرضة بشكل خاص لتدفق السوائل في مساحة الأذن الوسطى بما في ذلك:
- الحنك المشقوق
- متلازمة داون
- تشوهات عظام الوجه الخلقية الأخرى (الموجودة عند الولادة)
هناك أيضًا العديد من الأمراض الشائعة أو الظروف البيئية التي يواجهها الأطفال والتي يمكن أن تجعلهم أكثر عرضة للإصابة بالتهاب الأذن الوسطى المصلي بما في ذلك:
- زكام
- الحساسية
- دخان السجائر
- الزوائد الأنفية التي يتم تكبيرها وتسد الأنبوب السمعي
أعراض التهاب الأذن الوسطى المصلي
رسم توضيحي بريانا جيلمارتين ، فيريويلقد لا تعاني دائمًا من أعراض التهاب الأذن الوسطى المصلي ، مما يعني أنك قد لا تعرف أبدًا أنك مصاب به ما لم يتم ملاحظته أثناء الفحص البدني للطبيب. ومع ذلك ، في بعض الأحيان يكون هناك ما يكفي من السوائل في مساحة الأذن الوسطى لاحظ واحدًا أو أكثر من الأعراض التالية:
- الم
- فقدان السمع
- امتلاء الأذن
- طفل يشد أذنه
- الطفل لديه تغيير في السلوك
إذا لاحظت تغيرًا طويلًا في السلوك لدى طفلك ، فمن الأفضل عادةً أن يقوم الطبيب بتقييمه بحثًا عن أي مشاكل في آذانهم مثل التهاب الأذن الوسطى المصلي
التهاب الأذن الوسطى المصلي مقابل التهاب الأذن
اعلم أن التهاب الأذن الوسطى مصليليسالتهاب الأذن ، والمعروف باسم التهاب الأذن الوسطى الحاد. في حين أن كلاهما يحتوي على سائل في فراغ الأذن الوسطى ، فإن السائل المصاب بالتهاب الأذن الوسطى الحاد يصاب بالعدوى ، في حين أن هذا ليس هو الحال مع التهاب الأذن الوسطى المصلي.
تؤدي عدوى الأذن إلى تغيير شكل طبلة الأذن ، مما يجعلها تنتفخ باتجاه الأذن الخارجية. مع التهاب الأذن الوسطى المصلي ، لا يتغير الشكل حقًا. يمكن لطبيبك البحث عن هذا عند إجراء التشخيص.
ستلاحظ أيضًا اختلافًا في الأعراض. غالبًا ما تصاحب عدوى الأذن حمى مرتبطة بها. سيكون مستوى الألم الذي تم ملاحظته مختلفًا أيضًا. بينما يمكن أن تعاني من ألم التهاب الأذن الوسطى المصلي ، فإن مستوى الألم يكون أسوأ مع التهاب الأذن.
تشخيص التهاب الأذن الوسطى المصلي
يمكن لطبيبك تشخيص التهاب الأذن الوسطى المصلي بشكل طبيعي باستخدام إما: قياس الطبلة أو تنظير الأذن الهوائي.
قياس طبلة الأذن هو اختبار يقيس استجابة طبلة الأذن للموجات الصوتية. نظرًا لأن السائل الموجود خلف طبلة الأذن سيؤثر على قدرة طبلة الأذن على الحركة بشكل طبيعي ، يمكن أن يكون قياس الطبلة مفيدًا في تحديد السوائل في الأذن. لكن تنظير الأذن الهوائي أكثر دقة في تشخيص السوائل في الأذن.
أثناء تنظير الأذن بالهواء المضغوط ، سيستخدم الطبيب منظار الأذن الذي يحتوي على حقنة بصيلة ، مما يسمح له بتقييم مدى استجابة طبلة الأذن لتغير الضغط عند ضغط المحقنة البصلية. يمكن أيضًا تحديد السوائل من خلال مراقبة تغيرات لون طبلة الأذن ، والتي تمثل التغييرات خلف طبلة الأذن.
مدة
عادة ما يستمر التهاب الأذن الوسطى المصلي حوالي ثلاثة أشهر. إذا استمر السائل في الأذن الوسطى لمدة تزيد عن ثلاثة أشهر ، فعادة ما يرغب طبيبك في علاج السائل بشكل أكثر قوة. وقد يؤدي الفشل في تصحيح السائل الممتد في الأذن إلى:
- مشاكل الأداء المدرسي
- مشاكل في السلوك
- فقدان السمع
- صعوبات التوازن
- اضطرابات أخرى في الأذن الوسطى (مثل تصلب الطبلة أو تصلب الطبلة)
علاج التهاب الأذن الوسطى المصلي
عادة ما يتم حل التهاب الأذن الوسطى المصلي دون أي تدخل. إذا لم يتم حل السائل خلف طبلة الأذن في غضون ثلاثة إلى ستة أشهر ، فمن الأفضل عمومًا أن يقوم طبيبك بإزالة السائل عن طريق وضع أنبوب الأذن جراحيًا.
قبل وضع أنابيب الأذن ، سيفحص طبيبك أيضًا الجزء الخلفي من حلق طفلك لتحديد ما إذا كانت اللحمية قد تسد الأنبوب السمعي. إذا كانت اللحمية متضخمة ، فقد يوصي طبيبك باستئصال اللحمية لمنع انسداد الأنبوب السمعي من التسبب في تراكم المزيد من السوائل في الأذن الوسطى.
