لقد أمضيت للتو ساعة في مكتب طبيبك. عندما تغادر ، يتم تسليمك قطعة من الورق. يحتوي على كلمات مكتوبة صغيرة والكثير من الأرقام الصغيرة وقد يكون جزءًا من نموذج متعدد الأجزاء. بالنسبة لنا كمرضى ، يبدو وكأنه إيصال لموعد الطبيب للحصول على الخدمات. قد يسميها طاقم طبيبك نموذج لقاء ، أو قسيمة فواتير ، أو فاتورة رائعة ، أو ملخص بعد الزيارة.
قد تبدو إيصالات المستشفى مشابهة لإيصالات الخدمات الطبية للطبيب ، على الرغم من أنها أكثر شمولاً. لا يهم حقًا شكلها ؛ ستكون المعلومات الواردة في كلا المستندين من نفس النوع من المعلومات.
يمكنك استخدام إيصال الخدمات الطبية الذي يقدمه طبيبك لفهم الخدمات التي تم إجراؤها.
يمكنك أيضًا استخدام الإيصال لمساعدتك في مقارنة الخدمات التي يتم إجراؤها أثناء زيارة طبيبك ، والخدمات المدرجة في شرح المزايا لشركة التأمين الصحي (EOB) ، للتأكد من عدم تحميلك أي أموال أكثر مما ينبغي.
سوف تجد المعلومات في إيصال الخدمات الطبية للطبيب
سيعكس إيصال الخدمات الطبية لطبيبك كل ما حدث أثناء موعدك وسيطلب بعض أو كل اختبارات المتابعة أو العلاجات التي يجب إجراؤها أيضًا. ستجد في الإيصال:
- معلوماتك الشخصية بما في ذلك معلومات التأمين الخاصة بك (غير معروضة). عندما يتم تسليم الإيصال إليك ، سترغب في التأكد من أنه وصلك ولم يتم خلطه بإيصال شخص آخر.
- الأسماء ورموز CPT (المصطلحات الإجرائية الحالية) للخدمات المقدمة
- يتم طلب الأسماء ورموز CPT للاختبارات
- رموز التصنيف الدولي للأمراض (ICD) ، إما أكواد ICD-9 أو أكواد ICD-10 (التي تستخدم للتشخيص)
- أقسام أخرى لعناصر مثل معلومات الدفع المشترك والتوقيع.
ألق نظرة على الخدمات المدرجة
تريشا توريسيكون لكل نوع من أنواع الممارسة ، سواء كانت رعاية أولية أو رعاية متخصصة ، مجموعة مختلفة من الخدمات والرموز ، اعتمادًا على أنواع الخدمات التي يؤدونها ونظام الجسم أو الأمراض التي يعالجونها.
هذا النموذج هو نموذج رعاية أولية ، ويمكن أن يشمل مجموعة متنوعة من الخدمات من الفحوصات الأساسية ، إلى أوامر الاختبار الأساسية ، إلى التشخيصات الأساسية.
يُظهر هذا الرسم جزءًا صغيرًا من الخدمات المُدرجة في إيصال هذا الطبيب. إذا كنت غير متأكد من الخدمات المدرجة ، يمكنك زيارة الرابطة الأمريكية للكيمياء السريرية للحصول على شرح للاختبارات الطبية أو يمكنك استخدام قاموس طبي على الإنترنت ، مثل MegaLexia.
ألق نظرة على الخدمات الموجودة في إيصالك والتي تحتوي على دوائر أو علامات اختيار أو بعض التعيينات التي تم إجراؤها أو طلبها. فكر في الوقت الذي قضيته للتو مع طبيبك والآخرين في المكتب للتأكد من موافقتك على الإيصال. على سبيل المثال ، إذا رأيت فحص "حقن الحساسية" ولم تتلق أي حقن ، فستريد الاستفسار عن سبب وجود ذلك في الإيصال الخاص بك. سيكون هذا أكثر أهمية في وقت لاحق عندما تتلقى فاتورة الطبيب.
الآن دعنا نلقي نظرة على رموز CPT ، تلك الأرقام المكونة من خمسة أرقام المدرجة بجوار كل خدمة.
يتم سرد رموز CPT
تريشا توريبمجرد تحديد الخدمات وخدمات المتابعة في فاتورتك ، سترى أن كل واحدة مصطفة برمز مكون من خمسة أرقام.
هذه تسمى رموز CPT. ستتماشى كل خدمة واحدة سيقدمها لك الطبيب (يتوقع أن يدفع ثمنها) مع أحد رموز CPT هذه.
رموز CPT مهمة لطبيبك لأنها تحدد المبلغ الذي سيدفعه لزيارتك. إنها مهمة بالنسبة لك لأنك تريد التأكد من أنها تنعكس بدقة في سجلاتك. يمكن أن تتسبب رموز CPT الخاطئة في حدوث تأثير مضاعف قد ينتهي بالتشخيص الخاطئ لك ، والعلاج الخاطئ ، وبعد ذلك ، إذا احتجت في أي وقت إلى تغيير التأمين ، فقد يتسبب ذلك في رفض التأمين لظروف موجودة مسبقًا.
تمامًا كما قمت بمراجعة أسماء الخدمات وخدمات المتابعة المقدمة ، ستحتاج إلى التأكد من صحة رموز CPT أيضًا. اربط هنا إذا كنت ترغب في تحديد رموز CPT لمعرفة الخدمات التي يتم تمثيلها بواسطة الرموز.
إذا وجدت تناقضًا ، فستحتاج إلى العمل مع مكتب طبيبك لتصحيح سجلك الطبي.
بمجرد أن يتم تغطية الخدمات وأكواد CPT ، فقد حان الوقت لإلقاء نظرة على معلومات التشخيص.
يتم سرد التشخيص الخاص بك
تريشا توريستجد في قسم منفصل عن الخدمات والاختبارات قائمة بالتشخيصات. كما ذكرنا سابقًا ، سيتم العثور على هذه التشخيصات في إيصال الرعاية الأولية. سيكون لدى المتخصصين الآخرين تشخيصات مختلفة على إيصالاتهم ، اعتمادًا على نظام الجسم والأمراض التي يعملون معها.
من أجل أن تدفع من قبل شركة التأمين الخاصة بك أو Medicare أو دافع آخر ، يجب على الطبيب تحديد التشخيص. عندما تراجع فاتورة طبيبك ، ستفهم أهمية التأكد من أن الخدمات المقدمة تتوافق مع التشخيص الذي حصلت عليه. يمكن أن يصبح هذا مشكلة لسببين.
السبب الأول هو أنه ربما لم يتم تشخيص حالتك بعد. هذا يعني أن طبيبك سيأخذ تخمينًا مستنيرًا في هذه المرحلة. لسوء الحظ ، في حالة صعوبة تشخيص المشكلات الصحية ، يمكن لهذا التخمين أن يلون نظرة أي متخصص آخر للمشكلة الحقيقية.
ثانيًا ، سيتم تسجيل هذا التشخيص ، حتى لو كان أوليًا ، في سجلاتك. سواء كان ذلك صحيحًا أم لا ، يمكن أن يكون له تأثير على قدرتك المستقبلية في الحصول على تأمين إذا كان يعكس إمكانية وجود حالة موجودة مسبقًا.
لهذه الأسباب ، سترغب في التحقق مرة أخرى من تسجيل التشخيص بأكبر قدر ممكن من الدقة. قد تجد أن طبيبك لم يقم بفحص التشخيص في القائمة ؛ بدلاً من ذلك ، ربما كتبه في مساحة فارغة في مكان آخر على الإيصال.
إذا وجدت تناقضًا ، فستحتاج إلى العمل مع مكتب طبيبك لتصحيح سجلك الطبي.
بمجرد أن ترى الكلمات المستخدمة لوصف تشخيصك ، سترغب في التحقق مرة أخرى من رمز ICD ، وهو نظام رمز مختلف تمامًا يستخدمه الأطباء.
قم بمحاذاة رموز ICD-9 أو ICD-10
تريشا توريرموز التصنيف الدولي للأمراض هي الرموز التي تحدد تشخيصك. تتغير هذه الرموز بمرور الوقت ، لذلك يتم إلحاق رقم بها لإظهار مجموعة الرموز التي يتم استخدامها. تم استبدال مجموعة رموز ICD-9 برمز ICD-10 الأكثر تفصيلاً والذي تم تعيينه في 1 أكتوبر 2015.
تتكون رموز التصنيف الدولي للأمراض من أربعة أو خمسة أحرف بعلامة عشرية. ستجدهم بجانب أسماء التشخيصات في إيصال الموعد.
مثل رموز CPT ، يجب أن تتطابق الكلمات الخاصة بالتشخيص والرموز الخاصة بالتشخيص.
إذا قمت بمطابقة أكواد ICD 9 أو ICD 10 مع الكلمات التي كتبها طبيبك وتحدث بها إليك ووجدت تناقضًا ، فاتصل به إلى انتباه طبيبك على الفور واطلب تصحيح الخطأ. لا يمكنك تحمل تكلفة تكرار هذه الرموز في الأوراق التي قد تؤثر على قدرتك على الحصول على الرعاية التي تحتاجها ، أو التأمين الذي تحتاجه ، في المستقبل.
الآن بعد أن فهمت المعلومات الواردة في إيصال الخدمات الطبية لهذا الطبيب ، ستكون خطوتك التالية هي مقارنة إيصال طبيبك بفاتورة الطبيب ، وفيما بعد EOB الذي يأتي من شركة التأمين الصحي الخاصة بك.
